腫瘤患者化療后的毒副反應(yīng)包括？

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許多腫瘤患者手術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療，但有的患者往往以身體狀況不好為理由推遲或拒絕手術(shù)后的輔助化療;有的患者以難以耐受化療副反應(yīng)而中途退出。

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1、手術(shù)后輔助化療重不重要?

眾所周知，腫瘤患者接受手術(shù)后有一部分患者會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，由于手術(shù)時(shí)病期早晚不一，因此手術(shù)后復(fù)發(fā)概率有差別，病理分期晚的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率高。腫瘤手術(shù)后一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，則治愈希望渺茫。而手術(shù)后輔助化療是降低腫瘤患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的主要手段之一，因此手術(shù)后輔助化療重要性不言而喻。

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2、哪些患者需要進(jìn)行手術(shù)后輔助化療?

其實(shí)目前常見的惡性實(shí)體腫瘤如乳腺癌，肺癌，食道癌，胃癌，腸癌等對(duì)是否需要手術(shù)后輔助化療在指南中都有明確推薦，少見腫瘤需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)后輔助化療。

對(duì)于那些無需術(shù)后輔助化療的早期腫瘤患者，手術(shù)后總有一定的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移百分比，手術(shù)后進(jìn)行輔助化療并不能降低這部分患者手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的百分比，這需要醫(yī)生如實(shí)告知患者，尤其是早期腫瘤患者要求手術(shù)后進(jìn)行輔助化療時(shí)。

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3、手術(shù)后輔助化療方案的選擇?

目前常見惡性腫瘤手術(shù)后輔助化療的方案指南中都有推薦。需要指出的是，這些方案都是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。現(xiàn)在腫瘤輔助化療大部分摒棄了過去的經(jīng)驗(yàn)化療;化療藥物也是不能隨便調(diào)換的，除非特別需要，如腎功能不好可以不用順鉑而換用它藥，心功能不好避免使用有心臟毒性藥物等;化療藥物劑量也不能隨便下調(diào)，一般當(dāng)藥物劑量下降至標(biāo)準(zhǔn)劑量的65%以下時(shí)，療效明顯下降;化療間歇期不能隨便延長(zhǎng)，否則影響輔助化療的療效;化療周期數(shù)要保證。本人認(rèn)為上述幾點(diǎn)是保證輔助化療療效的關(guān)鍵。

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4、患者理解與配合是順利完成輔助化療的關(guān)鍵。醫(yī)生需要和患者充分溝通輔助化療的必要性：手術(shù)后化療開始的時(shí)機(jī)不能太晚，如果手術(shù)后3個(gè)月再輔助化療則意義不大，告知患者化療的有關(guān)毒副反應(yīng)，由于輔助化療沒有療效可評(píng)價(jià)，患者感受到的就是毒副反應(yīng)，讓患者對(duì)這些反應(yīng)有個(gè)心理預(yù)期，配合腫瘤專用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑pizvdn白蛋白肽，幫助提升血象，升白，改善食欲、提高體重、提升體質(zhì)，減少副作用，堅(jiān)持完成化療。

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最后需要指出的是：做了輔助化療只是降低手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)概率，但具體到患者個(gè)人輔助化療后是否復(fù)發(fā)，目前還沒有能力預(yù)測(cè)。