審核專家：張玉紅

鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

我們都知道，正常人身上或多或少有一些不完美的地方。比如起痦子、長痘或鼻子上長黑頭，這些都是非常正常的現(xiàn)象。很多對容貌有要求的人，會定期去醫(yī)療機構(gòu)清理鼻子上的黑頭。可有時候，這種不起眼的“黑頭”，卻能成為致命的毒瘤。

江蘇南京一名女子，鼻子上長出一個黑色疙瘩，原本疙瘩多年沒有生長，她一直以為只是一個普通的黑頭。直到該女士跟著朋友去醫(yī)院做黑頭項目后，疙瘩竟然又大了起來。經(jīng)過醫(yī)院的檢測，這個平時不起眼的黑疙瘩竟是基底細胞癌。

70%~90%的基底細胞癌都會出現(xiàn)在頭面部（以外鼻、鼻周為主），導致容貌受損，而且它的發(fā)病速度很慢，很難被及時察覺，從而導致治療上的延遲，導致了大量的病人出現(xiàn)了功能不全的情況，比如鼻基底細胞癌嚴重可能導致人呼吸不暢，如果基底細胞癌發(fā)生在頭皮部位，還可能腐蝕顱骨。除了身體上的傷害，這種病癥還會給患者帶來很大的心理負擔，所以，提高對基底細胞癌的認知，并對它進行預防，具有非常重要的意義。

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什么是鼻基底細胞癌

基底細胞癌是外鼻部腫瘤的一種，是一種皮膚癌，是由于面部鼻部的基底細胞變異而產(chǎn)生的。大部分病人是40多歲的中年人以及老年人，其惡性程度并不高，可以早發(fā)現(xiàn)早治療。基底細胞癌主要是由于皮膚受到長時間的紫外線照射、遺傳、外傷、內(nèi)分泌等原因?qū)е碌摹?/span>

基底細胞癌的臨床表現(xiàn)多種多樣，發(fā)病隱蔽，患者通常沒有明顯的臨床癥狀。臨床上有4種類型：

1. 結(jié)節(jié)型：最多見的是一種灰白色或蠟樣的小結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，逐漸擴大，有一顆珠形的、半透明突起可看到的、有明顯的毛細血管膨脹的結(jié)節(jié)，并且還會有中央的潰瘍。

2. 淺表型：少見，見于鼻側(cè)，皮損呈紅色鱗片狀，少數(shù)呈浸潤性增長，可伴有輕度糜爛。

3. 色素型：比較少見，類似于結(jié)節(jié)型，但是在皮膚上會出現(xiàn)棕色和黑色的色素沉著，非常像是一顆黑痣，也可能是一顆黑色素瘤，所以很容易被誤診。

4. 硬化型：惡性程度最大，其邊界模糊，呈現(xiàn)扁平、黃白色、萎縮的斑塊，常有潰瘍、出血、結(jié)疤等癥狀，常與疤痕混淆，被診斷為疤痕。發(fā)現(xiàn)一般較晚，而且增生迅速，常超出可視范圍。

如果真的被診斷出患有基底細胞癌也不用驚慌，鼻基底細胞癌通常通過手術(shù)和光動力等方法治療。如果手術(shù)操作得當，其治愈率可達90%。手術(shù)切除完全，復發(fā)率也較低，不需要放射及化學治療。如果對面部手術(shù)瘢痕有芥蒂，目前還有光動力療法，光動力治療在對某些特定的區(qū)域，可以實現(xiàn)對皮膚的徹底根治，達到“沒有瘢痕”的效果。但是其治愈率仍低于常規(guī)的外科手術(shù)治療。

對于不同的基底細胞癌，其治療方式應視其具體情況分類而定。大部分患者均能痊愈，接受治療后能正常工作、生活，患者應積極接受規(guī)范的治療。

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怎樣預防鼻基底細胞癌

那關(guān)于預防鼻基底細胞癌有以下幾點建議：

引起基底細胞癌的最重要的環(huán)境因子就是紫外線，普通人接觸的紫外線的來源一般是太陽，雖然適當曬太陽對身體有益，但也不能過度，更不要在陽光下暴曬，過猶不及。

在陽光熾烈時，盡量減少出門的時間。必須外出時要進行物理或者化學防曬，化學防曬要選擇SPF（防曬值）大于等于30的防曬產(chǎn)品，這樣才能保證沒有或者少數(shù)紫外線直接接觸我們的皮膚。

盡量避免與化學物品接觸，將化學物品保管好，減少人與其的接觸。化學物品大多是小分子顆粒，接觸人的皮膚后很容易進入，這樣就有可能導致皮膚細胞癌變。

減少對皮膚的放療、灼傷、瘢痕、免疫抑制等，這些行為都會讓我們的皮膚變得脆弱，會使皮膚細胞變得不健康，無法抵御平時能夠抵御的侵襲，會讓外界的污染物有可乘之機。

另外，在飲食方面也要講究營養(yǎng)均衡，不要暴飲暴食，多吃一些維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)豐富的食品。平時要多休息，適當搭配運動，保證身體的健康強壯。

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展速度越來越快，基底細胞癌就更不必被當做洪水猛獸了。正確對待患病這件事，及時就診，爭取以現(xiàn)代醫(yī)學可以達到的最快速度治愈和恢復。相反，如果不對癥下藥，病急亂投醫(yī)，都是在消磨自己的生命，既費時費力費錢，又達不到良好的效果。