疾風(fēng)怒濤精神分析入門

作者：片岡一竹（日）

譯者：ZnQRwoD（X 島匿名版）

編者：依據(jù)流傳的pdf版本進(jìn)行了一些錯別字的校對。

序文——向井雅明

【在拉康要說最后一段話的時候，昏暗的教室內(nèi)部傳來奇妙的聲音。那是個臉頰粉紅，還殘留著兒童一般神色的年輕人們發(fā)出來的。這位年輕人以纖弱但又有些狂妄的口氣，夸張地向拉康提問。內(nèi)容很有高度。和來參加講座的人平時的問題明顯不同，他問的是關(guān)于拉康的事業(yè)的哲學(xué)使命的問題】。

以上是伊麗莎白·盧迪內(nèi)斯庫所寫的《法國精神分析史》中描寫的，如今站在世界精神分析界頂峰的雅克-阿蘭·米勒，第一次出現(xiàn)在拉康面前向他提問的場景。當(dāng)時即使在法國也沒有多少人能理解拉康的理論，但這位20歲的青年卻懂得拉康的理論。不僅如此，他提出的問題，拉康在他以后的研討班里還會拿這些問題來用。這樣的表現(xiàn)令人驚訝。

片岡一竹先生委托我為他寫他的首部書的序文。我拿到他的原稿時，想起的就是米勒的這次出場。因?yàn)?，一竹和米勒一樣，在我們這種【普通的】拉康學(xué)習(xí)者會感到難以置信的如此年輕的年齡，就對拉康有自己的理解，并且有了自己的著作。他們不止這一點(diǎn)相同。兩人的專業(yè)都是和臨床不直接相關(guān)的哲學(xué)界。這是理解拉康的關(guān)鍵。拉康雖然自己一直以既存的臨床界為目標(biāo)群體進(jìn)行教育活動，但我認(rèn)為由于受到醫(yī)學(xué)偏見的影響，他的思想并沒有被臨床界所接受。他把希望寄托在那些尚未受既存思想影響的“獨(dú)身者”（注：原文是Bachelor，有獨(dú)身者和學(xué)者兩重意思）身上。

精神分析的本質(zhì)，不在病理的領(lǐng)域，而在倫理的領(lǐng)域。也就是說，精神分析的問題不是關(guān)于病人的問題，而是關(guān)于所有人的生活態(tài)度的問題。人類的精神問題，常常來自于在自己選擇的人生道路上遭遇的困難。所以，相較于醫(yī)學(xué)，精神分析與哲學(xué)、思想、宗教離得更近。通過精神分析能夠發(fā)現(xiàn)，即使是身體的癥狀，很多也具有倫理的內(nèi)涵。不要忘記，精神醫(yī)學(xué)的最大的源泉還是哲學(xué)。（比如說康德對精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)）這兩位年輕人當(dāng)然也有不那么一樣的地方。米勒當(dāng)時以哲學(xué)學(xué)者的姿態(tài)研究精神分析理論，很長一段時間沒親身接受過精神分析，只是在旁邊觀察。結(jié)果，他過了很久才開始覺得自己也應(yīng)該接受分析，進(jìn)入分析時已經(jīng)比較晚了。

但是，本書作者在大學(xué)院就讀時，即使時間和經(jīng)濟(jì)上都稱不上充裕，就下定決心要自己接受精神分析。在日本，沒接受過分析說話卻像個分析家的人并不少，從這一點(diǎn)能看出本書作者對精神分析的真切態(tài)度。拉康思想在法國被越來越多人所接受，離不開像米勒這樣的青年。在如今的日本，因?yàn)榍嗄陚兊呐Γ档慕邮芏仍谫|(zhì)和量上都有很大提高。希望本書也能成為這個趨勢中強(qiáng)有力的動力之一。恰逢四月轉(zhuǎn)暖，新芽初綠。群山綠意盎然，僅在其間散步就覺心曠神怡。片岡君的書就仿若這動人心弦的滿山初綠。

寫在前面——因?yàn)槭侨绱恕凹诧L(fēng)怒濤”的時代

雖不知諸位讀者出于何種興趣入手此書，既然已經(jīng)讀到此處，想必是抱著對精神分析的興趣而來的。一般對精神分析的興趣有兩個方面。首先是，①對精神分析的臨床實(shí)踐的興趣。精神分析是與精神醫(yī)療（精神醫(yī)學(xué)）和心理臨床（臨床心理學(xué)\心理咨詢）并列的一種【心理治療】。您正在接受精神科醫(yī)生或是心理臨床師（心理咨詢師）的治療嗎？還是想嘗試接受精神分析的治療？還是說您是精神科醫(yī)生、心理臨床師（或是有志于此），出于學(xué)習(xí)目的想要了解精神分析呢？不論如何，出于對臨床的興趣閱讀這本書的人應(yīng)該很多吧。此外，對②作為理論思想的精神分析感興趣的人應(yīng)該也有吧。雖然精神分析原本是作為【心理治療】的工具的，但它所提出的全新思想，廣泛影響了哲學(xué)、文化現(xiàn)象批判、社會學(xué)等領(lǐng)域?；蛟S在當(dāng)下，治療用精神分析有些不溫不火，但通過哲學(xué)思想而對精神分析抱有興趣的人應(yīng)該很多。本書論述的主要對象，雅克·拉康（1910-1981），比起治療者，更像是一位法國當(dāng)代思想的評論家。想學(xué)習(xí)拉康的人很多都抱有對哲學(xué)的興趣?？傊穹治鲇孝倥R床實(shí)踐②哲學(xué)思想兩個側(cè)面。本書為了能讓零基礎(chǔ)的讀者能夠理解拉康思想，將會從這兩個側(cè)面，介紹精神分析基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。{注1：從這里開始，單獨(dú)提到【精神分析】時指的就是【拉康派精神分析】。有時會使用【分析】的簡寫，指的也是拉康派精神分析。與分析哲學(xué)等無關(guān)。}

不過，治療和思想實(shí)際上錯綜復(fù)雜，彼此牽扯，并不是截然分開的。作為思想的精神分析，一眼看上去可能和臨床并無關(guān)系，只是思辨性的論述。但這并不是說要拋開臨床不管。不如說這是因?yàn)?，在徹底地思考了“真正的精神分析臨床必須是怎樣的”這個問題以后，才得到“需要用如同抽象的思辨一般的語言來論述”這個結(jié)果。

換句話說，不經(jīng)過抽象的思辨，而希望通過投機(jī)取巧，只了解一些臨床的技法，這是沒有意義的。諸位讀者當(dāng)中或許也有這樣想的，“別和我講那么難的理論，我就想趕緊學(xué)會一些精神分析的技法！”但遺憾的是，本書并不能滿足這樣的要求。

