易視頓科普系列32 | 孩子散瞳,快散、慢散,該怎么選?
對(duì)于青少年而言,由于平常課業(yè)繁重,周末更是奔走于各種興趣班,想要找個(gè)合適的時(shí)間全面的檢查眼睛似乎很難。
對(duì)于散瞳,很多家長(zhǎng)已經(jīng)不再陌生,對(duì)于散瞳是否對(duì)孩子眼睛有傷害也已經(jīng)不再質(zhì)疑。但是當(dāng)醫(yī)生提到“快散”和“慢散”時(shí),就有些茫然,兩者之間具體有什么不同?到底該如何選擇呢?這里我們請(qǐng)易視頓眼科副主任醫(yī)師、易視頓眼科集團(tuán)總院長(zhǎng)劉冬梅為大家講一講。
一、快速散瞳和慢速散瞳的主要區(qū)別
1.所使用的散瞳藥物不同
快速散瞳藥物使瞳孔散大的速度快,對(duì)眼睛睫狀肌的麻痹作用時(shí)間短,瞳孔恢復(fù)正常的時(shí)間快;
慢速散瞳藥物使瞳孔散大的速度慢,對(duì)眼睛睫狀肌的麻痹作用時(shí)間長(zhǎng),瞳孔恢復(fù)正常的時(shí)間也較慢。
2.起效時(shí)間不同
快散的藥物一般30-40分鐘即可將瞳孔充分散大;
慢散的藥物則需要3天左右才能達(dá)到預(yù)期效果。
3.藥物持續(xù)作用時(shí)間不同
快散藥物作用一般持續(xù)約4-6小時(shí);
慢散藥物作用持續(xù)約3-4周。
二、快速散瞳和慢速散瞳的共同點(diǎn)
1.都能起到麻痹睫狀肌、放大瞳孔的作用;
2.都不會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響。
三、快速散瞳和慢速散瞳的適宜人群
1.快散大多適用于較大兒童及成人散瞳驗(yàn)光、散瞳查眼底等;
2.由于兒童眼睛調(diào)節(jié)力強(qiáng),慢散能夠充分麻痹睫狀肌,因此,慢散更適用于12歲以下的低齡兒童,年齡越小,越有必要慢散;
3.尤其對(duì)于首次驗(yàn)光,患有遠(yuǎn)視、弱視、大散光等的兒童,慢散可以更加充分的麻痹睫狀肌,驗(yàn)光結(jié)果更客觀。
四、快速散瞳和慢速散瞳的優(yōu)缺點(diǎn)
1.快散
優(yōu)點(diǎn):藥物作用起效快、恢復(fù)快,不影響孩子上課和學(xué)習(xí),因此更適用于非節(jié)假日期間的驗(yàn)光檢查;
缺點(diǎn):藥物作用有限,對(duì)于眼睛調(diào)節(jié)力較強(qiáng)的低齡兒童以及特殊屈光的驗(yàn)光不及慢散客觀、精準(zhǔn)。
2.慢散
優(yōu)點(diǎn):藥物作用充分,散瞳效果更為徹底,有利于獲得更精準(zhǔn)的屈光數(shù)據(jù);
缺點(diǎn):
個(gè)別孩子會(huì)對(duì)慢散藥物阿托品成分出現(xiàn)心率加快、臉紅等過敏反應(yīng),但一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng);
注意:當(dāng)孩子不良反應(yīng)較重時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,多喝水加速代謝,有必要的情況下及時(shí)就醫(yī),尋求醫(yī)生的幫助。
整個(gè)散瞳周期較長(zhǎng),瞳孔持續(xù)放大3周左右,因藥物作用時(shí)間長(zhǎng),在一定程度上會(huì)影響孩子學(xué)習(xí)、上課和戶外活動(dòng),大多適用于學(xué)齡前兒童或在寒暑假進(jìn)行。
五、散瞳后注意事項(xiàng)
1.由于散瞳后瞳孔不能收縮,使更多的光線進(jìn)入眼內(nèi)造成畏光,在戶外陽光較強(qiáng)的環(huán)境下建議配戴墨鏡,減小光線帶來的不適;
2.散瞳后瞳孔未恢復(fù)正常期間看近處不太清楚,在一定程度上會(huì)影響孩子看書學(xué)習(xí),家長(zhǎng)要安排好孩子的學(xué)習(xí)時(shí)間;
3.不同的散瞳方式,瞳孔恢復(fù)正常需要的時(shí)間不同,咨詢醫(yī)生適合孩子的散瞳方式后,選擇合適的散瞳時(shí)機(jī)很重要。
通過以上介紹,大家對(duì)于不同的散瞳方式有了一定的了解,但散瞳畢竟屬于醫(yī)療行為,必須在具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行購(gòu)藥使用。
不同散瞳藥物的使用有其一定的適宜人群和禁忌,當(dāng)孩子需要散瞳時(shí),家長(zhǎng)不必糾結(jié)散瞳的方式,選擇在正規(guī)的眼科機(jī)構(gòu),通過全面的檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子具體情況綜合評(píng)估酌情推薦更適合孩子的散瞳方案,家長(zhǎng)應(yīng)聽取醫(yī)生的專業(yè)建議,同時(shí)根據(jù)孩子年齡段以及時(shí)間安排等因素綜合考量選擇。