你18個月大的孩子不說話會讓你擔(dān)心嗎？這可能只是意味著您的孩子正在按照自己的節(jié)奏發(fā)展并在自己的時間達(dá)到里程碑——這是完全正常的。但這也可能預(yù)示著一些嚴(yán)重的事情。在這種情況下，及早發(fā)現(xiàn)和治療您的孩子可以防止相關(guān)的情緒、社交和認(rèn)知缺陷并改善他們的發(fā)育。

接下來，本文將仔細(xì)研究語言延遲以及如果您18個月大的孩子不說話可能意味著什么。如果您擔(dān)心您的孩子可能有語言延遲，您可以尋找一些跡象，也許更重要的是，您可以采取一些措施來幫助他們克服困難。

什么是語音延遲？

當(dāng)孩子的言語和語言技能沒有以預(yù)期的速度發(fā)展時，他們就會出現(xiàn)言語延遲。當(dāng)孩子的語言發(fā)育明顯低于同齡孩子的正常水平時，該孩子被認(rèn)為有語言發(fā)育遲緩。他們獲得的語言技能通常遵循正常的進(jìn)步，但速度較慢。

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語音和語言延遲之間的區(qū)別

盡管這些術(shù)語經(jīng)?；Q使用，但語音延遲和語言延遲并不相同。

言語是表達(dá)語言的口頭表達(dá)的運(yùn)動行為。它是語言的口頭生產(chǎn)。言語延遲是兒童難以表達(dá)言語的一種情況。

語言是使用符號進(jìn)行人際交流。它包括接受性語言（對語言的理解）和表達(dá)性語言（傳達(dá)信息）。當(dāng)孩子難以理解或表達(dá)語言時，就會出現(xiàn)語言延遲。語言不僅是口頭的或聽到的。它還可以包括用于例如手語的視覺形式。

如果您18個月大的寶寶不說話，可能是由于這兩種情況之一或兩種情況。

言語遲緩是一個相當(dāng)普遍的發(fā)育問題。它影響3%到10%的學(xué)齡前兒童。

男孩的發(fā)病率是女孩的一到四倍。

具有以下所有三個風(fēng)險因素的兒童語言延遲的風(fēng)險是沒有這些風(fēng)險因素的兒童的7.7倍——母親教育程度低、男性和發(fā)育性交流障礙的家族史。

行為問題也可能伴隨語言障礙。40-75%表現(xiàn)出具有挑戰(zhàn)性的行為，當(dāng)這些孩子無法表達(dá)他們需要或想要的東西時，他們可能很容易感到沮喪。

嬰兒語言發(fā)育里程碑

當(dāng)孩子們學(xué)會說話時，他們會從咕咕噥噥到咿呀學(xué)語、回聲、行話、單詞和單詞組合。典型的語音發(fā)展模式如下：

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年齡 語言發(fā)展里程碑

6個月 咕咕對聲音做出反應(yīng)

9個月 潺潺

11個月 在不知道意思的情況下模仿聲音并說出“媽媽/爸爸”之類的話

12個月 說“媽媽/爸爸”并了解它們的含義。模仿兩個或三個音節(jié)的單詞

15個月 詞匯量有限，大約4到7個單詞

18個月 詞匯量在10個左右

21個月 擁有20個左右的詞匯量

24個月 超過50個詞匯。能造出兩個詞的詞組，大部分話都可以被陌生人理解

2.5年 認(rèn)識400多個單詞。能組成2到3個詞的詞組。大部分語音都能被陌生人理解

3年 知道如何使用復(fù)數(shù)和過去時、對象計(jì)數(shù)詞，并且可以用最多5個詞組成句子。

4年 形成3到6個單詞的長句。提出問題并講故事。語音很容易理解。

5年 長句最多可包含8個單詞。可以命名顏色，數(shù)錢等。

18個月大的語言延遲的跡象

如果您18個月大的孩子不說話，以下跡象可能表明說話延遲。

您的孩子不會咿呀學(xué)語、指點(diǎn)或手勢

他們至少不會使用三個詞，例如“媽媽”或“爸爸”

當(dāng)被問到時，他們不能指向身體的某些部位（如手、頭、腳）

他們不懂簡單的命令（比如“滾球”）

他們不會用語言或手勢來回答簡單的問題（比如“你的鞋在哪里？”）

他們不喜歡簡單的故事、歌曲或押韻

他們不能使用一兩個詞的問題（例如“媽媽在哪里？”或“再見”）

他們很難把兩個詞放在一起（比如“更多牛奶”）

他們無法模仿不同的語音

幼兒語言遲緩是什么原因

言語遲緩是由不同兒童的不同因素引起的。每個人都沒有一個單一的潛在問題。但是，有一些常見的情況可能會延遲語言技能的發(fā)展。以下是一些更常見的原因。

成熟延遲

許多遲到的幼兒往往是發(fā)育遲緩的結(jié)果。當(dāng)產(chǎn)生語音所需的中樞神經(jīng)過程被延遲時，就會發(fā)生這種情況。在男孩和大器晚成的家庭中更常見。

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這些孩子中的大多數(shù)最終沒有語言障礙9.這些孩子在入學(xué)時通常具有正常的語言發(fā)展能力。

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聽力損失

聽覺能力在我們說話的能力中起著重要作用。如果聽力受損，孩子的說話、有效使用語言和理解他人的能力將受到嚴(yán)重影響。

聽力問題可能是先天性缺陷的結(jié)果，但也可能是暫時的，例如耳朵感染。

聽覺處理障礙也會導(dǎo)致一些孩子在嘈雜的環(huán)境中難以理解言語。

智力殘疾

根據(jù)一項(xiàng)研究，大約50%的兒童言語/語言延遲是由這種情況引起的。

智力障礙（也稱為一般學(xué)習(xí)障礙，以前稱為智力低下）是兒童認(rèn)知技能和適應(yīng)功能的顯著損害，言語遲緩是智力障礙的常見癥狀。

神經(jīng)學(xué)差異

許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病與言語困難有關(guān)，包括自閉癥、注意力缺陷多動障礙(ADHD)和腦癱。