因?yàn)槿舨焕斫饩穹治龅乃^“技法”之中的思想，只會覺得這些技法完全莫名其妙。精神分析毫無疑問是一種臨床實(shí)踐。但是精神分析的【治療】的場面，和一般意義上的【心理治療】不太一樣。因?yàn)?，精神分析的目的不僅是【治好精神癥狀】。也許有人會說“現(xiàn)在有效的治療方法特別多，你那個精神分析療法早就過時啦”，但這種看法是不妥當(dāng)?shù)?。因?yàn)?，其他的臨床實(shí)踐和精神分析的目的明顯不同，不能一概而論。精神分析有精神分析自己的方法，這是其他治療方法不可替代的。

那么，精神分析的目的是什么呢？為了回答這個問題，我將在本書的第I部，闡明【精神分析和其他臨床實(shí)踐有什么不同？】、【精神分析的目的是什么？】、【精神分析的臨床是如何進(jìn)行的？】這三個問題。

對臨床抱有興趣的讀者，推薦重點(diǎn)閱讀第I部。但正如前述，精神分析的治療和思想是密不可分的。因此，第二部的論述，同樣也是以臨床為線索的。第II部將會介紹精神分析理論。對無意識、沖動、想象界、象征界、鏡像階段、能指、<父之名>、享樂、對象a這些關(guān)鍵詞，將會沿著拉康的理論變遷進(jìn)路進(jìn)行解說。對理論抱有興趣的讀者，如果時間不充裕的話，只讀第II部也是可以的。不過，如果要理解這些理論的用途，第I部是不可或缺的。

雖然這么說有點(diǎn)掃興，但是精神分析始終都是一種既花錢又花時間的臨床實(shí)踐。對于“想快點(diǎn)治好病回歸正常生活！”的讀者，很遺憾精神分析不能幫您太多。在當(dāng)代，社會、經(jīng)濟(jì)、文化的形勢變化令人眼花繚亂，人們總是追求著<速度>。即使放下手頭的工作，專注于興趣愛好，也要追求不斷生產(chǎn)出來的最新最潮的內(nèi)容，還是必須要有<速度>。

當(dāng)代，的的確確是個疾風(fēng)怒濤的時代。疾風(fēng)怒濤這個詞在十八世紀(jì)后半產(chǎn)生，那時的形勢和現(xiàn)在當(dāng)然非常不一樣。但是，毋庸置疑的是，當(dāng)代正處于激烈變化的浪濤當(dāng)中。在這樣的時代，精神分析這樣踏踏實(shí)實(shí)地進(jìn)行著如烏龜爬行一般的臨床實(shí)踐，被認(rèn)為無用也并不奇怪。

但是筆者認(rèn)為，正是在這個追求快速的時代，精神分析才更顯得必要。因?yàn)椋皇敲總€人都適合過<快速>的生活。受時代速度所累，每天疲于工作和雜務(wù)，不知何時失去了自我......這樣的人有很多吧。進(jìn)行精神分析的分析室，是一個與瞬息萬變的當(dāng)代社會切斷分離的特殊空間。在那里，時間以與異于平常的方式流動。投身其中，不被躁動所驅(qū)使，一點(diǎn)一點(diǎn)地重新檢閱自己的人生，踏上尋找適合自己的生活方式的旅程。這段旅程并非全是輕松的事情。有時會遭遇麻煩，有時必須穿過險路。但即使如此，在旅程的終點(diǎn)，一定會到達(dá)那個讓你感到喜悅的場所

——如果你真心這樣期望的話。讓我們開始疾風(fēng)怒濤的精神分析入門吧

第一章那么，寫給需要精神分析的人——精神分析為何而存在？

?精神分析是一種臨床實(shí)踐

假設(shè)您是一位精神病患者，有一些心理上的問題。您自己很難解決這些問題，某天，您決定要去治病。這時，您會選擇去哪里呢？是精神科和心療內(nèi)科嗎？還是去做心理臨床呢？一般來說是在這兩者之間選一個。但是，還有第三條路。是的，就是本書要介紹的精神分析。精神分析是一百多年以前，奧地利醫(yī)生西格蒙德·弗洛伊德（1856-1939）創(chuàng)立的臨床實(shí)踐。原本是神經(jīng)科醫(yī)生的弗洛伊德，在十九世紀(jì)末，為了治療一種叫做【歇斯底里】的病，設(shè)計出了名為精神分析的治療方法。

弗洛伊德和一般的醫(yī)生不同，更像是一位心理學(xué)者。同樣，精神分析也被認(rèn)為是說明人的精神的學(xué)問，是心理學(xué)的一個分支。此外，還作為批判小說、電影等的理論而存在。甚至，也許還有用來占卜的變種。但是，精神分析不只是理論。而且，精神分析也不是精神科醫(yī)療、心理臨床的療法之一。{注1：確實(shí)也有在精神科或心理臨床中使用精神分析式的治療的。但是那說到底僅僅是應(yīng)用性的精神分析。純粹的精神分析是與精神醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)獨(dú)立的。這部分內(nèi)容請參考回顧1}

精神分析是一種獨(dú)立的臨床實(shí)踐。因此，提到精神分析時，首先要明確它作為臨床實(shí)踐的獨(dú)立性。

?使用語言的臨床實(shí)踐

作為臨床實(shí)踐的精神分析的一個明顯特征就是，它僅僅使用語言作為治療手段。像精神科那樣給病人開藥，或是使用電擊療法（ETC）等，這些方法都是不會用到的。治療時，患者將腦中浮現(xiàn)的事情自由地說出來。這被稱為自由聯(lián)想。然后，治療者對此發(fā)表一些評論，叫做解釋。自由聯(lián)想和解釋，精神分析的治療僅僅通過這兩種極為單純的過程來推進(jìn)。從只用語言這一點(diǎn)來看，精神分析與所謂的【心理輔導(dǎo)】有些相似。不過當(dāng)代的心理臨床還會使用游戲療法、催眠療法、群體療法......等等各種各樣的技法。

與此相對，精神分析只用自由聯(lián)想。偶爾可能會使用以上那些技法的其中之一，但也只是作為自由聯(lián)想的輔助。自由聯(lián)想是心理輔導(dǎo)的基本要素。心理輔導(dǎo)為來訪者提供一個可以暢所欲言的地方，治療者則專心致志地傾聽來訪者來訪者的吐露。但是，僅僅如此很難看到效果，所以臨床心理學(xué)（還有拉康派以外的精神分析）設(shè)計了各種各樣的技法。但是，即使如此，拉康派精神分析還是僅使用自由聯(lián)想，并不斷對自由聯(lián)想加以發(fā)展。這并不是因?yàn)槔蹬杀Ｊ囟淌貍鹘y(tǒng)。因?yàn)槟硞€理由，所有的技法都被拉康派認(rèn)為是無意義（nonsence）的。這個理由將在后面介紹。

