馬尾綜合征是馬尾神經(jīng)受損的表現(xiàn)，一般是因為先天性或者后天原因引起的腰椎管狹窄，腰椎間盤突出壓迫到馬尾神經(jīng)產(chǎn)生的神經(jīng)功能障礙。

在臨床上中央型腰椎間盤突出癥引起的馬尾綜合征多見一些，突出物壓迫到馬尾神經(jīng)后會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)受損癥狀，如會陰部麻木、雙下肢麻木、跖反射消失、陽痿、嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛等。

馬尾綜合征不僅會影響骶部，也會影響腰骶神經(jīng)纖維，需要及時治療?？梢酝ㄟ^腰椎CT與磁共振進行確診。如果馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)不良的癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)治療，如椎板切除、孔鏡術(shù)、馬尾神經(jīng)吻合術(shù)，解除壓迫，緩解癥狀。

孔先生，61歲，四川人。

腰椎間盤突出合并馬尾神經(jīng)損傷，L3/4、L4/5椎間盤向后突出，腰椎退行性改變，骨質(zhì)增生，硬膜囊受壓，L5/S1椎間盤突出嚴(yán)重，硬膜囊受壓，椎管狹窄，神經(jīng)根受壓。初期按摩，針灸，艾灸，理療儀，烤電，服用西藥，療效均不理想，后采取脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除手術(shù)。

術(shù)前腰部疼痛，股部疼痛，右腿發(fā)脹麻木，不能久坐久站，半小時左右下肢感知感覺異常情況加劇，平躺下翻身起床困難，走路不穩(wěn)，僅能借助外力行走數(shù)百步。排便排尿困難。

術(shù)后股部僵硬麻木，右腿脹麻，不能久坐久站，自主走路跛行，感覺兩條腿長不一樣，走路有“踩屎感”，大小便失禁，有時小便時大便會跟著出來，且無尿意便意，會陰無知覺，性功能差，勃而不堅。

后病友介紹來院面診，通過治療，孔先生大小便情況基本趨于正常，會陰區(qū)感覺提升，酥酥麻，性功能提升，屁股上僵硬感漸消，略帶酥酥麻，腿部不脹了，麻木程度減輕些，麻木范圍就減輕，主要是大腿后側(cè)還稍麻，肌力恢復(fù)，慢走基本無異，稍快走也沒什么問題，有時還聯(lián)系小碎步跑。最終除去少許感覺異樣有遺留，諸癥均無礙生活與工作，后續(xù)半年內(nèi)跟蹤回訪兩次，無復(fù)發(fā)，恭喜！

在怎樣的階段上大家必須來開展手術(shù)治療了呢？

腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征為：腰椎間盤突出節(jié)段與癥狀節(jié)段相符，VAS評分大于6分，保守治療結(jié)果不佳。當(dāng)然，以上這些手術(shù)指征是底線，如果比這嚴(yán)重就更需要治療了。

比如有兩點絕對手術(shù)指征：馬尾綜合癥：鞍區(qū)（騎自行車時接觸座椅的部分）皮膚麻木，感覺減退，或大小便功能障礙（便秘，或失禁）；出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根的肌力減退。

自然并不是僅僅手術(shù)治療就可以恢復(fù)病狀，手術(shù)治療的意義主要是為了更好地解除壓迫物，為后期恢復(fù)開創(chuàng)更好的空間。大部分患者要是在術(shù)后恢復(fù)科恢復(fù)期不太好，很有可能會選用中醫(yī)中藥治療方式的改善與恢復(fù)。這些年以來中醫(yī)對馬尾綜合征的診治和促使恢復(fù)和提高了很大空間，為很多患者提供了越來越多的可能！

生 經(jīng)益氣 湯三個步驟分解馬尾神經(jīng)損傷的病痛折磨：

一、以大小便不利，困難難解的患者，生 經(jīng)益氣 湯以滋肝、補腎、健脾、和胃為主

二、以男性性功能減退，或喪失的患者，生 經(jīng)益氣 湯以溫腎，補脾，滋腎，填精為主

三、以下肢麻木不仁，疼痛難忍等感覺感知障礙的病人（嚴(yán)重甚至肌肉萎縮），生 經(jīng)益氣 湯以舒筋，通絡(luò)，益氣，養(yǎng)血為主。

生 經(jīng)益氣 湯可彌補西醫(yī)方面的不足，而且對身體無傷害，生 經(jīng)益氣 湯在改善患者臨床癥狀的同時，對病人非運動癥狀，和延緩疾病發(fā)展方面有著較滿意作用。生 經(jīng)益氣 湯醫(yī)生注重因人施治，要針對個人體質(zhì)不同變化，辨證和辨病相結(jié)合，講究整體調(diào)治，合二為一的來維持人體內(nèi)環(huán)境的均衡，更快的促進病人恢復(fù)到接近于正常人的生活。