臺(tái)敏樂百科問答:過敏性蕁麻疹常識及免疫調(diào)節(jié)在過敏治療中的特殊意義
問:什么是蕁麻疹?
答:蕁麻疹是臨床上最常見的過敏性皮膚病之一,大概有20%的人至少發(fā)生一次蕁麻疹。這種病的皮損表現(xiàn)可以多種多樣,但最基本的是風(fēng)團(tuán)。不同的地方有不同的方言,有稱“風(fēng)疹塊”“風(fēng)疙瘩”“鬼風(fēng)疙瘩”等等。各種各稱雖然不同,但指的都是一種皮損,就像蚊子叮咬后起的一樣,扁平的、高出皮膚的那種疙瘩。這種皮損主要是因?yàn)檎嫫に[,皮膚毛細(xì)血管和小血管擴(kuò)張充血,淋巴管擴(kuò)張及血管周圍輕度炎癥細(xì)胞浸潤,組織液通過毛細(xì)血管滲透到皮下組織,就形成了我們?nèi)庋劭吹降摹帮L(fēng)團(tuán)”。
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答:蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制分兩大類,大部分屬于第一類,是由“變態(tài)反應(yīng)”——也就是老百姓俗稱的“過敏反應(yīng)”所導(dǎo)致的。這其中的絕大部分又屬于變態(tài)反應(yīng)的型。多數(shù)蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學(xué)檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞偏高;Phanuphak等通過對皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞活化釋放組胺,這些因子有些是IgE依賴性,也有些是非依賴性。從這些蕁麻疹發(fā)生時(shí)的免疫學(xué)分析上得出結(jié)論:蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內(nèi)過高的IgE抗體,肥大細(xì)胞釋放組胺極限恢復(fù)正常,結(jié)果風(fēng)團(tuán)可能消失。
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問:蕁麻疹的臨床表現(xiàn)如何?
答:蕁麻疹的臨床表現(xiàn)多種多樣,其最基本的皮疹是風(fēng)團(tuán)。常先有瘙癢,搔抓或沒有搔抓后起風(fēng)團(tuán),鮮紅色或蒼白色,或正常膚色,大小形態(tài)不一。有時(shí)風(fēng)團(tuán)相連成片,水腫嚴(yán)重時(shí)可見到毛囊口向下凹陷。發(fā)作時(shí)間也因人而異,一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),甚至長達(dá)數(shù)天,常反復(fù)發(fā)作,一般夜間發(fā)作較多,常伴劇烈瘙癢,所以經(jīng)常影響休息。局部的“戰(zhàn)況劇烈”時(shí),風(fēng)團(tuán)上可以有水皰。這是因?yàn)闀r(shí)間較長的風(fēng)團(tuán)處真皮乳頭長時(shí)間水腫,產(chǎn)生空隙而形成水皰,整個(gè)表皮被舉起成為水皰的頂。有的患者不僅皮膚有過敏反應(yīng),黏膜部位,包括呼吸道和消化道黏膜,也可能有反應(yīng)。
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問:如何治療蕁麻疹?
答:蕁麻疹的根本治療是糾正過敏病因,改善過敏體質(zhì)。蕁麻疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,如用傳統(tǒng)的控制方法和治療,如激素、抗組胺類,消炎類藥物治療,一時(shí)見輕,但過一段病情又會(huì)加重,對孩子身體影響也很大,長期服用對肝腎造成更大損傷。外用一般會(huì)選用激素類軟膏,如地塞米松軟膏、膚輕松等,雖然能很快控制皮膚過敏癥狀,但是一停用,過敏癥狀就會(huì)復(fù)發(fā),長期使用激素類軟膏會(huì)使皮膚失去正常防御和自我保護(hù)能力,最終導(dǎo)致激素依賴性皮炎。目前的治療蕁麻疹主要包括去除誘發(fā)因素、調(diào)整自身過敏體質(zhì),補(bǔ)充抗過敏益生菌臺(tái)敏樂改善過敏癥狀,調(diào)整過敏體質(zhì),從根本上徹底得到改善。對反復(fù)發(fā)生蕁麻疹,通過增強(qiáng)機(jī)體免疫抗過敏能力,不僅可解決過敏反應(yīng),同時(shí)可減少過敏復(fù)發(fā)率,增強(qiáng)免疫功能,補(bǔ)充臺(tái)敏樂抗過敏益生菌,可預(yù)防過敏性疾病,幫助調(diào)整過敏體質(zhì),提高免疫能力。這種安全的臺(tái)敏樂益生菌抗過敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程,調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。
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問:小兒蕁麻疹可以吃抗過敏益生菌嗎?
答:蕁麻疹多屬于I型免疫變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄒ步蠭gE介導(dǎo)型過敏反應(yīng)),病因比較復(fù)雜一般都會(huì)由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變成慢性蕁麻疹而長期反復(fù)發(fā)作,久治不愈。人們現(xiàn)在對蕁麻疹的治療只關(guān)注了癥狀治療,并沒有對過敏反應(yīng)的本身:由于過敏源刺激導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂,使體內(nèi)免疫球蛋白E異常增多,反復(fù)接觸過敏源使體內(nèi)產(chǎn)生大量的IgE抗體并長久的附著在免疫細(xì)胞上,導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)的分泌傷害自體的一種免疫反應(yīng),從蕁麻疹的免疫學(xué)上看,治療的根本應(yīng)控制IgE,調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡為主,目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎癥階段,一部分人會(huì)通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏并不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前國際免疫學(xué)研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補(bǔ)充人體抗過敏益生菌臺(tái)敏樂來降低體內(nèi)的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應(yīng)答恢復(fù)正確,對蕁麻疹的治療有著顯著的療效。