自閉癥——自閉癥是一種基于神經(jīng)的發(fā)育障礙。自閉癥的癥狀之一是語言發(fā)展困難。

注意缺陷多動障礙——語言障礙在多動癥兒童中更為常見。注意力不集中和沖動會阻礙學(xué)習(xí)和練習(xí)口語技能的機(jī)會。

腦性麻痹——舌頭肌肉協(xié)調(diào)困難或痙攣、聽力喪失、智力障礙或大腦皮層缺陷都會影響語言使用的各個方面。

接受性失語癥

接受性失語癥的特點(diǎn)是難以理解口語，導(dǎo)致言語延遲。盡管有殘疾，接受性失語兒童對非語言聽覺刺激反應(yīng)正常。

表達(dá)性失語癥（表達(dá)性語言障礙）

表達(dá)性語言障礙是一種不太常見的障礙，可以表現(xiàn)出語言出現(xiàn)晚期的癥狀。這些孩子可能有正常的智商、接受性語言技能、情感關(guān)系和表達(dá)能力。大腦功能障礙似乎是無法將想法轉(zhuǎn)化為語音的主要原因。

社會心理剝奪

剝奪，無論是身體上的（例如，貧困、營養(yǎng)不良）還是社會上的（例如，兒童的忽視），都會對嬰兒的語言發(fā)展產(chǎn)生不利影響。幼兒期是語言發(fā)展的敏感期。生活在虐待環(huán)境中的孩子不太可能與父母進(jìn)行口頭交流。他們傾向于發(fā)展語言/語言障礙，在極端情況下缺乏任何口頭交流技巧12.

選擇性緘默癥

選擇性緘默癥發(fā)生在兒童不在特定環(huán)境中說話時，即在學(xué)校但不在家里或只與熟悉的人交談。言語/語言問題通常與選擇性緘默癥同時發(fā)生，后者被概念化為焦慮癥。

雙語環(huán)境

生活在雙語家庭的孩子可能會在學(xué)習(xí)兩種語言方面遇到暫時的延遲。然而，雙語幼兒在他們這個年齡可以正常理解兩種語言，而且他們通常在五歲之前就精通這兩種語言。

18個月大的孩子應(yīng)該說多少字？

每個孩子都有自己的發(fā)展步伐，每個孩子都是不同的。因此，對于18個月大的孩子應(yīng)該說的字?jǐn)?shù)，并沒有硬性規(guī)定。

一般來說，18個月大的孩子在他們的詞匯中至少知道10個單詞。

有趣的是，18個月也標(biāo)志著一些孩子獲得的單詞數(shù)量急劇增加的時期14.孩子出現(xiàn)“語言爆炸”，詞匯量從10個單詞一夜之間增長到250個單詞的情況并不少見。

說話遲到的人會趕上嗎？

許多遲到的人確實(shí)會自己趕上。到他們準(zhǔn)備上學(xué)時，大約70%到80%的人將與同齡人相提并論15而大約20%到30%的人繼續(xù)在閱讀、寫作和語言方面掙扎16.

但是，如果孩子的語言遲緩與神經(jīng)系統(tǒng)差異有關(guān)，則應(yīng)盡快進(jìn)行干預(yù)和治療，以免發(fā)展為進(jìn)一步的語言困難。

當(dāng)18個月大的孩子不說話時，父母如何提供幫助？

如果您18個月大的孩子不說話，您可以采取一些措施來幫助他們解決語言延遲問題。

在日?；顒又信c寶寶交談不僅有助于他們學(xué)習(xí)語言，而且對他們的大腦發(fā)育也起著關(guān)鍵作用。您的孩子接觸該語言的次數(shù)越多，他們可能學(xué)會的單詞就越多17.

看護(hù)人自然而然地對兒童和其他成年人說話不同。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這種類型的“嬰兒談話”在語言發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。

更重要的是，不要只和寶寶說話，要和他們說話，就好像你在和他們說話一樣。

研究發(fā)現(xiàn)，參與“對話二重唱”可以顯著幫助改善孩子的言語發(fā)展。

已發(fā)現(xiàn)角色扮演或假裝游戲有助于學(xué)齡前兒童的語言發(fā)展。

您可以邀請其他有小孩的家庭，或讓您的孩子參加日托，讓孩子有足夠的空閑時間進(jìn)行簡單的假裝游戲。

一項(xiàng)研究表明，兒童通過模仿他人的語言來學(xué)習(xí)說話。您可以鼓勵您的孩子在您學(xué)習(xí)新單詞后重復(fù)。一定要經(jīng)常表揚(yáng)你的孩子，以加強(qiáng)他們的努力。

如果您18個月大的孩子不說話，您應(yīng)該擔(dān)心嗎？

當(dāng)談到發(fā)展里程碑時，孩子們通常按照自己的節(jié)奏學(xué)習(xí)，無論是走路、說話還是如廁訓(xùn)練。但是，如果您18個月大的孩子根本不說話，這可能會令人擔(dān)憂。

請務(wù)必在您孩子的定期健康檢查期間向他們的醫(yī)生提出這個問題，并轉(zhuǎn)介給語言病理學(xué)家進(jìn)行評估。

當(dāng)孩子沒有達(dá)到預(yù)期的言語和語言里程碑時，全面評估是必不可少的。語言發(fā)育異常通常是其他身體和發(fā)育問題的次要表現(xiàn)。越早干預(yù)越好。