馬尾神經(jīng)綜合征難纏的原因！

馬尾神經(jīng)綜合征屬于存在繼發(fā)性損害的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這一疾病分為兩種發(fā)病模式

一種是疾病發(fā)病較為隱匿，前期不會明顯的具備馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)，僅是潛伏在腰部初始的不適上，進(jìn)度較為遲緩，這種慢性馬尾神經(jīng)綜合征屬于病人腰椎出現(xiàn)退行性病變或者有腰椎病史逐漸發(fā)展到這一步的，病程較長的患者可能達(dá)到幾年或幾十年左右不等。

另一種屬于急性發(fā)作，多數(shù)是因?yàn)橥鈧a(chǎn)生的爆裂性骨折，椎管出血，醫(yī)源性損傷，墜落傷等等。常見于后天因素導(dǎo)致腰椎管出現(xiàn)絕對或相關(guān)的狹窄，導(dǎo)致椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)遭受牽連損害。病情展現(xiàn)迅速，可能今天病情還不嚴(yán)重，大小便還可以正常排解，第二天就出現(xiàn)了感覺減退，二便困難或失禁等。這種發(fā)病的患者里面屬于不可逆完全性損傷的患者較多，病癥普遍較為頑固、難纏。

馬尾神經(jīng)綜合征的患者一般是中老年人較為常見，近些年來青中年的病人數(shù)量呈上漲趨勢出現(xiàn)。病情在剛開始時(shí)主要表現(xiàn)為某些感覺障礙為主，例如局部出現(xiàn)的感覺減退或喪失，以放射性出現(xiàn)的疼痛感，會陰區(qū)或下肢局部的麻木感，肛門出現(xiàn)的墜脹感，下肢或腳部出現(xiàn)的畏寒，局部肢體的束縛感等各種感覺異常。

隨著病情復(fù)雜性的提升，除了感覺上出現(xiàn)的減退或異常外，病人會開始出現(xiàn)一些功能性障礙，例如大小便的功能障礙，部分男性患者的ED功能障礙，下肢抬腿、走路步態(tài)異常等表現(xiàn)。其中二便功能的異常和感覺感知異常屬于這一疾病的關(guān)鍵特征，要注意鑒別。

?

此外隨著病人神經(jīng)受影響的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重的病人可能還會伴有很多由于病情癥狀導(dǎo)致出現(xiàn)的并發(fā)癥表現(xiàn)。常見的就是便秘、睡眠障礙、肛門墜脹、肌肉萎縮、足下垂、焦慮、抑郁等。通常嚴(yán)重的病人普遍都需要立即西醫(yī)手術(shù)，然后結(jié)合術(shù)后康復(fù)來進(jìn)而使病情有所減輕。而術(shù)后的病人身體神經(jīng)活性相對較好的時(shí)間是在術(shù)后半年內(nèi)，其次就是兩年內(nèi)的恢復(fù)期。有很多病情嚴(yán)重的病人就是因?yàn)閯傞_始不在意術(shù)后的恢復(fù)期，一拖再拖，把疾病從可能完全性恢復(fù)拖到不完全性恢復(fù)或不可恢復(fù)的水平。如果病人不能夠在及時(shí)的時(shí)間內(nèi)適合的診療，那么隨著病情發(fā)展，久治不愈，病痛折磨可能會使病人身心同時(shí)備受煎熬，非常痛苦，當(dāng)然這個(gè)也跟病情的復(fù)雜性和嚴(yán)重性對等。

完全性損傷的馬尾神經(jīng)綜合征病人相對不完全性損傷的馬尾神經(jīng)綜合征病人還是要少見一些的。但若是損傷較為嚴(yán)重，或者拖延時(shí)間過久的病人，隨著時(shí)間的延長，神經(jīng)受影響的程度延伸，病情就會愈發(fā)難纏。例如大小便嚴(yán)重困難的馬尾神經(jīng)綜合征病人可能需要涉及到長久的導(dǎo)尿、瀉藥來維持生活。狀態(tài)好點(diǎn)的可能需要間歇性導(dǎo)尿，開塞露，腹壓等方法就可以進(jìn)行排解；狀態(tài)不好，二便困難嚴(yán)重的病人，可能會因?yàn)榻?jīng)常導(dǎo)尿?qū)е峦纯嗳f分，有些甚至需要造瘺來進(jìn)行排泄。

而下肢功能障礙嚴(yán)重的病人可能會出現(xiàn)癱瘓，如果腰椎馬尾神經(jīng)受損位置節(jié)段較多，病人神經(jīng)受影響的區(qū)域較長，那么有一定概率出現(xiàn)下肢無法行走，軟癱等表現(xiàn)。進(jìn)而隨著肌肉的營養(yǎng)吸取不足，運(yùn)動量不夠等因素，導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)病理性的嚴(yán)重萎縮，使病人眼睜睜看著自己下肢肌肉逐漸松弛，變小，卻無可奈何。長期久坐或者臥床的病人如果護(hù)理不得當(dāng)，還容易出現(xiàn)另一種特別嚴(yán)重的皮膚性感染疾病，褥瘡。這些病癥表現(xiàn)中有運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀，非常影響病人的生活質(zhì)量。

馬尾神經(jīng)綜合征病人如果能夠在初期及早診斷，早期就在接受合適治療的條件下，大部分病人是能夠逐漸恢復(fù)到正常生活中去的，康復(fù)后仍然能夠接著正常工作和健康生活。而如果疾病在各種因素下發(fā)展到中期、后期，那么病人會因?yàn)榉N種嚴(yán)重病癥導(dǎo)致無法自理或不能夠長時(shí)間工作，導(dǎo)致病人因?yàn)樗季S清晰但是什么也做不了，天天只能閑著發(fā)呆，從而郁郁寡歡。即便下肢運(yùn)動功能正常的病人，可能參加的工作種類也有限，大大限制了自己。

不過即便病情發(fā)展到了中期，后期也不用過于擔(dān)心，一般而言，馬尾神經(jīng)綜合征是不會對生命產(chǎn)生直接危害的，它不危及生命。只要用藥辨證精準(zhǔn)，用藥準(zhǔn)確，多數(shù)的病情是可以減輕緩解的，甚至有一部分的病情是可以恢復(fù)正常的。不要一味的向病人強(qiáng)調(diào)他的減輕緩解可能得不到病情痊愈，這樣反而容易引起爭吵，使病人感覺自己更無法被人理解。精神層面的癥狀可能讓病人對疾病癥狀的發(fā)作感覺更加痛苦，因此需盡量想辦法使病人情緒放松，積極治療。

家人或護(hù)理人員應(yīng)該對病人多安慰，多鼓勵，多支持，多理解病人，家屬可以耐心花時(shí)間去了解他到底從患病開始到患病后經(jīng)歷了哪些，有什么心理負(fù)擔(dān)，對哪些顧慮較多。也應(yīng)該多學(xué)習(xí)了解一些關(guān)于疾病相關(guān)的知識，要對患者的疾病有一個(gè)概念，以免自己錯過了對病人創(chuàng)造更好恢復(fù)條件的機(jī)會。照顧好馬尾神經(jīng)綜合征病人，尤其是中期，后期的病人，這個(gè)時(shí)候的病人的身體癥狀可能較為復(fù)雜，癥狀難纏，治療失望可能會讓病人更容易身心疲憊，所以一旦發(fā)現(xiàn)馬尾綜合征后，應(yīng)當(dāng)早期就選擇及時(shí)治療，因?yàn)椴∏榘l(fā)展到后期，痊愈的可能基本就沒有了