招飛體檢常見心電圖術(shù)語及鑒定:心電軸偏轉(zhuǎn)
民航招飛體檢心電圖是必查項(xiàng)目,心電軸偏轉(zhuǎn)是常見的心電圖報告內(nèi)容,很多學(xué)生和家長都非常擔(dān)心,不知道自己的心臟是不是真的偏轉(zhuǎn),偏轉(zhuǎn)到什么程度,招飛體檢可以合格嗎?
首先,什么是心電軸和心電軸偏轉(zhuǎn)?
心臟收縮是每個心肌細(xì)胞除極的整體體現(xiàn),而每個心肌細(xì)胞都有各自的除極方向。將所有心肌細(xì)胞的除極方向疊加,就是心臟整體的除極方向,便是心電軸。心臟電活動周期從竇房結(jié)-心房肌-房室結(jié)-(束支與浦肯野纖維)-心室肌單向進(jìn)行,心臟除極方向自竇房結(jié)開始向右下進(jìn)行,因此以心臟為原點(diǎn),在冠狀面上建立一個x軸正方向?yàn)橛?,y軸正方向?yàn)橄碌淖鴺?biāo)系。將x軸正方向定義為0度,y軸負(fù)方向定義為90度,正常心電軸為30度至90度,坐落于第四象限。

正常心電軸:-30°~ +90°;心電軸左偏:-30°~ -90°;心電軸右偏:+90°~+180°
影響心電軸方向的因素很多。主要有以下幾方面。
1、體型:一般來說,矮胖者心電軸趨于左偏,而細(xì)長身材者趨于右偏。
2、年齡:嬰幼兒心電軸趨于右偏,老年人則趨于左偏。
3、心臟在胸腔內(nèi)的位置:心臟位置右移時心電軸可向右偏,反之可向左偏。
4、心臟左右心室的重量比例:右室肥厚者心電軸常右偏,左室肥厚者則常左偏。
5、電沖動在心室內(nèi)的傳導(dǎo)通路即束支的功能狀態(tài):電沖動在左前分支受阻時可出現(xiàn)心電軸左偏,而在左后分支受阻時表現(xiàn)為心電軸右偏。

心電軸偏轉(zhuǎn)在很多正常人中也經(jīng)常存在。電軸右偏見于正常垂位心、右室肥厚、左束支后分支阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯等。心電軸右偏在小于+110°的時候沒有多大意義,垂位心多見于體型瘦高的人。心電軸左偏見于冠心病、心肌病、心肌炎、左心室肥厚、肺心病、某些先天性心臟病以及退行性病變等,因?yàn)檫@些疾病都有可能損害左前分支而引起心電軸左偏。
招飛體檢發(fā)現(xiàn)的心電軸偏轉(zhuǎn)的鑒定原則:
招飛體檢發(fā)現(xiàn)的非病理性輕度心電軸偏轉(zhuǎn)通常可直接合格;非病理性心電軸左偏大于等于-45°,或心電軸右偏大于等于+110°,一般加做心臟超聲檢查,心臟超聲如果滿足招飛標(biāo)準(zhǔn)一般可合格。