1.循環(huán)系統(tǒng)，也稱(chēng)作心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，cardiovascular一詞中，cardio-指心臟，vascular指血管。由兩個(gè)關(guān)鍵部分組成，心臟及血管(把血液輸送到身體各處，再將其送回心臟)。

在此系統(tǒng)中，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如氧氣）被送到所需的器官和組織中，同時(shí)身體產(chǎn)生的廢物 （如二氧化碳，細(xì)胞呼吸的主要副產(chǎn)品）被移出體外。

2.心臟的大小，與一個(gè)人的拳頭大小相當(dāng),而體格更高大的人，拳頭更大，因此心臟也更大。

3.心臟的形狀像一個(gè)錐體，位于縱隔稍偏左側(cè)，縱隔位于胸腔中間，在膈肌（幫助呼吸的主要肌肉）上,胸骨后，脊柱前，兩肺之間，被肋骨包圍保護(hù)。

4.如果放大來(lái)看，可以看到心臟位于一個(gè)由兩層壁的液體囊內(nèi)，稱(chēng)為漿膜心包，其外層被稱(chēng)為心包壁層,它緊緊地粘在纖維心包上，纖維心包，由堅(jiān)韌而緊密的結(jié)締組織構(gòu)成，保持心臟的位置，防止心腔過(guò)度擴(kuò)大，以保證血容量恒定；而內(nèi)層被稱(chēng)為臟層，它緊緊地貼合在心臟上,形成心外膜，即心臟外層（心臟表面+）。漿膜心包（包括壁層、臟層）的細(xì)胞,分泌一種富含蛋白質(zhì)的液體，充滿(mǎn)層間空隙，作為心臟的潤(rùn)滑劑，使其能在每次心跳間移動(dòng)一點(diǎn)，又不產(chǎn)生過(guò)多摩擦。

5.從心臟的外側(cè)到心臟的內(nèi)部，在心外膜后，有心肌層，即中間的肌肉層，構(gòu)成了大部分心臟組織。這是因?yàn)樾募〖?xì)胞能收縮，從而實(shí)現(xiàn)泵血。除心肌細(xì)胞外，還存在交叉結(jié)締組織纖維，這些纖維由膠原蛋白構(gòu)成，它們一起形成纖維性心臟骨架，幫助支撐肌肉組織。心肌也有專(zhuān)門(mén)的血管，叫冠狀動(dòng)脈血管，位于心臟外側(cè)，然后穿入心肌輸血，最后，心臟的最內(nèi)層叫心內(nèi)膜,由一層較薄的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，與位在血管內(nèi)壁的是同一層細(xì)胞，心內(nèi)膜覆蓋了心臟各腔室和瓣膜。

6.來(lái)看心臟的右側(cè)：缺氧血液通過(guò)頂端的上腔靜脈，或底部的下腔靜脈，進(jìn)入右心房，心房指的是心臟的入口/前庭，上、下腔靜脈均為靜脈，運(yùn)送血液回流到心臟。右心房還有第三個(gè)微小的開(kāi)口叫冠狀竇，以收集從心肌返回的冠狀靜脈血液。然后，所有血液首先經(jīng)過(guò)三尖瓣，它是將心房、心室分開(kāi)的房室瓣膜之一，三尖瓣，讓血液得以進(jìn)入右心室,它有三個(gè)小瓣，或尖瓣。每個(gè)尖瓣看起來(lái)就像一個(gè)降落傘，因?yàn)樗泻苄〉南遥?span id="s0sssss00s" class="ql-bg-#89d4ff">腱索，腱索將尖瓣連接在一塊叫做乳頭肌的小肌肉上。當(dāng)心臟收縮時(shí)，乳頭肌使腱索繃緊,兩者（腱索+乳頭?。┯兄诜乐寡悍戳鞯叫姆浚寡褐荒軓南乱粋€(gè)瓣膜流出。也就是說(shuō)，心臟收縮將血液泵出肺動(dòng)脈瓣，與三尖瓣一樣，肺動(dòng)脈瓣也有三個(gè)尖瓣，也可防止血液倒流，但與三尖瓣不同，肺動(dòng)脈瓣沒(méi)有腱索。一旦血液通過(guò)肺動(dòng)脈瓣，便會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈將血液從心臟輸送到左肺和右肺。記住，動(dòng)脈artery以“A”開(kāi)頭，輸送血液“away離開(kāi)”心臟。血液從肺動(dòng)脈進(jìn)入較細(xì)小的肺小動(dòng)脈,最后進(jìn)入毛細(xì)血管。在肺里，毛細(xì)血管包繞著半球狀囊泡，即肺泡，肺泡alveolus的復(fù)數(shù)形式為alveoli。

