中醫(yī)辨治冠心病八法：豁痰泄?jié)帷＿m用于冠心病辨證為痰濁內(nèi)阻、心陽不宣者。其證以形體肥胖，胸悶痛如窒，痰多脘悶，苔濁膩，脈滑為特征。治以通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)，方取《金匱要略》栝樓薤白劑，即栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯：全栝樓30g，薤白12g，枳實(shí)10g，半夏10g，桂枝15g，茯苓12g，降香12g。若胸悶甚者重用栝樓開胸化痰結(jié)；心痛徹背者，重用薤白通陽宣痹；陽氣不宣者重加桂枝溫通胸陽；痰濁明顯者加菖蒲、郁金泄?jié)峄担惶禑崞丶由綏d、膽星、竹茹；痰濁內(nèi)阻可使血滯為瘀，瘀阻脈道，痰瘀互為因果，故常需加川芎、郁金活血化瘀。 祛瘀通脈 適用于冠心病辨證為心血瘀阻者?；颊弑憩F(xiàn)為心胸刺痛，痛點(diǎn)固定，舌紫唇暗，舌下靜脈迂曲粗脹?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為心絞痛多為冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上冠狀動脈痙攣所致，其機(jī)理與斑塊破裂，血小板聚集和釋放縮血管活性物質(zhì)及不全堵塞性血栓形成有關(guān)，屬中醫(yī)血瘀證，用活血化瘀通脈法治療。方劑可選用血府逐瘀湯、冠心二號方加減：丹參30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，降香12g，紅花10g，柴胡12g，枳實(shí)12g，三七5g（研沖），琥珀3g（研沖），血竭3g。若見心律不齊加甘松、苦參。 活血化瘀方藥具有改善心肌供血，參與缺血心肌細(xì)胞的自身調(diào)節(jié)等作用，可貫穿于冠心病心絞痛的整個治療過程，并不拘泥于血瘀證。但使用本法須注意以下幾點(diǎn)：（1）須佐以生地、當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥，以防辛香走竄傷陰。（2）注意配用益氣和理氣藥。冠心病血瘀證多由氣虛而來，氣虛為因，血瘀為果，故忌長期峻投化瘀之品，當(dāng)佐參芪益氣之味，益氣活血時，益氣藥量應(yīng)大于活血藥，以取氣行血行之效；氣為血帥，氣行則血行，血瘀證又當(dāng)佐理氣之品，理氣活血時，活血藥量常應(yīng)大于理氣藥劑量，以調(diào)理氣機(jī)于輕靈之中。（3）疼痛反復(fù)發(fā)作，瘀象明顯，投水蛭、桃仁、紅花、土元等逐瘀散血之品，忌破血耗氣之品，如三棱、莪術(shù)。（4）久病不愈，冠狀動脈痙攣為主者，伍用通絡(luò)熄風(fēng)藥，如全蝎、地龍、白芍、葛根等，以活血通絡(luò)解除痙攣。