?關(guān)于無意識

精神分析的第一特征，就是認(rèn)為人有無意識，人的本質(zhì)就在其中。關(guān)于【什么是無意識】后文再詳細(xì)介紹。在此簡單地認(rèn)為是【存在于自己當(dāng)中，不知不覺間激發(fā)、驅(qū)動自己的東西】就足夠了。一般會覺得自己的事情自己最清楚，但以精神分析的觀點(diǎn)來看，這是一種錯誤的判斷。我們并非如此了解自我，真正在驅(qū)動我們的是自己不知道的力量和動機(jī)。精神分析是將無意識這種特殊的東西作為對象的臨床實(shí)踐。因此，精神分析是為了把握無意識特有的規(guī)律而被設(shè)計出來的。所以，精神分析進(jìn)行的臨床從常識來看會讓人覺得很奇怪。但是，精神分析并不只是要顯得特立獨(dú)行，而是有著堅實(shí)的理論基礎(chǔ)的。希望您能將這一點(diǎn)牢記。

?拉康是臨床家

看到這里，也許會有人提出異議?！靖ヂ逡恋乱苍S確實(shí)是將精神分析當(dāng)做治療手段來用的，但是拉康與其說是治療理論，不如說是哲學(xué)理論吧？】我經(jīng)?？匆娺@樣的疑問。因?yàn)楸緯且哉f明拉康派精神分析為目的的，所以首先必須回答這樣的疑問。雅克·拉康在1901年，20世紀(jì)的開端，在巴黎出生。最初以精神科醫(yī)生的身份進(jìn)行活動，但之后轉(zhuǎn)變方向成為分析家，從而國際知名。到1981年以80歲高齡去世為止，他的活動如燎原之火，影響了世界各國?！纠蹬伞空Q生了。

現(xiàn)在，拉康主義者也在世界各國活躍著。拉康經(jīng)常被稱為哲學(xué)家。但這是一種錯誤的說法。很難說憑借什么才能稱得上是哲學(xué)家，但是至少在制度上，拉康并非哲學(xué)專業(yè)。（不知為何，在我國有一種流行的誤傳，說拉康是高等師范學(xué)校的大學(xué)教員養(yǎng)成學(xué)校畢業(yè)的。他其實(shí)是醫(yī)學(xué)部畢業(yè)的。高等師范學(xué)校僅僅只是他某段時期開展研討班的地方。）不僅如此，日本對拉康的接受方式，也是導(dǎo)致拉康被稱為哲學(xué)家的重要原因。因?yàn)槔抵饕划?dāng)成是當(dāng)代思想家來研究的，而作為臨床家的拉康卻長期被冷落。

的確，有些像是精神科醫(yī)生這樣的臨床家也會讀拉康，但大半都是以拉康的理論為參照來理解病人的病理，除了理論不會研究其他的。因?yàn)橐陨戏N種原因，在我國想要進(jìn)行拉康派精神分析實(shí)踐的人幾乎不存在。但在拉康的祖國法國，拉康派精神分析正牢牢地作為一種運(yùn)動生根發(fā)芽，接受拉康派精神分析的大有人在。日本的拉康派分析家用兩只手都能數(shù)得過來，完全無法和法國相提并論。拉康的整個生涯都沒有放棄臨床，臨死前還在孜孜不倦地進(jìn)行臨床活動。拉康的精神分析理論也是在這種實(shí)踐當(dāng)中產(chǎn)生的，所以毫無疑問是依賴于臨床的理論。

?精神分析過時了嗎？

闡明了以上那些疑問之后，也許還會有這樣的反對意見吧：【作為臨床實(shí)踐的精神分析，已經(jīng)是過去的遺物了。到現(xiàn)在還要實(shí)踐這種滿是缺陷的療法，真的有必要嗎？】確實(shí)，在現(xiàn)在的臨床現(xiàn)場，人們都嫌精神分析太麻煩而不愿進(jìn)行。一聽到【精神分析】這個詞就痛苦面具的人也并不少。為什么精神分析這么不受歡迎呢？理由有好幾個，但首先是：【精神分析代價太高了】。

這里的代價指的主要是①時間、②金錢、③心理負(fù)擔(dān)。首先關(guān)于①時間，拉康派精神分析，到結(jié)束為止大概要花十年以上（個人差異很大）。一般的心理臨床多半是幾個月到幾年就能結(jié)束，與之相比較精神分析實(shí)在是太花時間了。然后就是關(guān)于②錢了。精神分析不適用保險，所以每回的治療價格能算得上是比較高了。雖然也不是高得離譜，但畢竟要持續(xù)十年以上，價格合計起來可能可以買套別墅了。最后是關(guān)于③心理負(fù)擔(dān)，確實(shí)也很大。當(dāng)代的精神醫(yī)療主要是以服用精神藥物為中心的。所以只要向醫(yī)生描述癥狀，醫(yī)生就可以進(jìn)行診斷并開具處方。之后只需要按時服藥就好，幾乎沒有心理負(fù)擔(dān)。心理臨床也非常重視不給患者帶來心理負(fù)擔(dān)這一點(diǎn)，非常細(xì)心地注意不給患者帶來心理創(chuàng)傷。

然而，在精神分析中，之前說過的自由聯(lián)想這種東西有點(diǎn)——或者說是相當(dāng)難熬?！静皇侵灰f出腦子里浮現(xiàn)的東西就好嗎？】可能也會這么想。但是如果有非常羞恥的事情，極其不道德的事情，亦或是和誰都不想說的秘密之類的，這些也非說不可的話，那就非常熬心費(fèi)力了。即使只做十分鐘的自由聯(lián)想，也會累的精疲力盡。雖然說無意識是自己察覺不到的東西，但更準(zhǔn)確地來說是，自己不想察覺，希望在不知不覺中讓它結(jié)束的某種東西。用術(shù)語來說，無意識就是被壓抑的東西。人們被自己所壓抑的暗面（用流行的話來說就是【黑歷史】）所困，所以在精神分析里，有時會有不好的回憶、覺得自己是世界上最可笑最可恥的人類、說了非常過分的話感到十分罪惡?！局委煹哪康拿髅魇菫榱藴p輕病人的痛苦，現(xiàn)在還要給病人帶來多余的痛苦，這叫什么事兒啊？】會有人這么想也不奇怪吧。

?效率化的意識形態(tài)

