# 病例介紹 #

一只10歲的雌性拉布拉多獵犬，左大腿后側(cè)出現(xiàn)一個(gè)“腫脹”。該腫塊是彌漫性且堅(jiān)實(shí)的，但似乎沒(méi)有引起任何臨床癥狀。

體格檢查，除了腿部腫脹外，沒(méi)有其他異常。多次細(xì)針穿刺的結(jié)果僅顯示為血液和脂肪。

在超聲檢查中，可以看到脂肪過(guò)多的正常肌肉結(jié)構(gòu)。肢體X線片未見(jiàn)明顯骨質(zhì)改變。

1.根據(jù)目前的評(píng)估，有哪些鑒別診斷？

根據(jù)體格檢查和抽吸樣本，最有可能考慮的因素包括繼發(fā)于創(chuàng)傷的炎癥或血腫、浸潤(rùn)性的軟組織肉瘤和脂肪瘤（浸潤(rùn)性或肌間）。

2.根據(jù)后肢的CT增強(qiáng)掃描圖片，描述結(jié)果。

造影后圖像顯示，由于脂肪密度浸潤(rùn)在半腱肌和半膜肌之間，左后肢明顯大于右后肢。左腿肌肉之間的脂肪密度增加（下圖箭頭所示）。這些發(fā)現(xiàn)與肌間脂肪瘤最為一致。

3.建議如何治療？為什么？

肌間脂肪瘤是良性的，但在生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)對(duì)局部結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重壓迫，最終導(dǎo)致疼痛、跛行和神經(jīng)或血管問(wèn)題。手術(shù)切除治療肌間脂肪瘤通常是成功的，因?yàn)樗鼈兺吔绾芎?，即使很大也可以切除。盡管在切除惡性腫瘤時(shí)，手術(shù)引流通常是不可取的，但在這種情況下，引流是必要的，以防止因脂肪瘤切除時(shí)產(chǎn)生的大死腔而引起的血清腫。

參考文獻(xiàn)

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