社會(huì)保障的“五險(xiǎn)一金”中有一個(gè)專門的險(xiǎn)種——生育保險(xiǎn)，在生育率走低、生育政策轉(zhuǎn)型的大背景下，很多人卻忽視了“生育保險(xiǎn)”本應(yīng)該發(fā)揮的作用。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心主任賀丹最近在接受媒體采訪時(shí)披露了一個(gè)數(shù)據(jù)：2019年全國(guó)出生的人口有1400多萬(wàn)，但真正享受生育津貼的只有400多萬(wàn)。這就意味著，我國(guó)每年大約只有不到三成的“寶媽”享受到了由生育保險(xiǎn)支付的“生育津貼”，七成左右新生兒家庭沒(méi)有享受到生育保險(xiǎn)的保障。

近年來(lái)，國(guó)家針對(duì)生育保險(xiǎn)推出了不少好舉措。比如2019年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)文件，將生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。由于職工醫(yī)保是最基本的社會(huì)保險(xiǎn)類別，其參保率一直很高，兩者合并，可大幅提升生育保險(xiǎn)的參保率。征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化等，則利于節(jié)約管理成本；基金合并運(yùn)行等，則讓生育保險(xiǎn)有更充足的資金來(lái)源，提升共濟(jì)保障能力。

盡管這些舉措取得了較好的效果，但與預(yù)期目標(biāo)和民眾的期待，仍有一定的距離。國(guó)家醫(yī)保局剛剛發(fā)布的《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，截至2021年底，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)23851萬(wàn)人，比2020年底增加283萬(wàn)人，增長(zhǎng)1.2%。生育保險(xiǎn)待遇支出804.86億元，同比下降7.4%。待遇支出下降或與出生人口減少有關(guān)，但參保率滯長(zhǎng)，說(shuō)明生育保險(xiǎn)受到了冷遇。

從單獨(dú)繳納參保費(fèi)，到與職工醫(yī)保合并，生育保險(xiǎn)的參保率有了基本保障。但也要看到，目前生育保險(xiǎn)參保率有一個(gè)難以突破的天花板，這是因?yàn)?，截?021年底，我國(guó)參加職工醫(yī)保的人數(shù)為3.54億左右，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則有10億多人，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的大多數(shù)仍然難以得到這項(xiàng)保障。而且，連其他保險(xiǎn)都不愿購(gòu)買的企業(yè)，自然也不會(huì)將生育保險(xiǎn)放在眼里，另外，總?cè)藬?shù)已超過(guò)2億的靈活就業(yè)人員，大部分恐怕就沒(méi)有單位替他們繳納生育保險(xiǎn)。

在已繳納生育保險(xiǎn)的用工單位，同樣面臨一些問(wèn)題。對(duì)于職工而言，在崗才能獲得生育保險(xiǎn)，那么，孕媽們就必須工作，不能辭職，一旦離開了單位，這項(xiàng)保障將不復(fù)存在，這會(huì)陷職工于兩難的境地。而對(duì)于企業(yè)而言，繳納生育保險(xiǎn)增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，企業(yè)為了減少成本，就會(huì)更加排斥女性職工，加劇職場(chǎng)性別歧視。生育保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)初衷是為了保障女性的就業(yè)權(quán)益，但由于費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制不夠科學(xué)，可能會(huì)產(chǎn)生相反的效果。

當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)發(fā)生了很大改變，生育保險(xiǎn)與多種新業(yè)態(tài)頻繁出現(xiàn)、靈活就業(yè)人員日益增多等現(xiàn)實(shí)情況越來(lái)越不適應(yīng)。此外，生育保險(xiǎn)的保費(fèi)主要由用工單位承擔(dān)，也與減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、讓企業(yè)輕裝上陣的趨勢(shì)相違背。

目前育齡人群的生育意愿有所降低，生育保險(xiǎn)應(yīng)成為“三孩”配套政策之一，發(fā)揮降低生育成本的作用。生育保險(xiǎn)政策到了進(jìn)行調(diào)整的時(shí)候。大幅提高生育保險(xiǎn)的覆蓋面，將單位以外的人也納入到保障范圍內(nèi)，并提高保障水平。

此外，要改變目前主要由用工單位繳費(fèi)的做法，探索建立政府、用人單位、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任的籌資模式。如此才能讓民眾獲得更好的生育保障，也讓用工單位因負(fù)擔(dān)減輕，更愿意接納女性職工，有更強(qiáng)的能力保障好女職工各項(xiàng)合法權(quán)益。