一下子說了很多精神分析的缺點(diǎn)，不過分析的代價確實(shí)很高。接受精神分析時有很多固有的困難，感覺不是能向每個人都推薦的。因此像精神醫(yī)療和心理臨床這樣的，負(fù)擔(dān)比較輕的治療方法是很有必要的。預(yù)先說明，筆者并非想要全盤否定精神分析以外的【心的治療】。重要的是，精神醫(yī)療和心理臨床并非全部，且精神分析是與這些治療有著不同目的的。盡管如此，宣揚(yáng)精神分析無用論的聲音還是越來越大。為何如此？在說明精神分析的目的之前，我們先來分析一下這種論調(diào)的背景吧。在當(dāng)代，成本降低被大加稱贊。什么東西都不能沒有【速度】和【效率】，追求具有【即刻作戰(zhàn)能力】的東西。提出比較花時間和費(fèi)用的方案后，就會被瞬間反對，因?yàn)椤袄速M(fèi)”、“要考慮現(xiàn)在的狀況”?！拘睦碇委煛楷F(xiàn)場也受到這樣的影響。因此就排斥麻煩的精神分析，稱贊有效率的、能即刻見效的療法。就是說效率至上主義也開始席卷醫(yī)療界了。

確實(shí)，為了讓人生更加豐富多彩，想要避開難走的彎路也是人之常情。但是一直專心于降低成本和避開風(fēng)險的話，最后什么也得不到吧。本來【心理治療】和軀體醫(yī)學(xué)不一樣，并不是以身體的一部分，而是以整個精神為對象的。因此最后總會碰上【怎樣生活】這個人生中最根本的問題。因此，治療并不是一個勁兒地提高效率就好了的。它必須還要解決<倫理>的問題。這里所說的<倫理>不是說要遵守法律，而是指【以何為善而活】這樣根本性的<生活方式>的問題。（在后文中，<倫理>與<生活方式>是同義的。）這既是患者的問題，也是治療者的問題。換言之，在僅以效率為善的現(xiàn)狀下，也要大膽對這種效率提出質(zhì)疑。確實(shí)，牛肉飯和漢堡這樣的快餐，可以方便又便宜地填報我們的肚子。但是，餐餐都只吃快餐的話，營養(yǎng)會不均衡吧。臨床也是這樣。只追求效率的話，對人類存在的思考方式也會變得極不均衡與匱乏。每餐都在便利店草草了事的話，連何為美味也會忘掉的吧。

?表面癥狀并不意味著一切

確實(shí)，有些患者并不在乎<倫理>這樣【深刻】的問題，只是想治好失眠癥吧。但是，身體上的問題終究只是冰山一角，其下埋藏著與人生、社會關(guān)系息息相關(guān)的根本問題。是的，表面癥狀的背后，也許有著察覺不到的無意識的問題。不解決這些根本性的問題，病痛終結(jié)的那一天就不會到來。有很多人一發(fā)現(xiàn)自己患上某種精神病，就想趕緊讓它消失，就像驅(qū)蟲一樣。但是，這不能根本上解決問題。使用精神藥物自然可以暫時緩解癥狀，但即使如此，也許又會出現(xiàn)新的癥狀。妨礙工作的失眠癥剛治好，下次又患上了神經(jīng)性腹痛（腸易激綜合征），還是不能去上班......這種事情也是有可能的。歸根結(jié)底，關(guān)于自己的人生，不思考以何為<善>而活的問題的話，這些癥狀就不能得到根本性的解決。

?治療的<修理>化

如果不顧<倫理>問題，像拍蒼蠅一樣對待癥狀，那【心理治療】就成了對異常狀態(tài)的矯正了。換言之，近乎是<修理>人了。<修理>式的治療只見表面癥狀，對存于根底的<生活方式>和<倫理>問題視而不見。因?yàn)樾蘩硎街委煟ㄌ貏e是精神藥物的研發(fā)之類）的問題在于，只關(guān)注精神病患者的器質(zhì)性結(jié)構(gòu)如何，認(rèn)為精神病是由腦和神經(jīng)的異常狀態(tài)所導(dǎo)致，并不關(guān)心患者是經(jīng)歷了什么才得上這種病的。

比如說憂郁癥，從器質(zhì)性的角度看，就是【腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)（血清素、去甲腎上腺素、多巴胺等等）的分泌平衡被打破】導(dǎo)致的疾病。但實(shí)際上他是如何患上憂郁癥的呢？應(yīng)該是因?yàn)樗刻爝^于勞累、或是人際關(guān)系出現(xiàn)問題了吧。所以，為了走出憂郁癥，就必須改變他所在的環(huán)境。進(jìn)一步說，他認(rèn)為處于目前的環(huán)境中是<善>，我們要改變的正是這種想法。

但是，在<修理>式的治療中，極端地說，只要使神經(jīng)遞質(zhì)的分泌平衡正?；蚈K了。根據(jù)這種原則可以提出【曬曬太陽，增加血清素分泌吧】這樣的建議。但是因與上司之間的不合導(dǎo)致的心情低落，要通過曬太陽來恢復(fù)，這未免有些奇怪吧。換言之，本來應(yīng)該是【通過改變<生活方式>來消除情緒障礙，從而改善神經(jīng)遞質(zhì)的分泌平衡】，不知何時變成了【只要改善神經(jīng)遞質(zhì)的分泌平衡，就能夠消除情緒障礙】。命題發(fā)生了反轉(zhuǎn)。

在<修理>式的治療中，器質(zhì)性結(jié)構(gòu)的問題被放在第一位。在這種觀點(diǎn)下，人是過于機(jī)械性地被看待了?！揪徑獬笮慰植?，順利進(jìn)行對話】和【把走慢的表調(diào)準(zhǔn)】被當(dāng)做一種東西來看待了。

【不管從哪個角度思考，能治好不就行了嗎？】您也許會這么想。但是，正如前述，只治愈表面癥狀不能從根本上解決問題。最重要的是，如果一直只進(jìn)行<修理>的話，就會忘記何為<治療>了。【治好癥狀就能給那個人帶來幸福嗎？】【那個人原本將什么當(dāng)做是<善>的呢？】這些治療上的<倫理>問題都消失了。

只消除那些麻煩的癥狀的話就好了嗎？只要變得健康，就能獲得幸福嗎？不管答案如何，重要的是對這些問題連懷疑的余地也沒有了，這才是令人憂慮的事情啊。

?科學(xué)的意識形態(tài)并非唯一

麻煩的是，這種<修理>式的治療方式以科學(xué)之名被正當(dāng)化了。也就是說，通過援引腦科學(xué)與生物學(xué)等知識，它主張【由<修理>式治療矯正后的狀態(tài)，正是科學(xué)上正確的人類存在方式】。于是，與此相異的意見都被斷言成是【非科學(xué)的盲信】而遭到拒斥。同樣，精神分析也被認(rèn)為是【非科學(xué)的】而遭到了許多批判。不過，并不是只有具備所謂科學(xué)正當(dāng)性的東西才是正確的。本來，科學(xué)僅僅是，與一切思想保持距離并進(jìn)行觀察的這種徹底的原則。如果只是從這些思想中抽出幾個，這并不能稱為科學(xué)，而只能稱為科學(xué)的意識形態(tài)化（科學(xué)獨(dú)斷論）。既然這只是一種意識形態(tài)，那么它就不再具有特權(quán)性，而僅僅是與其他意識形態(tài)并列的東西罷了。

