有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子十分努力但成績(jī)總不好？這是為什么呢？
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其實(shí)關(guān)于學(xué)習(xí)是一個(gè)非常復(fù)雜的事情，這和孩子的智力、心理、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)態(tài)度、老師教授的方法等都有很大的關(guān)系?？梢哉f，孩子學(xué)習(xí)不好，可能不只是“不愿學(xué)”的事，也有“不能學(xué)”的問題。

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一. 了解學(xué)習(xí)困難
學(xué)習(xí)困難/障礙（Learning Disability）是全世界中小學(xué)教育面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問題，也是目前的一個(gè)熱點(diǎn)話題。中小學(xué)生中具有學(xué)習(xí)障礙的人大約為5% ～10%。我國(guó)青少年人口基數(shù)大，學(xué)習(xí)障礙問題嚴(yán)重。學(xué)習(xí)障礙男女比約為3:1（DSM-5,2013）

學(xué)習(xí)障礙是指一組異質(zhì)性障礙，主要表現(xiàn)在聽、說、讀、寫、推理以及計(jì)算能力的獲得和應(yīng)有方面出現(xiàn)的明顯困難；主要在一般認(rèn)知和特殊技能學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)困難。

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1.語言理解困難：聽覺和“輸入”方面的問題?

2.語言表達(dá)不利：語言和“輸出”方面的問題?

3.閱讀障礙：符號(hào)和文字的輸入問題

4.視空間辨認(rèn)問題：視覺和空間認(rèn)知困難?

5.書寫困難：符號(hào)表征及表述問題

6.情緒和行為問題：厭學(xué)、情緒不良、睡眠

學(xué)習(xí)障礙可伴隨其他障礙（智力落后、感官損傷或情緒障礙）和不利的環(huán)境影響（如文化差異、不良的家庭影響、不當(dāng)?shù)慕虒W(xué)和心理因素）。但學(xué)習(xí)障礙不是由這些因素直接造成的。

也就是說，我們不把因智力落后和家庭環(huán)境不良、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等因素所導(dǎo)致的學(xué)習(xí)成績(jī)落后當(dāng)做學(xué)習(xí)障礙，對(duì)于學(xué)習(xí)障礙，我們采取其他的處理方法。

學(xué)習(xí)障礙患者還可合并出現(xiàn)自我行為控制、社會(huì)認(rèn)知、社會(huì)交互作用等方面的問題，但后者并不一定構(gòu)成學(xué)習(xí)障礙。

這里要注意2點(diǎn)

1.其他類障礙（如感覺障礙、精神發(fā)育遲滯、重度情緒障礙）或環(huán)境原因（文化差異、教育方法不良）也可導(dǎo)致學(xué)習(xí)問題。

2.但這里所稱的學(xué)習(xí)障礙不包含在其范圍 。

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二. 學(xué)習(xí)困難對(duì)孩子的影響不只是學(xué)習(xí)
01.學(xué)習(xí)困難對(duì)孩子的影響

1.大約1/3升學(xué)困難或輟學(xué)

2.50%以上就業(yè)困難

3.青春期后合并情緒障礙比率約50%

4.酗酒、物質(zhì)依賴、違紀(jì)頻率高

5.似乎戀愛婚姻方面更易出問題

6.合并口吃、語言表達(dá)障礙、抽動(dòng)障礙、選擇性緘默癥比率高

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有研究表明，被診斷為學(xué)習(xí)困難的3年級(jí)兒童中，有70%進(jìn)入青春期后仍然有閱讀障礙。目前還有學(xué)者研究非語言性學(xué)習(xí)障礙（NLD），作為學(xué)習(xí)障礙的一種，但不同于學(xué)業(yè)、語言和認(rèn)知上的困難，它是由于右半側(cè)腦神經(jīng)-心理上的缺陷，而導(dǎo)致在社會(huì)、人際交往上有顯著的困難。

02.非語言性學(xué)習(xí)障礙的3個(gè)表現(xiàn)

1.動(dòng)作協(xié)調(diào)不佳、有嚴(yán)重的平衡問題、對(duì)精細(xì)動(dòng)作有困難。

2.視覺空間組成有困難、缺乏形象概念，較低的視覺編碼技能。

3.社交困難、無法理解非語言訊息、不懂得察言觀色。

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但此類患兒表現(xiàn)頗似阿斯伯格綜合征，故目前學(xué)者對(duì)NLD的診斷尚存在爭(zhēng)議。
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三. 學(xué)習(xí)不好不意味著學(xué)習(xí)困難

有些家長(zhǎng)看到這就很擔(dān)心孩子在學(xué)校坐不住，上課不專心，成績(jī)不理想，就是學(xué)習(xí)障礙嗎？學(xué)習(xí)不好不能和學(xué)習(xí)困難劃等號(hào)。

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目前對(duì)于學(xué)習(xí)障礙的定位、定性都比較困難，因?yàn)長(zhǎng)D與ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）阿斯伯格綜合征、高功能ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）或智力障礙典型的ASD患兒在語言和認(rèn)知水平有較多的重疊。在我國(guó)，LD目前指廣義的學(xué)習(xí)障礙，而ADHA與LD并無絕對(duì)相關(guān)性。

學(xué)習(xí)障礙與多動(dòng)癥的共性表現(xiàn)

1.注意功能不足或缺陷（罹及工作記憶、執(zhí)行功能、自我監(jiān)督等）

2.讀寫困難，但表現(xiàn)形式與嚴(yán)重程度不一

3.罹及其它特殊技能，如計(jì)算、拼字、視覺空間、手眼協(xié)調(diào)、“察言觀色”、聽理解、社會(huì)認(rèn)知等

4.很多伴有不同程度睡眠與情緒問題

5.活動(dòng)缺乏計(jì)劃性、動(dòng)作緩慢（拖拉）

6.自尊低下，逃避閱讀，需轉(zhuǎn)換形式理解材料

7.挫敗感和不良的“自我意識(shí)”

家長(zhǎng)沒必要一看孩子成績(jī)不好就懷疑有學(xué)習(xí)障礙，但也不能忽視孩子成長(zhǎng)過程中的牽引與陪伴。一句話，在孩子學(xué)習(xí)問題上，要秉持科學(xué)和理性態(tài)度。

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