什么是功能性消化不良?
功能性消化不良是消化系統(tǒng)最常見的功能性疾病,其源于胃十二指腸區(qū)域的一種或者一組消化不良癥狀,并且缺乏能解釋這些癥狀的器質(zhì)性或者代謝性疾病。主要癥狀:包括餐后飽脹、上腹脹氣、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐等。許多人都有這樣的體會(huì),經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適或者吃一點(diǎn)東西就覺得飽,有些還伴有噯氣,多次到醫(yī)院看病,做了一些檢查如腹部超聲、胃鏡、血化驗(yàn)等等,都被告知沒有異常。人們通常都會(huì)感到困惑:我這么難受,為什么就是查不出原因呢?其實(shí),令這些“健康人”煩惱的疾病,正是功能性消化不良。
功能性消化不良的分類
1、潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),有胃酸排出的間歇性升高,加之動(dòng)力障礙使胃酸對(duì)粘膜損害的作用延長(zhǎng)和增加。因此,此型病人可因進(jìn)食或服用控制胃酸的藥物而好轉(zhuǎn)。
2、動(dòng)力障礙樣消化不良型,它以胃儲(chǔ)留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進(jìn)食引起或餐后加重,同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
3、特異性消化不良型,有功能性消化不良的癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
什么原因引起功能性消化不良呢?
關(guān)于本綜合征的發(fā)病機(jī)理尚未完全明了,可能與以下因素有關(guān)。
1、胃與十二指腸炎癥:有人發(fā)現(xiàn)本病患者100%有胃炎,其中22.2%同時(shí)有十二指腸球炎,本病癥狀與炎癥程度有一定關(guān)系。
2、胃運(yùn)動(dòng)功能失調(diào):主要是胃竇功能異常,胃排空減慢,排空延緩與迷走神經(jīng)張力低、迷走神經(jīng)功能障礙、胃腸肌間神經(jīng)叢異常有關(guān)。
3、幽門螺桿菌(HP)感染:它與功能性消化不良關(guān)系尚未肯定,有人認(rèn)為HP感染與腹脹、噯氣有關(guān)。該菌產(chǎn)生的尿素酶分解胃粘膜中尿素,產(chǎn)生氨與CO2有關(guān)。
4、情緒、心理因素:功能性消化不良患者常伴有緊張、焦慮、抑郁、疑病等表現(xiàn)。隨著都市生活工作節(jié)奏加快,目前國內(nèi)外人群中功能性消化不良患者也越來越多。
5、NSAIDS等藥物的應(yīng)用:目前感冒藥、止痛藥以及阿司匹林的廣泛應(yīng)用,有可能損傷胃粘膜,引起功能性消化不良。
感覺腹脹、早飽、噯氣是功能性消化不良嗎?
腹脹、早飽、噯氣等是消化不良的癥狀,由于功能性消化不良是最常見的一種功能性胃腸病,因此這些癥狀比較多見于功能性消化不良。功能性消化不良患者有時(shí)腹脹、早飽、噯氣等癥狀很嚴(yán)重,或反復(fù)發(fā)作,但一般不會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。但是值得注意的是,一些器質(zhì)性疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊及胰腺疾病等也可以存在以上癥狀。因此醫(yī)生在明確功能性消化不良的診斷時(shí),會(huì)建議患者做一些檢查如胃鏡、B超等用于幫助診斷。如果各項(xiàng)相關(guān)檢查都沒有問題,而且餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、上腹燒灼感(這4種癥狀至少一種)至少已存在數(shù)月,最近3個(gè)月內(nèi)發(fā)作頻繁,那么就可以說是得了功能性消化不良了。