到目前為止，血液中含有大量的二氧化碳，使血液呈暗紅色，只是通常畫(huà)成藍(lán)色而已，以示區(qū)分，二氧化碳在此處從毛細(xì)血管移動(dòng)到肺泡,氧氣從肺泡移動(dòng)到毛細(xì)血管，使血液變?yōu)?span id="s0sssss00s" class="ql-bg-#ee230d">鮮紅色。在血液中，每個(gè)血紅細(xì)胞都有數(shù)百萬(wàn)的血紅蛋白,而一個(gè)血紅蛋白能與4個(gè)氧分子結(jié)合,所以，當(dāng)滿(mǎn)載時(shí)，一個(gè)紅細(xì)胞可以攜帶數(shù)百萬(wàn)個(gè)氧分子，富含氧氣的血液匯入小靜脈，最終進(jìn)入肺靜脈，肺靜脈將血液排入左心房。

血液從心臟右心室，經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈到肺，再由肺靜脈回到心臟左心房的行程，被稱(chēng)為肺循環(huán)。進(jìn)入左心房后，血液穿過(guò)第二個(gè)房室瓣膜，稱(chēng)為二尖瓣,進(jìn)入左心室，二尖瓣只有兩個(gè)尖瓣葉，一個(gè)在前面，叫前葉，小一些；另一個(gè)在后面，叫后葉，這兩種都有腱索，連接到左心室的乳頭肌上。類(lèi)似于心臟的右側(cè)：乳頭肌在收縮時(shí)可以防止血液倒流。最后，左心室的血液通過(guò)主動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈瓣通常有三個(gè)尖瓣，進(jìn)入身體最大的動(dòng)脈——主動(dòng)脈。就像在肺部一樣，主動(dòng)脈分叉為小動(dòng)脈，最后變?yōu)槊?xì)血管，此處的毛細(xì)血管一般位于器官和組織中。在器官中，紅細(xì)胞與組織細(xì)胞排列在一起，并釋放氧氣，同時(shí)吸收二氧化碳?；旧吓c血液在肺泡處的情況相反。隨著二氧化碳的增加，血液會(huì)再次變成暗紅色（畫(huà)為藍(lán)色），并開(kāi)始返回心臟，先是進(jìn)入小靜脈，然后是較大的靜脈。然后，下半身的血液流入下腔靜脈,上半身的血液則流入上腔靜脈。由這兩者將血液送回右心房。

血液從左心室到身體，再回到心臟的右心房的行程，被稱(chēng)為體循環(huán)。相對(duì)于肺循環(huán)，體循環(huán)中涉及更多的血管，也意味著血液流動(dòng)的阻力增大了5倍，也就是說(shuō)，盡管于肺循環(huán)的泵血量一樣，心臟泵出血液進(jìn)入體循環(huán)的難度要大得多。由于這種差異，左心室需要更強(qiáng)壯，因此左心室壁的肌肉，即心肌，比右心室的心肌厚三倍。

7.我們?cè)賮?lái)看看心臟如何泵血，每次心跳的聲音都像是“l(fā)ub-dub” “l(fā)ub dub" “l(fā)ub dub”,第一心音“l(fā)ub”叫做S1，是在左、右心室同時(shí)收縮三尖瓣和二尖瓣關(guān)閉時(shí)發(fā)出的聲音。在S1之后，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣打開(kāi),分別使得血液流入身體各組織以及肺部，這段時(shí)期叫做心臟收縮期；第二心音“dub”,它被稱(chēng)為S2，聲音來(lái)自主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，以防止血液在離開(kāi)心室后反流，有效地結(jié)束心臟收縮。在S2之后。三尖瓣和二尖瓣打開(kāi)，讓血液再次充盈心室，這段時(shí)間叫做心臟舒張期。每次心跳都可以被分解為收縮和舒張，所以收縮壓是當(dāng)心室在高壓下擠出血液時(shí)的動(dòng)脈血壓；舒張壓是當(dāng)心室充滿(mǎn)血液時(shí)的血壓，會(huì)稍微低一些。

8.我們稍微簡(jiǎn)化一下，在一段時(shí)間內(nèi)，任一心室泵出的血液量，稱(chēng)為心輸出量。靜脈血回流到心房的速度叫做 靜脈回心血量。由于循環(huán)系統(tǒng)是閉環(huán)，心輸出量和靜脈回流血量是相等的。我們用數(shù)字來(lái)具體討論，假設(shè)心臟每收縮一次大約有70毫升血液從心室泵出，當(dāng)每分鐘心跳（心臟收縮）70次時(shí)，70ml/次乘以70次/min等于4900ml/min,換算為4.9l/min，也就是說(shuō)該心臟每分鐘泵血4.9升。一個(gè)普通的成年人體內(nèi)，大約有5升血液，與我們之前算的心輸出量不同，那是每分鐘心臟泵出的血量，以5升血液為例，成年人血液總量的10%（大約0.5升）在肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管和肺靜脈中，構(gòu)成了肺循環(huán)；5%（大約0.25升）位于心臟的四個(gè)腔室中；另外的15%（約0.75升）位于全身動(dòng)脈，正在遠(yuǎn)離心臟；5%（0.25升）在全身毛細(xì)血管中；剩下的65%（3.25升）在全身靜脈中，正回流到心臟。所有的全身動(dòng)脈血中——15%流向大腦，5%滋養(yǎng)心臟,25%流向腎臟，25%流向消化器官,還有25%流向骨骼肌，最后5%流向皮膚。這些數(shù)字比例顯然會(huì)改變，比如在運(yùn)動(dòng)中，但能讓你有關(guān)于動(dòng)脈血液分布的大致認(rèn)知。這就是全身動(dòng)脈血液的分布，但你也許在之前的圖片中已注意到全身靜脈里有更多的血液。

