1. 常見(jiàn)導(dǎo)致原因

SCI是指各種外力直接或間接作用于脊柱及其附件，引起椎體及其附件的結(jié)構(gòu)破壞，造成脊髓損傷。常見(jiàn)導(dǎo)致 SCI的原因有：

1.交通事故：最常見(jiàn)，約占全部 SCI的80%以上，主要為直接碰撞和間接撞擊，其次為高處墜落傷。

2.高空墜落：也是引起 SCI的重要原因。大多數(shù)墜落發(fā)生在胸腰段，其次為上、下腰段及骨盆，上下肢較少。由于胸腰段脊髓容易受壓、缺血，所以多見(jiàn)于青壯年男性，多發(fā)于早晨或傍晚。

3.重物砸傷：多見(jiàn)于胸腹部，脊柱骨折或脫位是導(dǎo)致脊髓損傷的重要原因。

4.燒傷、凍傷：多見(jiàn)于冬季或早春。

5.其他：如高壓電傷、電擊傷、穿刺傷、電刀等。其他原因有局部外傷、糖尿病及糖尿病酮癥酸中毒等引起的脊髓損傷。

1. 初期臨床變化

SCI的早期癥狀較少，由于脊髓損傷的部位和程度不同，其表現(xiàn)也不完全相同。

1.脊髓前型：此型多為鈍性外傷或過(guò)度牽拉所致，其傷后2~3周內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、腰背疼痛、下肢下垂及足下垂等。這是脊髓損傷中最早出現(xiàn)的癥狀。

2.脊髓后型：此型多為銳性外傷或自發(fā)性骨折所致。其傷后2~3周內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀，主要為疼痛和運(yùn)動(dòng)功能障礙，如不及時(shí)處理，2周后可發(fā)生脊髓壞死，出現(xiàn)截癱。

3.脊髓橫貫型：此型多為交通事故傷所致，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙較重，表現(xiàn)為四肢癱和截癱。由于損傷平面以下感覺(jué)障礙較輕，因此出現(xiàn)痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙，患者常誤認(rèn)為是“骨折”。損傷平面以上則表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺(jué)減退或消失。

4.脊髓中央型：此型多由鈍性創(chuàng)傷引起。其傷后3~4周內(nèi)出現(xiàn)脊髓中央變性，導(dǎo)致脊髓完全壞死及中央管狹窄等癥狀。