從癌前病變到宮頸癌要多久?譚巍主任:一定要做到這幾點(diǎn)
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤,好發(fā)于40歲以上的女性,隨著生活條件的改善,宮頸癌的發(fā)病率越來越年輕化。宮頸癌雖然可怕,但它卻是目前醫(yī)學(xué)界唯一明確病因的癌癥,是一種完全可以預(yù)防的疾病。從癌前病變到宮頸癌需要多久?今日特邀北京皮膚性病科專家譚巍主任解答。

宮頸癌主要與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān),其發(fā)生有一個漫長的過程,一般來說,從癌前病變發(fā)展到宮頸癌,要經(jīng)歷“增生→宮頸上皮肉瘤樣病變→宮頸早期浸潤→浸潤癌”的演變過程,這個過程大概需要10-15年的時間,甚至可能需要20年的時間,也不排除有發(fā)展的特別快。
宮頸癌前病變,實(shí)際上是宮頸重度上皮肉瘤樣病變,臨床上,宮頸癌前病變(CIN)通常分為三級,也就是輕度(CIN1)、中度(CIN2)以及重度(CIN3),它是一個連續(xù)發(fā)生發(fā)展的過程。宮頸癌前病變不等于癌,但有可能向癌演變的趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有60%的CIN1級會自然消退,一般建議定期隨訪觀察,其中有20%的CIN2會發(fā)展成CIN3,有12%的CIN3會最終發(fā)展成宮頸癌。
宮頸癌前變不等于癌,是一種良性病變,其進(jìn)展時間的長短,與患者的身體素質(zhì)以及心理狀態(tài)有關(guān)。只要定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查,就能有效地發(fā)現(xiàn)癌前病變,阻斷發(fā)生宮頸癌的可能。
做好這幾點(diǎn),及時阻斷“癌變”
1、 接種HPV疫苗
HPV疫苗接種作為一級預(yù)防,可以預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,大大降低宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。宮頸癌疫苗是預(yù)防性疫苗,一般建議,宮頸癌疫苗的注射年齡是9-26歲。但事實(shí)上,年齡限制并不是絕對的,只要還沒有感染過HPV病毒的人群,接種疫苗均可很好地預(yù)防宮頸癌。

2、定期宮頸癌篩查
宮頸癌篩查主要針對25歲~64歲這一宮頸癌高發(fā)的年齡段,宮頸癌篩查包括HPV檢測和TCT細(xì)胞學(xué)篩查。若檢測結(jié)果呈陽性,則可能是癌變前或癌癥高危人群,需要進(jìn)一步運(yùn)用組織病理學(xué)診斷。
3、及時治療癌前病變
宮頸病變CIN1多數(shù)選擇觀察、藥物治療和物理治療,CIN2、CIN3因進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險較高,根據(jù)情況選擇LEEP術(shù)、冷刀錐切術(shù)治療,少部分患者需要切除子宮。術(shù)后堅(jiān)持定期檢查,每年應(yīng)進(jìn)行一次TCT檢查,隨訪20年以上。

4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
日常生活中少熬夜、不吸毒、不吸煙、不酗酒,避免高危性行為,有固定健康的性伴侶,保持良好的心理狀態(tài)、減輕思想壓力、增加體育運(yùn)動,提高免疫力能有效預(yù)防HPV感染。