輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，它可以導(dǎo)致劇烈的腰腹部或側(cè)腹疼痛、嘔吐、尿頻和尿血等癥狀。若不及時(shí)治療，輸尿管結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重的腎積水、腎功能損害、感染和腎皮質(zhì)萎縮等后果。

有些輸尿管結(jié)石沒有明顯癥狀，但它們卻像隱藏的“殺手”，當(dāng)被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)對腎臟造成了損害。

永川海名微醫(yī)院結(jié)石科老盧接收了三名長期受到輸尿管結(jié)石阻塞并導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、腎皮質(zhì)萎縮的患者。其中一位患者始終沒有癥狀，當(dāng)出現(xiàn)腰部不適時(shí)，他的腎積水已經(jīng)很嚴(yán)重（這再次提醒了大家每年進(jìn)行體檢的重要性?。?。另一位患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了輸尿管結(jié)石，由于沒有癥狀，沒有重視，結(jié)果造成了嚴(yán)重的腎積水和腎功能損害。還有一位患者在三年前因外傷進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了輸尿管結(jié)石，經(jīng)過體外碎石后，由于沒有疼痛癥狀，便沒有再次復(fù)查是否排出。最近因?yàn)槭軅俅螜z查，幸好傷勢不重，但令人擔(dān)憂的是輸尿管結(jié)石仍然潛伏在體內(nèi)，而腎臟已經(jīng)變成一個(gè)薄薄的大“皮囊”！這可真是令人惋惜，一個(gè)小小的結(jié)石換來了一個(gè)腎臟，只能半開玩笑地說，“早點(diǎn)傷到這一下就好了！”

根據(jù)CT結(jié)果，嚴(yán)重的腎積水已經(jīng)引起腎皮質(zhì)變薄和腎功能障礙！即使沒有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，也能明顯看到兩個(gè)腎臟的差異。

因此，老盧想在這里提醒大家，也希望能與親朋好友分享，如果被診斷為輸尿管結(jié)石，一定要接受規(guī)范治療，并在治療后進(jìn)行超聲或CT復(fù)查，以確保結(jié)石已經(jīng)排出。要記住，止痛并不意味著結(jié)石已經(jīng)排出，有時(shí)結(jié)石可能粘連在輸尿管中無法移動(dòng)，而不再引起疼痛。此時(shí)結(jié)石的無動(dòng)靜和輸尿管的不再痙攣會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟無法排尿，進(jìn)一步加重腎積水、感染和腎功能障礙。嚴(yán)重情況下，腎臟可能萎縮成一個(gè)無功能的“皮囊”，需要切除。

無論是保守治療還是體外碎石，發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)，刻不容緩地進(jìn)行治療是非常重要的。對于大部分結(jié)石，保守自然排石和體外沖擊波碎石可能是有效的治療方法。保守自然排石是通過飲水、藥物和運(yùn)動(dòng)等手段促使結(jié)石自行排出體外。體外沖擊波碎石則是利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎，使其變成小顆粒后自行排出體外。

然而，對于一些較大或位置特殊的結(jié)石，保守治療和體外沖擊波碎石可能無法解決問題，需要進(jìn)行手術(shù)治療。尿道輸尿管鏡鈥激光碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石是常見的手術(shù)治療方法。

尿道輸尿管鏡鈥激光碎石是通過將一根細(xì)長的鏡子插入尿道和輸尿管，將鈥激光纖維傳送到結(jié)石所在的位置，利用鈥激光將結(jié)石碎成小顆粒后進(jìn)行排出。這種方法適用于輸尿管內(nèi)的結(jié)石。

經(jīng)皮腎鏡碎石是通過在腰部進(jìn)行小切口，插入一根細(xì)長的鏡子到腎臟內(nèi)部，然后利用激光或超聲波將腎臟內(nèi)的結(jié)石擊碎，然后將碎石排出體外。這種方法適用于腎臟內(nèi)的結(jié)石。

需要注意的是，手術(shù)治療雖然能夠解決較大或位置特殊的結(jié)石問題，但仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。因此，在選擇手術(shù)治療前，醫(yī)生會(huì)對患者的病情進(jìn)行評估，綜合考慮患者的年齡、身體狀況和結(jié)石的特點(diǎn)等因素，制定最適合的治療方案。

總之，對于輸尿管結(jié)石，保守自然排石和體外沖擊波碎石可以解決大部分情況，但對于一些特殊情況，手術(shù)治療是必要的。及早診斷和治療輸尿管結(jié)石是非常重要的，以避免可能的并發(fā)癥和腎臟損害。