當(dāng)然，并不是說因?yàn)樗且庾R形態(tài)，我們就要批判它。人不可能不相信任何思想而活著，總是需要某些意識形態(tài)的。但是，如果忘記意識形態(tài)是作為意識形態(tài)而存在的話，那就成為恐怖主義了。那最后的結(jié)果就是，忘了【自己的想法并不是絕對正確的】（本來也不存在什么絕對正確的思想），滑向教條主義，相信【除此以外的想法都是錯誤的】。所以，即使一個思想被科學(xué)的意識形態(tài)正當(dāng)化了，也不能囫圇吞棗。必須取下“應(yīng)該相信這種思想”的有色眼鏡。這幅有色眼鏡，是各種思想和意識形態(tài)都同等地具有的。

?對精神病患者進(jìn)行管理的社會

這種科學(xué)意識形態(tài)的內(nèi)部不是別的，正是資本主義體系。這些治療方法，其目的歸根到底，只是為了讓資本的系統(tǒng)順利運(yùn)行而對病人進(jìn)行操作和管理?！炯词怪挥幸恍┚癫』颊撸矔恋K大家工作。所以對這些麻煩的人，就需要趕緊把他們的癥狀治好，盡早恢復(fù)而成為團(tuán)隊的力量。但是讓他們接受治療的話，會損失勞動力的吧。那就不太好了。會掉業(yè)績的。所以應(yīng)該讓他們?nèi)プ瞿欠N可以邊工作邊接受的治療。而且，如果治療做過頭了，他可能會覺得自己是個很特別的人。要是說著“我要去做自己真正想做的事情！”什么的，把工作辭了，那就難辦了。所以別讓他想那些<倫理>性的問題，只治好表面癥狀，讓他趕緊回來工作吧?！烤褪沁@個意思。

雖然寫成了臺詞的形式，但其實(shí)不是說有人在哪個陰暗的角落里暗中籌劃著陰謀。這不過是在說，社會全體的氛圍，會催生出這樣的思想。但是，不管怎樣，我認(rèn)為這種殘酷的體制，是被主張【即使有精神病，也不要當(dāng)做是特別的人來對待】、【可以很輕松地就給你治好的】這種觀點(diǎn)的人道主義假面所掩藏的?！拘睦碇委煛空娴膽?yīng)該支持這種制度的剝削嗎？確實(shí)，與這種制度同流的話，治療會更加普及，患者的數(shù)量會越來越多吧。這樣的話就可以賺到錢了。但是，這種想法失去了<倫理>，終究是陷入了對利益的盲目追求之中。精神分析要思考<倫理>問題的話，就絕不能隸屬于資本主義。......但是，如果繼續(xù)深入這個問題的話，這本書就超出精神分析范圍，成了社會批判的書了。這個話題暫且就這樣結(jié)束不談了吧。

?精神醫(yī)學(xué)·心理學(xué)·精神分析

如前文所述，精神分析不被效率化的意識形態(tài)所裹挾，而要處理根本性的<倫理>問題。各位讀者應(yīng)該能接受這種說法吧。接下來，我們要開始討論【通過處理<倫理>問題，精神分析要達(dá)成什么目的】這個問題了。但是，為了展開討論，我們首先要理解精神分析的獨(dú)特地位。因此接下來，我想進(jìn)一步明確精神分析與其周邊領(lǐng)域的不同。這里的周邊領(lǐng)域，指的就是精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)。畢竟，這些療法和學(xué)問，總是容易與精神分析搞混。但實(shí)際上，從構(gòu)成到目的，他們都有很大的不同。

接下來我們將按照精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、精神分析的順序，來介紹它們各自的構(gòu)成和目的。但對前兩者的介紹，會相當(dāng)簡略化和圖式化，這一點(diǎn)還請原諒。關(guān)于用語，本書基本上將【精神醫(yī)學(xué)】的實(shí)踐稱為【精神醫(yī)療】、【臨床心理學(xué)】的實(shí)踐稱為【心理臨床】。有時會把兩者放在一起，記作【精神醫(yī)學(xué)（精神醫(yī)療）】、【臨床心理學(xué)（心理臨床）】。對于專業(yè)人士來說，這些用語可能不太準(zhǔn)確，但出于方便所以這樣做了，還請原諒。

?精神醫(yī)學(xué)的目的

首先，精神醫(yī)學(xué)正如其名，是醫(yī)學(xué)的一種。精神科與心理科和其他科室，比如外科、內(nèi)科、泌尿科等是并列的。因?yàn)榫窨漆t(yī)生也是一種醫(yī)生，所以為了成為精神科醫(yī)生，要進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)，完成外科和內(nèi)科的學(xué)習(xí)，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證才可以。在醫(yī)學(xué)中，精神醫(yī)學(xué)也是出現(xiàn)的比較晚的分支，當(dāng)代式的精神醫(yī)學(xué)是在十九世紀(jì)前半葉確立的。當(dāng)然，【奇怪的人】和【狂人】在以前的時代也有，從古希臘開始對他們就有一套處理辦法了。但是在中世紀(jì)，他們被統(tǒng)一看做是【不適應(yīng)社會的人】，和流浪者與窮人一起被關(guān)在收容所之類的地方，與社會隔離開來。從這些各種各樣的【不適合社會者】之中抽出【精神上有病的人】，將其作為一個統(tǒng)一概念來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和治療，這是十八世紀(jì)末之后的事情了。這明顯是受到了啟蒙主義的影響。

【不把《精神上有病的人》當(dāng)做瘋子施以非人的待遇，而是把他當(dāng)做人來看，引導(dǎo)他，讓他能充分發(fā)揮人類所固有的理性?！窟@樣說可能有些語病，但是傳統(tǒng)精神醫(yī)療可以說就是為了啟瘋狂這種蒙。將【精神上有病的人】規(guī)定為一個醫(yī)學(xué)概念之后，為了抽出特征進(jìn)行分類（診斷），就誕生了許多病名，且相應(yīng)地嘗試了各種治療方法。精神醫(yī)學(xué)中的治療方法跨越各個方面，早期有沖擊療法（從高處澆水、坐在旋轉(zhuǎn)椅上進(jìn)行高速旋轉(zhuǎn)），放血（把患者的血抽出來），腦白質(zhì)切除手術(shù)，溫泉療法（泡溫泉）之類，各種各樣可以說是荒誕無稽的治療手法。

