肝實質(zhì)回聲就是肝纖維化?嚴(yán)重程度如何?
今年33歲的王先生,發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽已經(jīng)多年,起初因害怕病情發(fā)展,服用抗病毒藥物治療三個月,后來因工作繁忙便不再進(jìn)行任何診治,期間,王先生身體從未出現(xiàn)任何不適情況,這讓他一度以為自己壓根沒病甚至覺得是醫(yī)院檢查錯誤。可偏偏從去年年底,王先生開始覺得渾身乏力、腹脹,有時候還會有上腹不適的感覺,這時候的他再次到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

為了能夠全面了解自身情況,王先生找到肝病專家劉黎主任,劉黎主任耐心地詢問得知,王先生在2019年間斷出現(xiàn):噯氣、上腹不適、腹脹、食欲減退、尿黃、乏力等癥狀,體格檢查發(fā)現(xiàn):輕度肝掌、皮膚粘膜秦都黃染、肝臟腫大、質(zhì)地中等硬度。
在詳細(xì)問診后,讓王先生進(jìn)行全面的實驗室檢查,診斷結(jié)果顯示:第一、三、五項陽性,肝彈檢查12.8,B超提示:肝實質(zhì)光點(diǎn)增粗分布不均勻且回聲呈彌漫性損傷樣改變,膽囊壁增厚毛躁。根據(jù)各項檢查結(jié)果,可以診斷為:大三陽、重度肝纖維化。

劉主任結(jié)合他的個人體質(zhì)、病情癥狀等多種原因,建議住院治療,經(jīng)過綜合考量制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,在服用抗病毒藥物的同時配合中藥專方,提升肝臟排毒能力和自身免疫力,修復(fù)受損肝細(xì)胞,阻斷病因?qū)Ω闻K的持續(xù)損傷。
經(jīng)過3個月的精心治療,王先生感覺渾身有勁了,腹部也不脹了,整個人感覺精神十足,隨后在檢查發(fā)現(xiàn)各個指標(biāo)恢復(fù)正常,肝纖維化成功得到逆轉(zhuǎn),看到檢查結(jié)果開心不已。
那么肝實質(zhì)回聲增粗就是肝纖維化了嗎?
彩超檢查肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),慢性乙肝患者最常見的異常發(fā)生。
但是回聲增粗并不能等同于肝纖維化,因為除了肝纖維化和肝硬化會表現(xiàn)為回聲增粗外,有肝臟的炎癥活動,脂肪肝、酒精肝等等也都會表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)。

如果你有慢性肝病的病史,出現(xiàn)了肝回聲增粗,要及時到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,綜合檢查結(jié)果。
如果沒有慢性肝病病史,也沒有脂肪肝、酒精肝等問題,而且年齡在60歲以上,也可以考慮沒什么問題,這些都需要根據(jù)你的具體情況做一些綜合判斷。對于正常老年人來說,80%以上做彩超檢查的時候,都會有實質(zhì)回聲增粗這個表現(xiàn),沒有基礎(chǔ)疾病,不需要過度焦慮。