??心血管疾病流行病學現(xiàn)狀

心血管疾病（CVD）是全球范圍內(nèi)威脅人類健康的最主要的慢性非傳染性疾病。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》報道：中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。推算我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管病。雖然我國在解決心血管疾?。–VD）“救治難”的問題上有了長足的進步，由于我國有心血管危險因素的人群巨大、人口老齡化加速，我國CVD發(fā)病率和死亡率仍呈持續(xù)升高趨勢，疾病負擔下降的拐點尚未出現(xiàn)。

2002~2020年中國城鄉(xiāng)居民急性心肌梗死死亡率變化趨勢

? 心血管健康8要素

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健康的生活方式是防治心血管疾病的基礎，

為此，美國心臟協(xié)會（AHA）于2010年提出了“Life's Simple 7”（LS7）的心血管健康（CVH）新概念，

加速了從單純關注CVD治療向預防的轉變

。經(jīng)過10多年的實踐，AHA在2022年提出了更好地評估CVH的更新方法，被命名為Life's Essential 8（LE8）。

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生命八要素”包括不吸煙、體重正常、規(guī)律運動、健康飲食、血壓、血脂和血糖正常、健康睡眠8項心血管健康指標

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近日，中國學者利用2015年中國成人慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測膳食的調(diào)查數(shù)據(jù)，采用“生命八要素”分析了70 093名居民的心血管健康狀況后發(fā)現(xiàn)，

我國心血管病患者的心血管健康普遍較差。我國約三分之二的成年居民的心血管健康狀況有待改善，其中飲食、吸煙和血壓是需要重點關注和干預的心血管健康因素

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此外，發(fā)表在《卒中》的基于開灤研究的一項最新分析表明，

“生命八要素”評估心血管健康有助于預測腦卒中與動脈硬化風險，心血管健康狀況理想者風險低。研究者指出，該研究強調(diào)了健康生活方式的重要性，尤其是對于中青年人群。

生命健康8要素，具體應該怎么做？

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01?飲食：五多三少

五個多吃：多吃水果、蔬菜、堅果和豆類、全谷物和低脂乳制品。三個少吃：少鹽、少紅肉和加工肉和少含糖飲料。

02?身體活動：兒童每天活動1小時

對于成年人，每周最好至少進行150分鐘的中等強度運動，或75分鐘的高強度運動；

03?吸煙（尼古丁暴露）：包括所有煙草暴露

包括傳統(tǒng)的可燃香煙，并新增了電子煙和電子霧化器，以及兒童和成年人的二手煙暴露情況。

04?睡眠時長：成年人應睡夠7小時

對于成年人來說，每晚理想的睡眠時長是7~9小時。理想狀態(tài)下，≤5歲兒童一天中應睡10~16小時，6~12歲兒童應睡9~12小時，13~18歲人群應睡8~10小時。

05?體重指數(shù)（BMI）：根據(jù)情況可調(diào)整

BMI為18.5~24.9 kg/m2時，心血管健康狀況最好，超重或肥胖均有不同程度的心血管。但在不同種族、民族背景或血統(tǒng)的人群中，BMI及相關健康風險均存在差異。

06?血脂：建議使用非HDL-C

優(yōu)先選擇非HDL-C而非總膽固醇監(jiān)測血脂。因為非HDL-C在檢測前無需禁食，且在所有人中均能可靠地被計算出數(shù)值。

07?血糖：可考慮使用糖化血紅蛋白

血糖檢測可選擇糖化血紅蛋白或血糖水平。糖化血紅蛋白水平可更好地反映長期血糖控制情況。

08?血壓：最佳水平為<120/80 mmHg

仍以<120/80 mmHg作為最佳血壓水平，高血壓定義為血壓≥130~139/80~89 mmHg。

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除了做到以上的生命健康8要素 ，想要遠離心血管疾病還需要定期進行身體檢查，特別是在45歲之后大部分人身體衰老速度快，而許多的心血管疾病多出現(xiàn)在中老年人身上。根據(jù)最新的中國血脂管理指南（2023年）推薦，可以定期進行血脂檢測項目知曉自身的血管情況，部分有條件的單位或個人可進行 sdLDL-C、脂蛋白顆?；蜓瑏喗M分等檢測，如

HDL亞組分檢測

來了解血管是否健康，同時控制身體各項指標，可以防止嚴重的心血管疾病入侵。

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參考文獻

中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2022概要.中國循環(huán)雜志, 2023, 38(6): 583-612. DOI:

10.3969/j.issn.1000-3614.2023.06.001.

Donald M. L J , Norrina B. A , Anderson C A M ,et al.Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association[J].Circulation: An Official Journal of the American Heart Association, 2022(5):146.DOI:10.1161/CIR.0000000000001078. 薛濤濤, 王麗敏, 趙振平, 等. 基于 “生命八要素” 評分的中國成年居民心血管健康狀況分析[J]. 中華流行病學雜志, 44(7): 1054-1062.

Wu S, Wu Z, Yu D, et al. Life’s Essential 8 and Risk of Stroke: A Prospective Community-Based Study[J]. Stroke, 2023. 中華心血管病雜志，2023,51（3）：221-255