但是經(jīng)過1950年代精神藥物的飛躍發(fā)展，現(xiàn)在處方治療成為了治療的重心。所以如果去精神科（心理科）的話，會先診斷癥狀，然后會問【開這種藥怎么樣？】，大部分診療都是這樣就結(jié)束了。診療的目的，說到底就是決定處方哪種藥。如果想要讓人傾聽自己的煩惱，或是【活到現(xiàn)在真的很痛苦】這樣的訴苦，那要去其他的臨床。有時精神科醫(yī)生也會做這種臨床，但事實(shí)上在現(xiàn)在，多是心理醫(yī)生（臨床心理家）來承擔(dān)這種職責(zé)。

?臨床心理學(xué)的目的

心理醫(yī)生（臨床心理師）是怎樣的人呢？為了說明這個問題，首先，先要說明什么是心理學(xué)。心理學(xué)并不一定伴隨著臨床實(shí)踐。心理學(xué)指的是試圖理解人類心理結(jié)構(gòu)及原理的學(xué)問全體。因此，它不是在醫(yī)院或診所進(jìn)行的臨床實(shí)踐，而是在大學(xué)中研究的學(xué)問。雖然都叫心理學(xué)，但是有教育心理學(xué)、社會心理學(xué)、生涯發(fā)展心理學(xué)等各種不同的分支。這其中，處理心理問題和心理異常，進(jìn)行臨床實(shí)踐的分支就是臨床心理學(xué)。臨床心理學(xué)比較特殊，一般來說心理學(xué)科都是設(shè)置在文學(xué)部下的，但是臨床心理學(xué)多設(shè)置在教育學(xué)部下。{在中國，心理學(xué)類設(shè)置在理學(xué)門類下，分為心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)，臨床心理學(xué)就屬于應(yīng)用心理學(xué)范疇。}

這里的【教育學(xué)部】是一個重點(diǎn)。臨床心理學(xué)不屬于醫(yī)學(xué)部。因此，臨床心理學(xué)的目的，不是醫(yī)學(xué)意義上的<治療>。實(shí)際上，臨床心理學(xué)中，不會說要【治療】【患者】。來接受咨詢的人并不是【患者】，而被稱為【client】（來訪者、委托人）；并且進(jìn)行的不是【治療】而是【援助】。臨床心理學(xué)的目的，就不是對【患者】的【治療】，而是對【來訪者】的【援助】。

心理臨床師的職責(zé)，就是從正常人的角度出發(fā)，為來訪者解決心理問題提供援助。來訪者并不一定是精神醫(yī)學(xué)定義的【需要治療的病人】。即使沒有什么明確的癥狀，如果有一些心理問題的話，也可以成為臨床心理學(xué)的對象。臨床心理學(xué)所要求的，總的來說就是解決心理問題，回到正常心理狀態(tài)。這與<治療>（消除精神醫(yī)學(xué)上規(guī)定的癥狀）也是不同的。

?精神科醫(yī)生與臨床心理師

臨床心理師的職業(yè)資格，和精神醫(yī)生是不一樣的。{注：在此記述的是2016年9月以前的情況。從2017年開始，與臨床心理師不同的【公認(rèn)心理師】開始認(rèn)定。兩者的業(yè)務(wù)內(nèi)容雖然沒什么區(qū)別，但是臨床心理師是民間資格，與此相對公認(rèn)心理師是國家資格，需要在學(xué)部修滿心理學(xué)課程。臨床心理師和公認(rèn)心理師之間的關(guān)系今后會怎樣，這個問題正在激烈討論中。順便提一句，還有個名字很相似的認(rèn)定心理師。這是在大學(xué)（院）中修滿心理學(xué)的證明，沒有特別的職能。}

精神科醫(yī)生的許可是醫(yī)師許可，由國家頒發(fā)；而臨床心理師是【日本臨床心理師資格認(rèn)定協(xié)會】這個民間團(tuán)體認(rèn)定的，因此是民間資格。具體來說，進(jìn)入?yún)f(xié)會指定的大學(xué)院，修滿兩年的修士課程（有時還要加上一年的實(shí)習(xí)），就可以接受資格審查。精神科醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證要花上六年，而臨床心理師因?yàn)楹痛髮W(xué)學(xué)部（相當(dāng)于中國的本科）沒有關(guān)系，最短，修完大學(xué)院修士（相當(dāng)于碩士研究生）兩年課程加上每年考試就可以取得證書。

關(guān)于業(yè)務(wù)形態(tài)，臨床心理師里有一些是開個人性事務(wù)所，接受客人的。和精神科醫(yī)生不同，臨床心理師沒有開精神藥物處方的權(quán)限，臨床主要是以面對面談話的方式進(jìn)行。一般印象中的【心理輔導(dǎo)】可以說就是臨床心理師的工作。臨床心理師和精神科醫(yī)生在臨床上經(jīng)常是互相協(xié)作的。自己接受業(yè)務(wù)的臨床心理師是少數(shù)，大部分都是在精神科工作。在醫(yī)生進(jìn)行診斷和處方之前，先去臨床心理師那邊談話，或者看過醫(yī)生之后還想再多說說話，于是去找臨床心理師......以這種形式，使用藥物和心理輔導(dǎo)分工制度的精神科有很多。

?精神分析中沒有【健康】這個概念

那么，到此為止對精神醫(yī)學(xué)（精神療法）和臨床心理學(xué)（心理臨床）之間的不同進(jìn)行了長篇累牘的介紹，但對我們來說重要的是，【那么，獨(dú)立于兩者的精神分析，到底是什么呢？】這個問題。在這一節(jié)我們終于能夠?qū)穹治龅哪康恼归_討論了。首先，先從一個否定的定義開始吧：【精神分析既不是精神醫(yī)學(xué)、也不是臨床心理學(xué)?！筷P(guān)于執(zhí)業(yè)資格，分析家的資格和兩者都不一樣（具體是怎樣的資格制度，會在返場1進(jìn)行介紹）還有，正如前述，關(guān)于目的這一方面，精神分析的追求也和精神醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)不同。也就是說精神分析追求的既不是治好精神病患者，也不是援助解決心理問題。當(dāng)然，在分析的過程中有時也會有這樣的效果，但這終究只是次要的效果而已，并非最終目的。

此前出于方便都使用了【精神分析的治療】這種說法，但是就像心理臨床一樣，精神分析的目的也不是醫(yī)學(xué)上的<治療>。本來既然用到【治療】這個詞，其內(nèi)應(yīng)該包含有，把某種呈現(xiàn)出一定癥狀的狀態(tài)稱為【疾病】，而把和普通人一樣正常的精神狀態(tài)稱為【健康】的這種意思?！鞠窠o闌尾炎患者做手術(shù)使其恢復(fù)健康一樣，有精神病的人也應(yīng)該去精神科接受治療，恢復(fù)健康】，這是醫(yī)學(xué)上的想法。在精神醫(yī)學(xué)中，癥狀就如同闌尾一般，是應(yīng)該切除的東西。但是，精神分析不將癥狀當(dāng)成是【異?！炕颉炯膊　?，因此沒有【健康】這種概念。

