手指再造中心黃威醫(yī)生科普:斷指后的處理方法
先天或意外傷造成的手指缺失一直是患者的遺憾,由于手指的缺失,不但使患者的手缺失美感,更影響手的功能。如今手指再造技術誕生,手指再造,不僅使患者恢復了手部的功能,更使患者擁有了完整的手型,恢復了自信?!笆只蛉种溉笔У脑僭旒夹g”,這是我國在該領域從斷手再植到缺手再造的重大技術飛躍,這一技術發(fā)明為眾多的手傷殘者帶來了福音。

若發(fā)生意外事故,斷肢/指事故現(xiàn)場如何急救,才有利于后續(xù)斷肢/斷指的再造和再植?
一、現(xiàn)場急救:若肢/指被機器軋傷,應立即停機,迅速取出離斷(軋斷)肢體/手指,切不可用倒轉(zhuǎn)機器的方法取出肢體,以防二次損傷。
二、斷端止血:
可用清潔敷料或布料加壓包扎傷口止血,必要時可用止血帶,但切每小時放松一次同時手指壓住近側動脈主干以減少出血,放松時間為10--15分鐘,準確記錄上止血帶時間,防止時間過長加重損傷。
三、離斷肢/指冷藏方法:離斷肢體設法冷藏保存,切忌浸泡在任何液體中,冷藏時避免冰塊直接接觸,以免凍傷。離斷指用8層以上紗布包裹,置無漏孔的塑料袋中或醫(yī)用手套內(nèi)扎緊袋口朝上,再放置于10°C左右,有冰容器中保存。離斷手指在常溫下15小時內(nèi)均有再植條件,如冷藏處理后36小時內(nèi)仍有再植條件。

四、快速轉(zhuǎn)運:應將病人的傷手和離斷指包好,制動止痛,可用夾板、繃帶固定,
盡快地送到正規(guī)專業(yè)的手足外科醫(yī)院進行再植手術。注意運輸途中,平臥、抬高傷肢/指。病人若有休克應首先進行抗休克治療,待病情允許時再轉(zhuǎn)送。
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手指缺損如何實現(xiàn)再造?再造方法有哪些?
方法一:手指是通過移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣來再造的。雙足供趾時,一足取第二足趾,另一足取第二或(和)第三足趾。單足供趾時,從同側足取拇趾皮甲瓣及其相鄰的第二或(和)第三足趾,這為全手指缺失提供了新的手指再造方法。較后,常規(guī)修復血管、神經(jīng)和肌腱,并關閉皮膚。用手指再造技術可以再造具有2或3個手指的手,還能為雙手缺失的病人再造雙手。
方法二:手指再造手術采用金屬假體或自體骨骼代替再造手的掌骨,橈骨和尺骨分別縮短5cm和6cm,前臂多出來的軟組織瓣為掌骨提供了良好的皮膚覆蓋,形成新的手掌。
手指再造后有良好的感覺,能活動,康復之后病人可以用再造手進餐、書寫、解扣、穿針,自己料理生活,并能提起5公斤重物,甚至能參加一定的生產(chǎn)勞動。