9.動(dòng)脈通常通常體積更小，承受較高壓；相比之下，靜脈通常是體積大、承受低壓。這就解釋了為什么動(dòng)脈和靜脈有不同的結(jié)構(gòu)。比如，靜脈通常有靜脈瓣來(lái)幫助抵抗重力，使血液流向一個(gè)方向，以回到心臟；而動(dòng)脈由于本身承受高壓，不需要這些瓣膜。

我們來(lái)仔細(xì)看看血管壁，有3層膜，這三層膜圍繞著血管腔，即血管的中空部分，可容納血液;最內(nèi)層者稱(chēng)為內(nèi)膜，由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，它們形成了光滑表面，使血液流經(jīng)時(shí)的摩擦降到最低；接下來(lái)是血管中膜，主要由平滑肌細(xì)胞和彈性蛋白組成。內(nèi)膜和中膜的細(xì)胞，都能從管腔內(nèi)的血液中獲取所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。最后的外膜，由疏松結(jié)締組織組成，含彈性纖維和膠原纖維,可保護(hù)和加固血管并使其固定。外膜也有神經(jīng)纖維、淋巴管，在最大的血管中也有彈性蛋白。神奇的是，一些大血管擁有非常厚的外膜，以致需要有自己的血液供應(yīng)。所以有些微小的血管，叫血管滋養(yǎng)管,拉丁語(yǔ)義為“血管的血管”，它們沿外膜走行，為血管壁提供營(yíng)養(yǎng)。最大的動(dòng)脈，也最靠近心臟，也就是主動(dòng)脈、其主要分支，以及肺動(dòng)脈，這些大動(dòng)脈的外膜和中膜中有很多彈性蛋白，也被稱(chēng)為彈性動(dòng)脈。它們很有彈性，有點(diǎn)像spandex彈力衣，這使動(dòng)脈得以保持形狀，以及承受、平衡收縮壓和舒張壓。這些動(dòng)脈最終會(huì)分支為小動(dòng)脈，即最小的動(dòng)脈。小動(dòng)脈的中膜體積粗大，在自主神經(jīng)系統(tǒng)的激素作用下，可進(jìn)行收縮，即血管收縮，以縮小管腔。使流向毛細(xì)血管床的血量降低，減少器官或組織的供血。不過(guò)，這些血管也可以舒張，即血管舒張，以擴(kuò)大管腔直徑，讓更多的血液流過(guò)。這個(gè)過(guò)程也可以幫助調(diào)節(jié)體溫,因?yàn)檠簲y帶了大量的熱量。當(dāng)它接近皮膚表面時(shí)，更多的熱量流失。因此，隨著動(dòng)脈血管舒張，更多熱量會(huì)流失，有助于降低體溫;同樣，如果你想提高體溫血管收縮會(huì)減少血液流動(dòng)。 最后，毛細(xì)血管壁一般只有一個(gè)細(xì)胞厚度，也就是只有內(nèi)膜；有時(shí)一些稍大的血管也有基底膜，即一層在內(nèi)皮細(xì)胞外提供額外支持的蛋白質(zhì)。除了允許氧氣和二氧化碳來(lái)回?cái)U(kuò)散外，毛細(xì)血管還能提供比如葡萄糖等的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，液體可以從血管中進(jìn)入組織間隙,即血管和細(xì)胞間的空間。水溶性物質(zhì)，如離子，通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞間的充水空間（裂縫），穿過(guò)毛細(xì)血管壁，或由有孔毛細(xì)血管壁的小孔穿過(guò)。同時(shí)，脂質(zhì)或脂溶性分子，如氧氣和二氧化碳,可溶解并通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞擴(kuò)散。在毛細(xì)血管床的另一端，有小靜脈，小動(dòng)脈和小靜脈通常是由一種叫后微動(dòng)脈的血管直接連接的。

10.快速回顧：

肺循環(huán)開(kāi)始于右心室，它將血液輸送到肺部，然后將新鮮的含氧血輸送到左心房；進(jìn)入體循環(huán)，體循環(huán)從左心室開(kāi)始，將血液泵入身體，然后將缺氧血送回到右心房，如此周而復(fù)始。