? ? ? ? 今天介紹的是庚肝病毒(Hepatitis G Virus/Human Pegivirus/HGV/GBV-C)，它是黃病毒家族(Flavivirus)的一員。

簡介

? ? ? 庚肝病毒(HGV)，簡稱GBV-C，是黃病毒家族，佩基病毒(Pegivirus)的成員，雖然會感染人類，但尚不知道會導致人類疾病。 據(jù)報道，合并有庚肝病毒的HIV患者比沒有庚肝病毒的HIV患者可以存活更長的時間，但是患者在其他方面可能有所不同。對于合并感染了庚肝病毒和HIV的患者，該病毒對免疫系統(tǒng)的影響是活躍的。

感染人類

? ? ? ?大多數(shù)具有免疫能力的人清除了庚肝病毒血癥，但在某些人中，感染持續(xù)了數(shù)十年。但是，庚肝病毒感染與病毒血癥清除（血漿中檢測到GBV-C RNA）之間的時間間隔未知。

? ? ? ? 美國大約2％的健康獻血者對庚肝病毒感染，高達13％的獻血者具有針對E2蛋白的抗體，表明可能是先前感染的

? ? ? ? 庚肝病毒的消化道傳播、X傳播和垂直傳播均已記錄在案。由于共享的傳播方式，感染HIV的人通常會同時感染庚肝病毒，HIV患者中庚肝病毒血癥的患病率為14％至43％。

? ? ? ? 部分研究表明，庚肝病毒合并感染可減慢HIV疾病的進展。體外模型還表明，庚肝病毒減慢了HIV復制。這種有益作用可能與多種庚肝病毒蛋白（包括NS5A磷酸蛋白和E2包膜蛋白）的作用有關。因此，庚肝病毒成為了唯一一種人畜無害的肝炎病毒。

病毒學特征

? ? ? 庚肝病毒具有約9.3kb的單正義RNA基因組，并包含一個單一的開放閱讀框（ORF），編碼兩個結構性（E1和E2）和五個非結構性（NS2，NS3，NS4，NS5A和NS5B）蛋白。雖然庚肝病毒似乎不像丙肝病毒一樣編碼核心蛋白C。 然而，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)庚肝病毒的病毒顆粒具有核衣殼。核衣殼蛋白的來源仍然未知。

? ? ? ? 庚肝病毒雖然與丙肝病毒在系統(tǒng)發(fā)育上相關，但主要在淋巴細胞中復制，而在肝細胞中則很少復制。GBV-A和GBV-B可能感染絹毛猴，而GBV-C則感染人類。庚肝病毒已被命名為佩基病毒(Pegivirus)。

? ? ?? 該進化枝的另一個成員GBV-D已從蝙蝠（Pteropus giganteus）中分離出來。GBV-D可能是GBV-A和GBV-C的祖先。

? ? ? ?庚肝病毒基因組的突變率估計為每位點/年10^-2至10^-3個取代。

傳染病學

? ? ? ?GBV-C感染已在世界范圍內發(fā)現(xiàn)，目前感染了世界六分之一的人口。 在有腸胃外暴露風險的受試者中觀察到高患病率，包括那些暴露于血液和血液制品的受試者，接受血液透析的受試者以及靜脈內吸毒的受試者。 可能發(fā)生性接觸和垂直傳播。 約有10–25％的丙型肝炎感染患者和14–36％的HIV-1血清反應陽性的吸毒者顯示出GBV-C感染的跡象。

? ? ? ?它已被分類為七個基因型和許多具有不同地理分布的亞型?；蛐?和2在北部和中部非洲以及美洲很普遍。 基因型3和4在亞洲很常見。 基因型5存在于中非和南部非洲。 基因型6可以在東南亞遇到。 最后，在中國已經(jīng)報道了基因型7。 可能感染多種基因型。

? ? ? ?基因型5似乎是系統(tǒng)發(fā)育樹的基礎，表明該病毒的非洲起源。

病毒歷史

? ? ? 庚肝病毒（GBV-C）是1995年獨立鑒定的RNA病毒，后來被發(fā)現(xiàn)是同一病毒的兩個分離株。盡管最初認為GBV-C與慢性肝炎有關，但廣泛的調查未能確定該病毒與任何臨床疾病之間的任何關聯(lián)。GBV-C（實際上是GBV-A和GBV-B）以外科醫(yī)生G. Barker的名字命名，他在1966年因非甲非乙肝炎而病倒，當時被認為是一種新的傳染性肝病毒。