一女33歲，產(chǎn)后2年，堅持母乳喂養(yǎng)，長期躺臥，活動量較少，且有熬夜習慣，牙松發(fā)落，常覺身疲。 2日來大便前總有肛門墜脹感，大便不干，但有些不暢。今日排便后覺有異物，視見一大棗大小突出物，色偏紫暗，可推進回納，但稍即還出?？拊V不好就去手術(shù)。切脈虛大略顯澀滯，舌質(zhì)暗，舌體厚，偏肥大，舌邊少許齒痕，舌苔灰膩不燥。問其口不苦，不渴，納眠正常。唯平時易疲累，腰時酸困，有口氣，胃不難受，尿黃但不熱。 讓口服同仁堂補中益氣湯丸，每次一袋、一日三次，服兩日，自覺肛門墜脹感略減，突出物如前，未減。囑早晨六點起床步行半小時。 第四日晚加服顆粒中藥半劑，乙字湯，方藥如下： 柴胡6g 黃芩5g 當歸6g 炙甘草3g 大黃3g 升麻3g。半劑則為上半量，第二日訴有變化，突出物回納40％。囑與補中益氣丸配服，一包+半劑，一日三次。次日訴回納70％。繼服兩日，肛門異物完全回納，精神好。 按：柴胡推陳出新，能升能降，升麻主升，則柴胡+升麻能升提氣機。大黃推陳出新，主降，與升麻劑量相近，互為陰陽，陰陽者，生殺之本始，萬物之所歸，陰陽相生，升降有為。當歸，辛溫而補五臟，能治諸惡瘡瘍，與柴胡量偏大，為補益之上品。黃芩，苦平而治諸熱，入血分；升麻者，解百毒，善咽喉膿血，亦當療痔瘺瘡血；大黃，下血，善老血留結(jié)；黃芩+升麻+大黃，下焦瘀腫或膿血者當治。所以此方能升能補，能下能散，好方。