求美者要求進(jìn)行面部整形，目的當(dāng)然是求美，這就決定了整形醫(yī)生的面部治療主要是要滿足求美者的審美需求。當(dāng)然，為了達(dá)到審美的目的，精湛的治療技術(shù)作為一種必要手段，也是不可缺少的。但技術(shù)要接受美學(xué)和審美原則的指導(dǎo)，整形醫(yī)生要有美學(xué)素養(yǎng)。從本質(zhì)上說，郭煜娜認(rèn)為整形不是單純的技術(shù)行為，而是一個(gè)審美活動(dòng)，整形治療=技術(shù)+審美。?

郭煜娜多年從事面部整形的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，面部整形外科治療要想體現(xiàn)技術(shù)和審美的融合，首先需要遵循如下審美原則：

?1.相似相容原則。在整形外科治療中，通常要植入一些生物材料，這些材料必須是容易塑形的，對(duì)人體無毒害，同時(shí)要有較好的組織相容性，不出現(xiàn)或很少出現(xiàn)排斥反應(yīng)。如隆鼻用的固體硅膠，組織相容性就較好，接受治療者很少出現(xiàn)排斥反應(yīng)，還易于雕刻。這就符合了醫(yī)學(xué)及美學(xué)的雙重要求，很受求美者的歡迎。?

2.和諧原則。面部表現(xiàn)是一種美的形式，這使面部整形治療必須遵循形式美的規(guī)律，即應(yīng)接受審美原則的指導(dǎo)，如整體統(tǒng)一、和諧、對(duì)稱、協(xié)調(diào)等。在面部整形治療的設(shè)計(jì)中，臉型與五官的搭配，應(yīng)該結(jié)合文化、膚色、種族等因素，符合和諧的原則。?

3.最小損傷原則。面部整形治療不同于其他外科手術(shù)，在治療的過程中，需要在盡量不損傷人體組織的前提下，盡可能避免對(duì)面部形式美的破壞，如能注射就盡量不手術(shù)。如果需要手術(shù)治療，就要珍惜面部組織，柔和操作以減少組織損傷，避免出現(xiàn)血腫，保持手術(shù)后視野的清晰。縫合時(shí)通常要用細(xì)針細(xì)線，力求邊緣平整對(duì)合，以保證愈合后瘢痕明顯度減到最低。?

面部整形手術(shù)的具體操作過程尤其能體現(xiàn)技術(shù)和審美的融合。手術(shù)既體現(xiàn)著審美要求，又需要操作者技術(shù)過硬。如切口的操作，為使面部整形手術(shù)的切口既細(xì)小又隱蔽，一般可以采用以下幾種操作：

?1.沿皺褶線、屈折線、皺紋線做手術(shù)切口。選擇皮膚的皺褶線、屈折線、皺紋線作手術(shù)切口，可使切開后分離最小、愈合后瘢痕最不顯著，不易引起別人的注意。即使出現(xiàn)一點(diǎn)瘢痕，也常被人們誤認(rèn)為是皮膚皺褶線或皺紋線。?

2.沿表情線做手術(shù)切口。表情線實(shí)際上也是面部的一種褶皺線，與人的年齡和面部表情有著密切的關(guān)系，在微笑、痛苦、噘嘴、皺眉時(shí)會(huì)顯得特別明顯。由于真皮層含有的彈力纖維走行方向與這些褶皺線平行一致，因此沿表情線做手術(shù)切口，愈合之后皺褶線與瘢痕都不會(huì)太顯露，可以取得理想的手術(shù)效果和審美效果。?

3.沿皮膚輪廓線做手術(shù)切口。輪廓線是體表的轉(zhuǎn)折線，沿皮膚輪廓線作手術(shù)切口，愈合后對(duì)面部美的影響較小。如做面部除皺手術(shù)時(shí)，耳后切口、下頜切口、發(fā)際線切口等，都是以面部的邊緣輪廓為切口，術(shù)后瘢痕不明顯。?

4.沿皮紋線做手術(shù)切口。皮紋線是皮膚表面的自然皺紋，是先天就有的，也與皮膚真皮層內(nèi)的彈力纖維走行方向相一致。手術(shù)切口順著皮紋線的方向進(jìn)行，切開之后分裂程度小，愈合后的瘢痕也不會(huì)過于明顯。?

看上去這都是一些細(xì)節(jié)問題，但醫(yī)生的水平就是通過這些細(xì)節(jié)表現(xiàn)出來的。細(xì)節(jié)處理得好，既反映出審美的高度，也體現(xiàn)出技術(shù)的精度。?

在面部整形設(shè)計(jì)和治療中，還有一個(gè)容易被忽視的原則，那就是可逆性優(yōu)先原則，即盡量保證整容的可逆性。這里的“可逆”是指整形的效果可以通過人工手段消除，或者會(huì)在一段時(shí)間后自動(dòng)消除。如能注射就盡量不手術(shù)的做法，也在這一原則的范圍內(nèi)。?

可逆性優(yōu)先原則也反映出技術(shù)與審美的融合。大部分的微整形項(xiàng)目都是可逆的，如瘦臉針、玻尿酸填充、脂肪填充等；還有一些埋線類型的項(xiàng)目，如埋線雙眼皮，也是可逆的。有一些人質(zhì)疑可逆性優(yōu)先原則，認(rèn)為這些項(xiàng)目不夠持久，還會(huì)失去效果，以后還需要補(bǔ)做，似乎更麻煩。但實(shí)際上，這些項(xiàng)目既符合醫(yī)療技術(shù)的要求，也更能滿足審美的需要。一方面，從技術(shù)的角度來看，這種“可逆”的手術(shù)其實(shí)更加專業(yè)。嚴(yán)格地說，任何整形治療都存在風(fēng)險(xiǎn)，即使風(fēng)險(xiǎn)只有千分之一或萬分之一，畢竟還是存在，還是需要加以避免。即使求美者對(duì)整形效果不滿意，一段時(shí)間之后也可以得到恢復(fù)。另一方面，由于這些整形項(xiàng)目不會(huì)讓身體組織發(fā)生不可逆的改變，就大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。使面部整形治療具有可逆性，更重要的是審美因素在起作用。因?yàn)樯鐣?huì)的審美觀念一直都在發(fā)生變化，流行趨勢也時(shí)常會(huì)發(fā)生改變。如前些年曾經(jīng)流行的紋唇線、紋眼線、紋眉，在現(xiàn)在看來，就顯得非常土氣，很多做過這些手術(shù)的人，還專門要求洗掉。?

目前出現(xiàn)的一種非持久性紋眉，就能很好地滿足現(xiàn)代人對(duì)于紋眉的需求，因?yàn)橐欢螘r(shí)間后治療效果會(huì)慢慢消失。實(shí)際上，一個(gè)不可逆的面部整形治療，即使在一個(gè)年齡段內(nèi)會(huì)覺得好看，過了一段時(shí)間之后，隨著審美觀念發(fā)生改變，就可能覺得不好看。這時(shí)再去做修復(fù)手術(shù)就會(huì)相當(dāng)麻煩，而且，有一些整容手術(shù)是完全不可逆的。