真性紅細胞增多癥新藥BESREMi是一種每兩周一次的長效干擾素、可在家注射的治療方法。下面整理了患者在使用單劑量BESREMi預(yù)充式注射器注射前需要了解的信息，包括組件和存儲指南、收集并檢查物資、準備注射器、注射步驟、處理用過的注射器和針頭。在使用單劑量BESREMi預(yù)充式注射器之前以及每次獲得新處方時，建議患者閱讀以下使用說明，可能會收獲新的信息。

在使用BESREMi之前，向醫(yī)生了解清楚劑量非常重要，醫(yī)生會告知患者應(yīng)使用的處方劑量以及根據(jù)患者劑量在預(yù)充式注射器中測量的正確BESREMi量。另外，醫(yī)生可能會在幾周內(nèi)增加處方劑量，以使身體適應(yīng)新藥物。以下幾點注意事項很重要：

?BESREMi僅適用于皮下注射。

?BESREMi僅供一次性使用。

?請勿使用已損壞或折斷的預(yù)充式注射器或針頭。

?將BESREMi注射到大腿頂部或下腹部皮膚下方。請勿將BESREMi注射到身體的任何其他部位。

?使用后立即扔掉（處置）帶有針頭的BESREMi預(yù)充式注射器，即使預(yù)充式注射器中還留有藥物。請參閱“處理用過的預(yù)充式注射器和針頭”部分中的步驟10。

組件和存儲指南

預(yù)充式注射器和針頭部件示意圖如圖A。

在存儲方面，可將BESREMi紙盒存放在冰箱中：

?將BESREMi紙盒存放在36°F至46°F（2°C至8°C）的冰箱中。

?存放時，將BESREMi預(yù)充式注射器放在原來的紙盒中。

?不要冷凍預(yù)充式注射器。

?請勿使用已冷凍或置于陽光直射下的預(yù)充式注射器。

?將BESREMi預(yù)裝注射器、針頭和所有藥品放在兒童接觸不到的地方。

收集并檢查物資

步驟1準備BESREMi預(yù)充式注射器

將BESREMi紙盒從冰箱中取出，檢查紙盒頂部面板上的有效期（“EXP”），確保其尚未過期（圖F）。如果預(yù)充式注射器已過有效期，請勿使用。然后，將裝有BESREMi預(yù)裝注射器的紙盒放在干凈的工作臺面上15至30分鐘，使其達到室溫。請勿以任何其他方式加熱預(yù)充式注射器。

步驟2收集注射用品

讓預(yù)充注射器達到室溫15至30分鐘后，收集以下額外用品。

?酒精棉簽（圖H）。

?經(jīng)FDA批準的銳器處置容器（圖I）。

?紙巾、水槽或垃圾桶，以盡量減少劑量調(diào)整過程中的混亂（圖J）。

?可選物品：紗布或棉球以及小創(chuàng)可貼（圖K）。

步驟3洗手并從托盤中取出注射器

用肥皂和水洗手，然后擦干雙手（圖L）。打開紙盒取出裝有BESREMi預(yù)充式注射器和針頭包裝的透明塑料托盤(圖M)。從塑料托盤中取出針頭包裝和BESREMi預(yù)充式注射器。取出時握住預(yù)充式注射器的注射器主體中部（圖N）。

步驟4檢查BESREMi預(yù)充式注射器中的藥液

檢查預(yù)充注射器中的藥液(圖O)，藥液應(yīng)為透明無色至微黃色，不應(yīng)有顆粒。如果液體混濁、變色或含有顆粒，請勿使用預(yù)充注射器。檢查注射器是否損壞或破裂(圖O)。如果預(yù)充注射器有任何損壞或破損的跡象，請勿使用。出現(xiàn)前述情況，請聯(lián)系醫(yī)療保健提供者或藥劑師。

準備注射器

步驟5將針頭連接到BESREMi預(yù)充式注射器

小心地打開針頭包裝，取出針頭，并將其放在一邊（圖P）。將包裝扔進家庭垃圾中。如圖所示握住預(yù)充注射器。逆時針擰下預(yù)充注射器帽(圖Q)。把注射器帽扔進家庭垃圾里。不要讓預(yù)充注射器的尖端接觸任何東西。將針頭牢固地推入注射器套環(huán)中，然后將其擰緊（順時針旋轉(zhuǎn)）直至感覺牢固連接，將針頭連接到預(yù)充式注射器上（圖R）。