拉康派精神分析中，作為疾病分類的范疇有四個，分別是神經(jīng)癥、精神病、倒錯（+自閉癥），并且所有的人都是神經(jīng)癥者、精神病者、倒錯者（+自閉癥者）的其中之一，不存在【正常人】這樣的東西。（有關(guān)于此，請參考返場4）也就是說，雖然神經(jīng)癥或精神病里有【癥】或者【病】這種字，但是這些并不是病。

畢竟，不存在健康這種東西。這些疾病分類不是出于治療目的，而更應(yīng)該被理解成是人類的<生活方式>的構(gòu)造。當(dāng)然各人有各人的生活方式，但把這些生活方式的構(gòu)造抽出來進(jìn)行分類之后，就有了這四種類型。雖然這種說法有些古典，不過所謂的正常人，是被分類到（輕度）神經(jīng)癥者當(dāng)中的。精神病者與神經(jīng)癥者的生活方式根本上不同，所以很多才會被當(dāng)成是所謂的【瘋子】來對待。

【你在說什么東西啊。我才不是精神病患者呢。我健康得很?！恳苍S您會這么想吧。但是那種既沒有生活的辛酸、也沒有什么瘋狂的變態(tài)的想法的人，這樣的人真的存在嗎。假設(shè)真有這種能斷言自己完全健康的人存在，不如說這種斷言本身就很瘋狂吧。確實(shí)這是一個程度的問題。雖然大家多多少少都有一些煩悶和苦惱的事情，但是其中有靠自己就能活下去的，也有覺得自己有必要接受一些治療的。不過，這只是程度上的問題。不管是誰，都有一些瘋狂。在人類的生活方式中，瘋狂是比健康更加本源的東西。健康反而是一種被建構(gòu)的狀態(tài)。

?從【健康】走向【接納】

【大家都是瘋子】這種想法，可能顯得有些厭世?；蛟S又有些虛無。也許確實(shí)是這樣。但是換個角度看，這其實(shí)是非常公平而開放的想法。如果大家在根源上都是某種瘋子，就沒有必要覺得【為什么自己如此瘋狂】，一邊向【正常人】投去羨慕和嫉妒的目光了。這難道不是能夠讓人生過得更加輕松的一種思考方式嗎？

當(dāng)然，癥狀本身確實(shí)會帶來痛苦，說著【這正是屬于你的生活方式】，完全肯定你受癥狀所苦的現(xiàn)狀，這種事情是難以做到的。但是這些痛苦，正是因?yàn)橐粋€人的人生中有某些不滿足，不能接受的事情，才產(chǎn)生出來的，而絕非因?yàn)椴唤】刀a(chǎn)生。找不到屬于自己的<生活方式>，或是選擇了并非真心所愿的<生活方式>，在這種內(nèi)疚感中，痛苦得以產(chǎn)生。

所以最重要的，并非是讓癥狀消失恢復(fù)健康，而是要讓他能夠開始尋找自己能夠接受的<生活方式>。是的，這就是精神分析的目的。

?不再為<理想>所苦

大體上，【健康】的定義是很曖昧的，只是一種會隨著時代變化而變化的東西。不存在完全健康的人。退一步說，即使他在某一面是健康的，也有另一面是不健康的。在特定時代也許是健康的人，從現(xiàn)在看來卻只像個瘋子，這種例子并不少見。也就是說，【健康】永遠(yuǎn)是一種不可到達(dá)的【理想】，一種持續(xù)為我們帶來負(fù)擔(dān)的東西。某種意義上，精神分析是一種讓我們不再為<理想>所苦的活動。<理想>作為人生的目的來說也許很重要，但那永遠(yuǎn)只是【暫未得到的】高嶺之花。

因?yàn)槔硐胍坏?shí)現(xiàn)，它就不再是理想，而成為單純的現(xiàn)狀了。正因此，我們的<理想>永遠(yuǎn)得不到實(shí)現(xiàn)，因而受苦。理想的自己存在于遙遠(yuǎn)的彼方，而自己正為現(xiàn)在的自己是個卑微可恥的人而苦惱。精神的痛苦正來自于此。因此，精神分析的實(shí)踐，就不能把某種理想強(qiáng)加于人。

將【模范人物形象】與患者同一化，不是精神分析的所為。確實(shí)【開朗健康的人】或是【寬于待人的人】或是【具有情感自制力的人】，無可挑剔地是健康而理想的。但即使如此，精神分析追求的也不是成為一個理想的人。因?yàn)?，即使患者獲得了理想的人格，如果某時他又與那個理想人格錯開了的話，痛苦又會再次倒流吧。出于謹(jǐn)慎在此說明，我并非是想得出“要成為一個完全反理想的人”這個結(jié)論。因?yàn)椋钪匾氖?，反理想?lt;理想>構(gòu)造出來的。這只是做了個反轉(zhuǎn)，但其內(nèi)部結(jié)構(gòu)還是沒有變。

?精神分析的主體是患者

精神分析臨床不是要讓病人恢復(fù)健康，也不是要矯正扭曲的人格。精神分析，不是分析家能動地對患者進(jìn)行治療·矯正的活動，有關(guān)于此將在第二章詳細(xì)介紹。能動的其實(shí)是患者一方，患者自己作為主體，將自己的煩惱和苦悶解決，這才是精神分析的主軸。分析家歸根到底只是為這個過程提供援助而已。

使用【援助】一類的詞，可能會讓人覺得是一種和臨床心理學(xué)相近的東西吧。確實(shí)，在并非醫(yī)學(xué)上的<治療>這一點(diǎn)上，兩者確實(shí)有相同的地方。不過，既然臨床心理學(xué)最終要援助來訪者，使其恢復(fù)某種意義上的【健康】，那在這一點(diǎn)上精神分析就與之根本不同。

又或者您會這么想：【既然患者自己就能解決，那我不去做精神分析，待在家里自己想不就行了嗎？】但是重要的是，精神分析是一種操作無意識的活動。無意識這種東西，是人【不愿思考】而壓抑起來的東西（?精神分析過時了嗎？），所以再怎么一個人冥思苦想，無意識還是始終隱藏起來的。不管如何內(nèi)省，最后無意識還是被壓抑著的。為了讓無意識浮上水面，分析家這個他者的存在是必要的。

?走向積極的<坦率直爽>

說了這么多，到最后，接受精神分析到底有什么好的呢？這個問題的回答就是整本書所要得出的結(jié)論，不過如果要在這里先舉出一個的話，那應(yīng)該是，精神分析可以通過自己解決精神上的問題，消除煩惱和痛苦吧。

