結腸癌肝門淋巴結轉移的聚焦超聲消融治療

患者女56歲,一年前因不明原因出現腹痛、腹瀉,在當地醫(yī)院進行檢查診斷為結腸癌,并進行了手術治療。術后進行了6個周期化療。但是不幸的是又出現了肝臟的多個轉移病灶,隨后又進行了射頻消融治療。射頻消融治療以后,按照醫(yī)囑又進行了正規(guī)的靶向治療及化療。
一頓折騰治療之后,患者又出現不明原因腹痛,同時伴有腰背部的疼痛,進一步檢查發(fā)現肝門淋巴結的轉移病灶,增強磁共振顯示靠近肝門的病灶強化明顯,因為病灶位置特殊,周邊都是大血管,及其他關鍵組織結構,所以不能再進行射頻消融治療,當地醫(yī)生推薦到重慶尋求聚焦超聲消融治療的幫助。
重慶海扶醫(yī)院張煉院長團隊根據患者的情況評估制定了治療方案,保證安全的前提下對肝門區(qū)的轉移病灶進行精準的聚焦超聲消融治療。
手術過程非常順利,消融病灶也非常滿意,總共治療輻照時間只有400秒。術后第二天復查磁共振顯示,消融病灶壞死,完全沒有強化了;而周邊的組織結構保護完好,沒有損傷?;颊咭矝]有出現不良反應,術前的疼痛也顯著緩解,達到了滿意的治療目的。
因為惡性腫瘤需要綜合治療,雖然聚焦超聲消融治療把局部的轉移病灶處理了,還是建議患者再結合免疫和靶向治療以取得一個更好的效果。
聚焦超消融治療其基本原理是利用超聲波在組織內良好的穿透性、方向性和可聚焦性,使高強度超聲在體內聚焦,焦域內產生瞬態(tài)高溫達60℃以上,且區(qū)域外溫度無明顯變化,利用高能量的焦域所產生的高溫、空化等效應,準確地殺滅靶區(qū)內組織細胞,從而達到原位熱切除的目的。
與射頻、微波等其他微創(chuàng)熱切除治療方法比較,聚焦超聲消融治療的優(yōu)點在于治療為非侵入性,熱擴散均勻,根據腫瘤病灶的實際大小、形態(tài)進行適形治療;具有方便、無創(chuàng)、疼痛輕等獨特優(yōu)勢。
因此,聚焦超聲消融治療是一種無創(chuàng)的腫瘤消融方式,具有良好的治療效果和疼痛改善效果。已被廣泛用于各種實體瘤的局部腫瘤控制,據報道,聚焦超聲消融治療是不可切除的終末期癌癥患者的較好的一種新的解決方案。
參考文獻
[1] 高明生, 陳擁軍, 姚勇,等. 高強度聚焦超聲治療胰腺癌,肝癌的研究進展[J]. 癌癥進展, 2021(022):019.
[2] WU Fa-wei. 高強度聚焦超聲對轉移性肝癌患者機體免疫功能的影響[J]. 現代腫瘤醫(yī)學, 2010(003):018.
注:本文為健康科普文章,文中涉及藥物、技術、產品等只做表達所需,不具任何治療建議,具體治療方式請前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查及治療。因查閱文獻有限,表達難免出現差錯,歡迎同道指正。