本節(jié)小結(jié)/文】:白華金剛范辰帆

倪師講桂枝湯禁忌及藥效原理/加厚樸杏仁及炮附子使用時機

本節(jié)開篇辨證講桂枝湯藥效原理， 四種表邪下陷情況。重點強調(diào)桂枝湯禁忌：酒客、喘咳和吐家均不可用。同時順便提到，蒼朮加澤瀉為解酒方，但也要分清寒熱陰陽，白華在這里提醒各位。桂枝湯加厚樸杏仁的使用時機，是桂枝湯證的前提下，病人有喘咳，但此方我認為溫化寒痰更適合，如果病人整個八字一團火，非常熱，這個時候就要慎重了，恐怕是不太適合的，此為經(jīng)驗之談，是有過臨床實踐的。如果病人八字大熱，再遇上南粵夏暑，加炮附子就更不能用了，要發(fā)揮主觀能動性，改用其他的固表中藥，切莫一根筋到底！所以說學(xué)中醫(yī)，你要到一定境界，必須同時精五術(shù)為優(yōu)，自古以來的中醫(yī)大家，遇到棘手的病，都要看看病人的八字，看還能否有得救，所謂治得了病，治不了命。這話，復(fù)旦哲學(xué)王子，王德峰教授在公開演講時也講過，據(jù)說他年輕時也曾拜師學(xué)過中醫(yī)，可惜沒學(xué)成。但我個人認為，王德峰教授對中醫(yī)的認知儼然像個半專業(yè)人士，已經(jīng)勝過當今很多中國人。如果病人的八字火很旺，而又非用神，這個時候你再給予炮附子用藥，尤其在南粵炎熱天，病人馬上會郁火攻心，心悸難眠，這時候會發(fā)生病變。此言非危言聳聽，乃白華在過往經(jīng)歷中，看過有人如此犯事的，還問我該怎么辦。一個急字不成...這種后果，就像不知桂枝湯禁忌，給酒客開桂枝湯，服后出現(xiàn)胃出血、吐膿血等副作用癥。所以，為醫(yī)者當慎之辨證，我用藥的風(fēng)格，即便有一點禁忌，都要參照家人或病人八字反復(fù)權(quán)衡。因去掉自損之功，再行攻伐之舉，比殺敵一千自損八百要優(yōu)越得多，更有甚者，一去難復(fù)。