這不是說要通過分析讓人變得【健康】。而是，通過找到自己的<生活方式>，可以消除這些煩惱和痛苦。（如前文所述，消除煩惱和痛苦不是分析的目的）這種<生活方式>不是由任何人強(qiáng)加的，而是自己找到的，自己覺得【這樣就好】，于是選擇接受的東西。這不是【自我實(shí)現(xiàn)】這樣光輝燦爛的東西，而是一種坦率直爽{有點(diǎn)“佛系”的意思}，也就是說更像是【因?yàn)槲揖褪沁@種人所以沒辦法】這樣的態(tài)度改變吧。

這話聽上去又有點(diǎn)消極了。但實(shí)際上，這是一種根源上的自我肯定。【做不到○○，所以我這種人沒有價值】，【○○失敗了的話，我的人生就完了吧。不配活下去了?！窟@種想法是如此令人沮喪，以至于最終只能接受一個【必須能夠做到某種事情的自我】。如果一直失敗，就禁不住覺得自己的存在毫無價值。但是，如果改變態(tài)度的話，不管自己是怎樣的人都能加以肯定。這就是從【我走在我自己所希望的人生道路上】這種自信中得到的東西吧。某種<內(nèi)疚感>消失了。（關(guān)于這里的<內(nèi)疚感>，第六章的?象征界之<法>與欲望之<法>中也會說到）。

這種<內(nèi)疚感>針對的不是其他任何人，而是自己。是一種【我還有很多事情想去做，但是我做不到......】這樣沉重的感情。這種內(nèi)疚感消失了的話，就能夠從根源上得以寬慰。不需上帝或【某個神】來拯救，而是能夠由自己來拯救自己。不過，要做到這種事，可謂是【知易行難】。要從根源上肯定自己，那就要與自己平時不想面對的消極的東西（可恥的、難為情的、弱小的、不可原諒的）戰(zhàn)斗到底。

要想做到這點(diǎn)，就必須借助于徹底追究無意識問題的精神分析。

?為什么說要回到弗洛伊德

那么，到此為止我們強(qiáng)調(diào)了精神分析與其他【心理治療】的不同，但也并不是說精神分析就與它們完全不相容。特別是在我們國家，因?yàn)榫穹治鰶]怎么普及，有許多人一邊作為精神科醫(yī)生和臨床心理師進(jìn)行工作，一邊進(jìn)行引入了精神分析知識的臨床。實(shí)際上，對精神醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)來說，精神分析的思考方式也頗有助益。

但是，即使如此，筆者也有必須強(qiáng)調(diào)精神分析固有性的理由。因?yàn)?，這正是拉康所追求的東西。當(dāng)時的精神分析不再追問離開經(jīng)驗(yàn)的原理性的·超越論的問題，因而變得和心理學(xué)沒兩樣了。拉康對此展開了激烈的批判。實(shí)際上在美國，精神醫(yī)學(xué)引入了很多精神分析的內(nèi)容，不知不覺將精神分析吞并了，要拿到精神分析家的資格，首先要成為精神科醫(yī)生。也就是說，精神分析的地位的獨(dú)立性受到了威脅。

但是對拉康來說，這樣的狀況，正是對弗洛伊德精神的弒殺。當(dāng)時隨著精神分析的發(fā)展，大家認(rèn)為弗洛伊德似乎是已經(jīng)能夠被超越的了。大家覺得，不用閱讀弗洛伊德，只要學(xué)習(xí)更先進(jìn)的精神分析理論就夠了。

但是，拉康卻逆流而行，通過回到弗洛伊德的文本，將其它后繼者沒能注意到的各種思想主題作為形式確定下來?！净氐礁ヂ逡恋隆窟@個口號，也許本書的讀者中很多都有聽過吧。這個口號可以被理解成【反對精神分析被精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)吞噬的現(xiàn)狀，取回弗洛伊德注入精神分析的固有精神】這樣的主張。

因此，我們作為拉康主義者，必須將精神分析的固有性繼續(xù)主張到底。

?總結(jié)——以非效率化的方式生活下去

精神分析是與精神醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)都不同的獨(dú)立的臨床實(shí)踐。它并非旨在改善心理的異常，而是幫助患者找到自己能夠接納的生活方式。在效率至上主義的當(dāng)代，精神分析失去了力量，但它還是一種追求與效率完全不同的東西的活動。作為一種給出時代之外的東西的活動，精神分析仍然具有其價值。

在下一章，我將對精神分析所固有的問題，嘗試進(jìn)行更進(jìn)一步的思考。以【自我與主體】，以及【一般性與特異性】為主題。目的是通過這兩個主題，能夠更加具體地使您理解精神分析臨床的形態(tài)。我們的旅程才剛剛開始。前方的路還很長，讓我們努力不懈地前進(jìn)吧。

第二章能救自己的只有自己——精神分析所追求的

?有意義的東西不是解釋{指精神分析的兩個過程，自由聯(lián)想和解釋的那個解釋}

如果你告訴剛認(rèn)識的人【我是研究精神分析的】，很多時候?qū)Ψ綍f【那請你分析一下我的精神吧】這樣的話。但是，每次對方這么說的時候，我都會有些困擾。因?yàn)槲覠o法分析任何人的精神。這并不是在說筆者不是精神分析師，而是因?yàn)檫@是本質(zhì)上不可能的事情?！就ㄟ^學(xué)習(xí)精神分析的理論和技法，我們就可以分析別人的精神】這種誤解相當(dāng)“膾炙人口”?；凇鞠胫鋭e人的心理】這樣的愿望，對精神分析展示出興趣的人接踵而來。不是說大家都是這樣的人，不過抱著【通曉精神分析理論和技法的專家，能夠教會我關(guān)于無意識的真理】這樣素樸想法的人應(yīng)該很多吧。

一般印象中，【你對一直毆打母親的父親，有著被壓抑著的強(qiáng)烈的俄狄浦斯情結(jié)。這種被壓抑的攻擊沖動，以毆打您夫人的形式回歸了】聽取這種精神分析式的解釋就是精神分析。（這是個荒謬至極的例子）但是，我可以斷言這種流傳是完全錯誤的。開門見山地說：有意義的東西不是解釋。

一般認(rèn)為，精神分析式的解釋就是【關(guān)于患者的陳述，給出精神分析式的內(nèi)涵】。之前舉的例子就是這種東西?！緦⒆约赫f的似乎不值一提的話語，基于精神分析理論加以解釋，就可以明白其中的真實(shí)含義】就是這種想法。

但是按照拉康，這種東西絕不能成為解釋。精神分析的解釋，不如說是要切斷意義的東西，是“讓沒有意義的東西變得清楚”的東西。不是患者借助分析家來把握自己的思考與行為的無意識上的意義。而是讓患者察覺到，自己一直認(rèn)為有意義的東西實(shí)際上只是無意義的。

……

（分次轉(zhuǎn)載發(fā)布，后續(xù)完整可見：No.50603768 - 只看PO - X島揭示板）