步驟6選擇并清潔注射部位

選擇以下注射部位之一（圖T）：

?下腹部（腹部）區(qū)域，距肚臍至少2英寸，

?大腿頂部。

請勿注射到受刺激、發(fā)紅、瘀傷、感染或有疤痕的皮膚中。

BESREMi僅適用于皮下（皮下）注射。

每次注射時輪換（改變）注射部位。

用酒精棉簽清潔所選的注射部位并使其風干（圖U）。清潔后請勿吹氣或觸摸注射部位。

如何根據(jù)處方劑量調(diào)整藥物水平？在步驟8中設(shè)定劑量時，需要將灰色塞子的頂部外邊緣與注射器上與處方劑量相匹配的特定劑量線和編號對齊（圖C）。不要將圓頂（位于塞子頂部）與劑量線對齊（圖D）。

步驟7打開針頭并將氣泡移至頂部

將粉色針罩拉回（圖V）。注意：注射后將使用粉色針罩蓋住針頭，以免受針刺傷害。

從注射器主體上握住注射器。直接拉下透明針帽，將其取下（圖W）。將針帽扔進家庭垃圾中。不要重新蓋上針頭。

握住預(yù)充式注射器，使針頭朝上。輕敲預(yù)裝注射器的主體，將氣泡移至頂部（圖X）。

步驟8設(shè)定劑量

檢查處方以確定處方劑量（圖Y）。根據(jù)處方劑量，可能需要在注射藥物之前從預(yù)裝注射器中除去（丟棄）一些藥物來調(diào)整注射器中的劑量。

按照以下4個步驟來設(shè)定劑量：

1.將預(yù)充好的注射器保持在與眼睛平齊的位置，針頭指向紙巾、水槽或垃圾桶上方。

2.檢查是否可以看到預(yù)充式注射器上的劑量線和數(shù)字標記。

3.如圖所示捏住柱塞末端（圖Z）。

4.慢慢向上推動柱塞以排出藥液，直到灰色塞子的頂部邊緣與處方劑量標記對齊(圖Z)。設(shè)置劑量時保持豎直向上。

重要提示：如果不小心排出過多藥液，請勿注射。請聯(lián)系醫(yī)療保健提供者或藥劑師。

注意：圖中顯示的示例可能不是您的處方劑量。

注射步驟

步驟9注射給藥

捏住選定的注射部位（圖AA）。

捏住皮膚的同時，將針以45至90度角插入捏住的皮膚（圖AB）。然后松開捏住的皮膚。

緩慢地一直按下柱塞直至其停止來注射藥物（圖AC）。

注射完所有藥液后，將針頭從皮膚上拔出（圖AD）。

蓋針。小心地將粉色針頭護罩推到針頭上，直至其卡入到位并覆蓋針頭（圖AE）。不要用針帽重新蓋住針。只能用粉紅色的針罩蓋住針。

請勿重復(fù)使用預(yù)充式注射器和針頭。

處理用過的注射器和針頭

步驟10處理用過的注射器和針頭

使用后立即將用過的預(yù)充式注射器和針頭放入經(jīng)FDA批準的銳器處置容器中。

如果沒有FDA批準的銳器處置容器，可以使用以下家用容器：

?由重型塑料制成，

?可以用緊密貼合的防刺穿蓋子封閉，銳器不會脫落，

?使用過程中保持直立和穩(wěn)定，

?防泄漏，以及

?正確貼上標簽以警告容器內(nèi)有危險廢物。

當銳器處理容器幾乎滿時，需要遵循社區(qū)指南，了解正確的方法來處理銳器處理容器。除非社區(qū)準則允許，否則請勿將用過的銳器處理容器放入家庭垃圾中。請勿回收用過的銳器處置容器。始終將銳器處理容器放在兒童接觸不到的地方。

步驟11檢查注射部位

如果注射部位有少量血液或液體，請將紗布或棉球壓在注射部位上，直至出血停止。

不要摩擦注射部位。如果需要，可以使用小創(chuàng)可貼。

以上就是如何使用BESREMi的相關(guān)信息，除以上信息外，患者還應(yīng)該參閱隨附的完整處方信息的其他重要安全信息，包括盒裝警告和用藥指南。

參考來源：PharmaEssentia Corporation.；BESREMi注射培訓(xùn)指南：BESREMI-instructions-for-use.pdf

注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究，不作任何用藥依據(jù)，具體用藥指引，請咨詢主治醫(yī)師。