貓咪少尿、尿頻、尿閉、尿淋瀝...

是很多鏟屎官頭疼的問(wèn)題。

因?yàn)樨堖浜芏嗝谀蛳到y(tǒng)疾病，常常容易復(fù)發(fā)。

加上貓咪天生不愛(ài)喝水...

“如何避免復(fù)發(fā)”，就成了鏟屎官的終身課題。

這其中最頭疼的，要數(shù)貓自發(fā)性膀胱炎（FIC）。因?yàn)椋?/p>

一，F(xiàn)IC的危害很大！

· 大多數(shù)患貓前期可能出現(xiàn)：尿淋漓、尿頻、舔生殖器等癥狀，但敏感的貓可能只會(huì)躲起來(lái)，一開(kāi)始不易察覺(jué)。

· 若排尿疼痛或困難，讓貓咪抵觸貓砂盆，就會(huì)引發(fā)亂尿和如廁壓力。這可能在疾病治療后，仍需花很長(zhǎng)時(shí)間、很多措施，才能糾正和扭轉(zhuǎn)。

· 若沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，引發(fā)尿血、尿痛、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿閉，在短時(shí)間內(nèi)危及生命（一旦尿閉超過(guò)24小時(shí)，就可能出現(xiàn)尿毒癥征象；若超過(guò)48~72小時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高）。

· 泌尿系統(tǒng)的健康異常，還可能導(dǎo)致貓咪精神沉郁、厭食、嘔吐、脫水...爆發(fā)消化、免疫等其他系統(tǒng)的健康問(wèn)題。

? FIC發(fā)病的危害很大，而能讓它成為國(guó)外貓咪被安樂(lè)死的原因之一，更主要是因?yàn)?strong>想要保持長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)、做好長(zhǎng)期管理，難度很高。因?yàn)椋?span id="s0sssss00s" class="pgc-img-caption">

二，F(xiàn)IC原因不明，不好預(yù)防

所謂“自發(fā)”，就是含蓄地表達(dá)“不知道為什么”。

在患有下泌尿道綜合征的貓中，有2/3患病原因不明，歸類于貓自發(fā)性膀胱（FIC）。

FIC的研究已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，但目前還沒(méi)有確定的理論可以解釋發(fā)病原因。

且通常臨床中，也是通過(guò)排除掉尿結(jié)石、尿道感染、尿道腫瘤和下泌尿道的解剖異常后，才能診斷為“很有可能是FIC”。

原因的不明，也就導(dǎo)致FIC并不好預(yù)防。但已有研究中，有一些可能引起FIC的“風(fēng)險(xiǎn)因素”：

三，預(yù)防復(fù)發(fā)，鏟屎官能做些啥

? FIC復(fù)發(fā)率很高，約60%-85%的FIC患貓發(fā)病后，會(huì)在5-7天內(nèi)癥狀消失；但會(huì)在初次發(fā)病后的數(shù)天、數(shù)周或者1~2年內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀。

鏟屎官能如何預(yù)防和養(yǎng)護(hù)該疾病，目前主要有以下幾點(diǎn)：

① 保證足夠的飲水，是一切前提

泌尿系統(tǒng)出了問(wèn)題，大多會(huì)導(dǎo)致排尿疼痛或困難，貓咪就變得不愿排尿和飲水，可長(zhǎng)期如此，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

所以，保證足夠飲水，是治療和預(yù)防的大前提。

· 剛出院后的前幾天，有的貓可能需要灌水才能保證足夠飲水。但這不是長(zhǎng)久之計(jì)，盡可能通過(guò)各種方式，引導(dǎo)貓咪主動(dòng)飲水。

· 提供充足的清潔飲水，勤洗水碗勤換水，也可以考慮自動(dòng)飲水機(jī)。

· 利用貓咪好奇心騙水，例如更換或添加水碗。除了顏色，材質(zhì)也可以更換嘗試：玻璃、不銹鋼、陶瓷、塑料、紙質(zhì)，但后兩個(gè)需要更頻繁地清潔和更換，避免細(xì)菌滋生。

· 讓飲水更便捷，可設(shè)立多個(gè)水碗，放置到不同房間。

· 增加水的適口性，自來(lái)水、礦泉水、純凈水...都可以嘗試；還考慮飲水中加入貓草茶包、少量食鹽、雞肉增味劑等，或者多提供雞湯。

② 飲食上，騙水和控制體重為主

· 喂食水分含量高的飲食，盡量考慮喂食濕糧（罐頭、主食凍干復(fù)水、自制等）。

· 對(duì)于愛(ài)吃干糧的貓咪，這個(gè)換糧過(guò)程，可能需要較長(zhǎng)時(shí)間（不要試了倆周就放棄。特別是濕糧的肉種類、成分口感各異，前期需要較長(zhǎng)時(shí)間找到貓咪愛(ài)吃的品牌和口味。

