說(shuō)到“發(fā)育遲緩”很多人都以為是孩子長(zhǎng)身體太慢的意思，以后就會(huì)長(zhǎng)高長(zhǎng)大了，殊不知

“發(fā)育遲緩”會(huì)對(duì)孩子造成終身影響。

一、什么是發(fā)育遲緩？

發(fā)育遲緩是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種早發(fā)性慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為1％~3％，可影響孩子的社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可導(dǎo)致終身殘疾，給家庭和社會(huì)造成沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。

發(fā)育遲緩主要特指6歲以下的孩子在發(fā)育早期的粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言理解和表達(dá)、認(rèn)知、個(gè)人和社會(huì)發(fā)展、日常生活活動(dòng)等發(fā)育指標(biāo)存在顯著延遲。

二、發(fā)育遲緩有什么臨床表現(xiàn)？

發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)往往是多方面的，包括體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育的落后，但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。不同類型的發(fā)育遲緩具體表現(xiàn)如下。

1. 體格發(fā)育遲緩

體格發(fā)育指孩子的身高和體重發(fā)育。身高小于同地域、同年齡、同性別的健康孩子平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者每年身高長(zhǎng)低于4-5厘米的孩子，稱之為身材矮小。

2. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是指嬰幼兒的抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，或抓握、大拇指和食指捏起東西、轉(zhuǎn)動(dòng)腳趾、用嘴唇和舌頭品嘗、感受物品等精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育落后，沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有月齡/年齡的水平，而在認(rèn)知和語(yǔ)言等方面基本正常。

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的孩子一般預(yù)后良好，短期干預(yù)就能達(dá)到良好效果。但部分孩子在嬰兒期內(nèi)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，將來(lái)可能發(fā)展為發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙或腦性癱瘓，因此需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別。

腦性癱瘓是指自受孕開(kāi)始至嬰兒期的非進(jìn)行性腦功能紊亂引起的活動(dòng)受限和姿勢(shì)發(fā)育性永久障礙，常伴感覺(jué)、理解、認(rèn)知、溝通、行為異常，并可伴癲癇、繼發(fā)性肌肉骨骼病變等。腦性癱瘓?jiān)缙谠\斷要特別慎重，半歲以內(nèi)一般很少進(jìn)行診斷，多數(shù)需要到1~2歲才能診斷，但不診斷并不代表不治療。

3. 語(yǔ)言發(fā)育遲緩

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指孩子在語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中，落后于正常發(fā)育速度未達(dá)到其年齡相應(yīng)的水平。具體表現(xiàn)如下：

·應(yīng)該說(shuō)話的年齡仍不會(huì)用言語(yǔ)表達(dá)；

·開(kāi)始說(shuō)話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯；

·雖然會(huì)說(shuō)話，語(yǔ)言表達(dá)能力較低；

·語(yǔ)言應(yīng)用、詞匯和語(yǔ)法應(yīng)用均低于同齡孩子；

·只會(huì)用單詞交流，不會(huì)用句子表達(dá)；

·交流能力差；

·回答問(wèn)題時(shí)反應(yīng)差；

·語(yǔ)言理解困難和遵循指令困難等。

4. 精神發(fā)育遲緩

精神發(fā)育遲緩又稱智力低下，主要以認(rèn)知功能損害和適應(yīng)能力缺陷為特點(diǎn)，其發(fā)病率為2％~3％。

精神發(fā)育遲緩的診斷要點(diǎn)：

①智力水平比同齡正常孩子明顯低下，發(fā)育上或IQ低于人群均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，一般IQ低于70；

②適應(yīng)行為存在缺陷，低于社會(huì)要求標(biāo)準(zhǔn)；

③起病在發(fā)育年齡階段，即18歲以前。

5. 其他

其他發(fā)育遲緩和障礙包括孤獨(dú)癥譜系障礙、雷特綜合征、多重復(fù)雜發(fā)育障礙和心理發(fā)育障礙等，這些發(fā)育障礙均有其相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

三、發(fā)育遲緩的危害有哪些？

1. 體格發(fā)育遲緩的危害

隨著年齡的增長(zhǎng)，體格發(fā)育遲緩的孩子的體重與正常孩子的差距會(huì)逐漸增大。因體格發(fā)育遲緩，其身高往往比同齡人矮小，容易自卑，導(dǎo)致其不喜歡和生人接觸、交流；體格發(fā)育遲緩的孩子在外形和智力方面都有著一定的不足，如外形較為矮小、行為較為笨拙，可能會(huì)有注意力不集中等表現(xiàn)，會(huì)有自卑、挫敗、退縮等不良情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)展為自閉癥、抑郁癥等嚴(yán)重的心理疾病，進(jìn)而影響體格發(fā)育遲緩的孩子的正常生活，如在成年時(shí)期，對(duì)工作與擇偶造成較大的影響。

2. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的危害

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩主要發(fā)生于18月齡內(nèi)的孩子。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的孩子在運(yùn)動(dòng)或智力方面落后于同齡孩子，達(dá)不到正常發(fā)育水平。其主要特征是運(yùn)動(dòng)方面的明顯損害，表現(xiàn)為明顯的運(yùn)動(dòng)退緩，如抬頭、獨(dú)坐、爬行、行走方面的落后，最終影響孩子的生活自理能力、學(xué)習(xí)能力等，并可能產(chǎn)生一系列的精神心理問(wèn)題。

3. 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的危害

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是孩子在2歲時(shí)常見(jiàn)的發(fā)育性問(wèn)題之一。2歲時(shí)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子，在3~4歲時(shí)約有50％的孩子語(yǔ)言發(fā)育達(dá)到正常水平，還有50％的表達(dá)性語(yǔ)言遲緩的孩子不能自發(fā)地解決自身的問(wèn)題；且有相當(dāng)比例的孩子，尤其是感受性言語(yǔ)受損的孩子，難以擺脫語(yǔ)言帶來(lái)的困擾，進(jìn)而導(dǎo)致認(rèn)知能力、讀寫能力出現(xiàn)困難，產(chǎn)生一系列行為異常和精神問(wèn)題。

4. 精神發(fā)育遲緩的危害

精神發(fā)育遲緩表現(xiàn)為智力低下、智力殘疾，是孩子精神行為疾病最常見(jiàn)的癥狀，也是兒科各類殘疾中患病率較高、危害性較大的一類疾病。精神發(fā)育遲緩的孩子在18歲以前智力明顯低于同齡正常水平，同時(shí)存在適應(yīng)性行為缺陷。由于大腦功能發(fā)育障礙，心理發(fā)展不成熟，常面臨許多心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在認(rèn)知、情緒、人格三個(gè)方面。

無(wú)論是哪個(gè)方面的發(fā)育遲緩都可能使發(fā)育遲緩的孩子出現(xiàn)行為、心理方面的異常，導(dǎo)致社會(huì)化進(jìn)程的減緩，給家庭帶來(lái)了極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；所以，當(dāng)發(fā)生發(fā)育遲緩時(shí)最好是及早干預(yù)！

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！