一．蘇州自閉癥機(jī)構(gòu)基本情況

洋洋（化名）男孩，5歲，有基礎(chǔ)性的認(rèn)知及語言表達(dá)能力，能夠執(zhí)行簡單的生活化指令。但是手部精細(xì)控制能力較弱，在精細(xì)項(xiàng)目練習(xí)過程中常常容易著急、煩躁。

二．行為描述

在進(jìn)行剪紙項(xiàng)目練習(xí)時(shí)，常常比較急躁，剪紙時(shí)出現(xiàn)用剪刀撕紙的情況，會(huì)用力向前“推”剪刀來使得紙張分裂；在沿線剪紙時(shí)通常不會(huì)先將剪刀開口放在線條上后再剪，而是隨意就開始咔嚓咔嚓地剪，很少能真正意義上做到沿著線條剪紙。

通過分析，是孩子手眼協(xié)調(diào)性弱。

三．蘇州自閉癥機(jī)構(gòu)理想行為

可以情緒平穩(wěn)的控制剪刀開合頻率。

四．干預(yù)實(shí)施過程

（1）肢體輔助控制剪刀開合頻率

第一步是通過肢體輔助來控制兒童開合剪刀的速度，即打開剪刀輔助器后壓住剪刀和兒童一起降低剪刀開合頻率，此過程中伴隨數(shù)數(shù)，即肢體輔助每壓剪刀一次，便數(shù)一個(gè)數(shù)。

隨后，重復(fù)上述過程，并用剪刀來剪較長的紙張（8-10cm寬），即輔助孩子以較低頻率一開一合來慢慢剪紙。

（2）老師數(shù)數(shù)控制剪刀開合頻率

當(dāng)兒童開合剪刀頻率降低之后，便要撤輔助，由肢體輔助（壓住剪刀）轉(zhuǎn)為語言輔助（有規(guī)律地?cái)?shù)數(shù)），此過程中逐漸撤掉肢體輔助，和兒童一起有規(guī)律地通過數(shù)數(shù)來開合剪刀，每數(shù)一個(gè)數(shù)字壓一下剪刀，大約每兩個(gè)數(shù)之間間隔1.5-2秒鐘時(shí)間。

（3）兒童自己數(shù)數(shù)控制剪刀開合頻率

進(jìn)一步逐漸撤輔助，在孩子跟隨老師以一定頻率數(shù)數(shù)并開合剪刀后，可讓兒童自行來數(shù)數(shù)進(jìn)行剪刀開合控制，進(jìn)而讓兒童自行來控制剪刀開合頻率。此過程中，必要時(shí)依舊提供語言輔助或肢體輔助，但這些輔助手段均要逐漸撤銷。

（4）兒童獨(dú)立慢速開合剪刀剪紙

隨著兒童對(duì)于剪刀開合自我控制能力的提升，撤掉語言輔助，讓兒童自行來控制速度來剪長紙條或沿線剪紙。

（5）增加兒童精細(xì)項(xiàng)目的耐心及忍耐度

每次剪完紙之后要求孩子將地上的所有紙屑撿起來扔進(jìn)垃圾桶，尤其是特別細(xì)小塊的紙屑也要撿拾起來。與此同時(shí)，兒童在運(yùn)送紙屑或往垃圾桶里扔的時(shí)候均不同程度會(huì)掉落紙屑，要及時(shí)監(jiān)督孩子將這些紙屑依舊要撿起來扔到垃圾桶里面去，力求不放過任何一個(gè)紙屑，最終培養(yǎng)孩子的細(xì)心程度及忍耐力。

五．蘇州自閉癥機(jī)構(gòu)干預(yù)效果

經(jīng)過近6周時(shí)間的干預(yù)訓(xùn)練，孩子剪紙時(shí)剪刀開合的頻率及速度明顯下降，并且也能有效泛化到生活當(dāng)中（媽媽反饋）。目前兒童能夠自行完成8-10cm寬的沿線剪紙項(xiàng)目，幾乎每一條都會(huì)剪到線條上面；與此同時(shí)，在語言輔助下也能夠沿線剪正方形、三角形了。