具體可以看下這期：需要給貓咪定期換糧嗎？

· 條件受限，也可以定期給貓咪做點(diǎn)自制，雞胸肉這類含水量比較高的食物；或者一切拌水后貓咪還會(huì)吃的零食。

· 但務(wù)必注意，控制體重也很重要！一定要算好貓咪一天進(jìn)食的總熱量。

③ 仔細(xì)排查環(huán)境豐容中的遺漏

FIC與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎上腺、膀胱之間有著復(fù)雜的相互作用關(guān)系；目前壓力、焦慮被認(rèn)為是自發(fā)性膀胱炎的重要的誘發(fā)因素之一。

環(huán)境豐容的內(nèi)容很多，可以先通過(guò)Ana Margarida Alho等人給出的環(huán)境豐容自查表，來(lái)排查哪些地方需要改進(jìn)的：

④ 密切觀察排尿情況

由于FIC的復(fù)發(fā)率比較高，所以除了盡可能預(yù)防，也要避免貓咪復(fù)發(fā)后發(fā)覺(jué)不及時(shí)，造成更大傷害：

· 觀察排尿頻率警惕貓咪尿道阻塞（這是致命的）；

· 通過(guò)尿團(tuán)評(píng)估貓咪飲水量是否達(dá)標(biāo)；

· 以及觀察貓咪排尿時(shí)間和前后行為，判斷貓咪是否存在疼痛，并盡量在急性發(fā)作時(shí)做好止疼等。

這些都對(duì)貓咪后續(xù)的預(yù)后康復(fù)至關(guān)重要。

⑤ 其他備選項(xiàng)

? 要吃保護(hù)泌尿道黏膜的藥嗎？

可以考慮使用GAG替代物（如戊聚糖多硫酸鹽）、利尿通等藥物進(jìn)行治療，但療效不一。

可以根據(jù)貓咪實(shí)際情況，與臨床醫(yī)生溝通，確認(rèn)是否服用。

? 要吃抗抑郁藥嗎？

理論上可能可以，但一定不是首選！

Jodi L. Westropp等人認(rèn)為“使用三環(huán)類抗抑郁藥物及相關(guān)藥物應(yīng)為安樂(lè)死的一種替代方案，僅在其他治療無(wú)效時(shí)使用”。

也就是說(shuō)，你已經(jīng)做了其他各種嘗試，效果都不理想，貓咪病情仍反反復(fù)復(fù)，甚至想放棄治療，那么抗抑郁藥物，姑且一試。且要注意：

· 首次發(fā)病的FIC貓貓不建議使用精神類藥物；

· 短期應(yīng)用此類藥物并不一定對(duì)FIC貓貓的臨床有明顯改善。

? 要使用費(fèi)洛蒙嗎？

費(fèi)洛蒙（如Feliway?）對(duì)貓咪負(fù)面情緒的緩解具有一定作用，有研究中貓咪FIC病程縮短、發(fā)病次數(shù)減少的案例，但也有改善的。

因此建議可以作為環(huán)境豐容的一環(huán)，嘗試看看。

最好總結(jié)下養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)：

① 貓咪出院后要遵循醫(yī)生給的建議持續(xù)觀察（排尿、飲水、飲食、精神等方面是否正常）、定期到醫(yī)院復(fù)查。

② 多喝水、適當(dāng)?shù)囟辔挂恍┕揞^，控制貓咪體重，不要過(guò)度肥胖。

③ 環(huán)境豐容和降低慢性應(yīng)激很重要，主人溫暖的陪伴，穩(wěn)定的生活環(huán)境更有利于避免FIC的復(fù)發(fā)。

④ 其他養(yǎng)護(hù)可能并不適用于所有貓咪，建議與臨床醫(yī)生溝通后，確認(rèn)是否嘗試。

【本期所長(zhǎng)互動(dòng)】

你家貓咪每天產(chǎn)出幾個(gè)尿團(tuán)？

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參考資料：

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[2] Sarah Ellis.Environmental Enrichment-Practical strategies for improving feline welfare[J].Journal of Feline Medicine and Surgery.2009. Volume 11.

[3] Jody Lulich. Are you missing the right diagnosis? [M]: volume.21. The North American Veterinary Conference Proceedings, 2007.

[4] Feline Idiopathic Cystitis (FIC)[ED/OL]. https://icatcare.org/advice/feline-idiopathic-cystitis-fic/

[5] Susan. E. Little. August’s Consultations in Feline Internal Medicine[M]: volume.7. St. Louis: Elsevier, 2016.

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[7] Does Your Cat Have Pandora Syndrome? [DB/CD]. http://consciouscat.net/2015/05/04/does-your-cat-have-pandora-syndrome/，2015.

[8] Jody P.Lulich. Are you choosing the right therapy? [M]: volume.21. The North American Veterinary Conference Proceedings, 2007.

[9]Gary D.Norsworthy, Sharon Fooshee Grace.貓病學(xué)[M]:第四版.趙興緒.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社, 2015.

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