尤其是一些化療后、移植后的陽性患兒，也并沒有預(yù)想中的病情加重。

近日，社交媒體上出現(xiàn)了五花八門的“家庭自備藥物清單”。因最近各地防疫政策陸續(xù)進(jìn)行調(diào)整，不少市民擔(dān)心自己和家人被感染；也有一些市民認(rèn)為，感染后的居家隔離與康復(fù)確實(shí)更具有可操作性，那么，在家中備用藥物也能以防萬一。

醫(yī)學(xué)專家指出，秋冬季節(jié)原本就是上呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，適當(dāng)備藥無可厚非。但是，家庭用藥也必須謹(jǐn)慎，盲目服藥、過量服藥，甚至耽誤就診均可釀成大禍。解放日報·上觀新聞記者就此邀請上海交通醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心藥劑科執(zhí)行副主任張順國對如何為家庭小藥箱“備貨”進(jìn)行解答。

“七天病程”是否合理？

隨著新冠病毒不斷變異，目前我國社會面?zhèn)鞑サ膸缀醵紴閵W密克戎變異株。由于傳播力強(qiáng)，但毒力下降，臨床上多呈現(xiàn)為起病快、病程短的特點(diǎn)。為此，北京小湯山方艙醫(yī)院指揮部醫(yī)療專家、主任醫(yī)師李侗曾為普通中青年患者總結(jié)了發(fā)病1至7天的癥狀分析，指出高燒可至39度以上、第3天癥狀最重、第5天體溫基本降至正常值、第6天咳嗽流涕癥狀加重、第7天癥狀好轉(zhuǎn)，核酸轉(zhuǎn)陰。

張順國說，“確認(rèn)是否感染、跟蹤重癥表現(xiàn)、對癥緩解癥狀、隔離保護(hù)家人”是一旦感染奧密克戎之后最重要的幾個步驟?！皩τ跊]有基礎(chǔ)疾病的成人患者而言，病程大致如此；在我們接收的1000余例兒童陽性感染者中明顯發(fā)現(xiàn)，癥狀較成人更輕，其中8至9成均為無癥狀感染者?！?/p>

他提到，尤其是一些化療后、移植后的陽性患兒，也并沒有預(yù)想中的病情加重，“但由于自身免疫力較低，白細(xì)胞數(shù)較正常值低了不少，所以核酸轉(zhuǎn)陰所需的時間比較長，有的甚至長達(dá)4周以上?！睂Υ?，他提醒相關(guān)患兒家長，注意孩子的基礎(chǔ)疾病為主，不必對奧密克戎感染過分擔(dān)憂。

家庭需要備用哪些藥？

張順國指出，“首先需要明確的一點(diǎn)是，目前市場上還買不到針對奧密克戎的特效藥，主要依靠自身免疫力清除病毒，家庭用藥的作用是緩解癥狀的對癥下藥，秋冬季節(jié)可少量配備，但絕非目前坊間的‘搶購’‘囤貨’。藥品均有保質(zhì)期，過量購買得不償失，也是一種浪費(fèi)?！?/p>

那么，哪些藥物需要備用？他表示，按照針對呼吸道感染的退燒、止咳藥物，和針對消化道感染的止吐、止瀉藥物，大致可以分類備用。如常見緩解發(fā)熱頭痛的布洛芬、對乙酰氨基酚；緩解咳嗽的復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿等；緩解咳痰的復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸、氨溴索等；止瀉止吐的曲美布汀、匹維溴銨、蒙脫石散等?！皩τ诔扇嘶颊叨裕筛鶕?jù)自身體感和癥狀適量用藥，但切忌超量服用、疊加服用，即同種類藥物服用一種即可。”

此外，張順國也特別提到了抗生素，“如需居家備用，建議使用頭孢克洛，它屬于廣譜抗生素，對呼吸道、泌尿道感染都有較好的效果，可根據(jù)年齡服用粉劑或膠囊，藥物安全性較好?！彼榻B，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，頭孢克洛的安全性優(yōu)于其他常見抗菌藥物，僅偶爾有輕微皮疹等，可供患兒居家備選?！?/p>

面對新冠，兒童居家用藥有必要嗎？

“以上提到的相關(guān)藥品，成人對癥適當(dāng)服用一般風(fēng)險可控，但我呼吁廣大家長，如孩子已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，建議及時就醫(yī)，而非在家自主服藥?！睆堩槆f，“如某地區(qū)出現(xiàn)疫情反復(fù)，不便出行就醫(yī)的，可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師、藥師門診進(jìn)行問詢，在專業(yè)醫(yī)師或藥師的評估后再居家用藥?！?/p>

他說，對于無癥狀或輕癥的患兒，無需服藥，多喝水、保持充足休息即可，“38.5度以下發(fā)熱患兒不必過度擔(dān)心，這也是身體的一種免疫保護(hù)機(jī)制”；而已出現(xiàn)癥狀的患兒，并非一定是單純由于奧密克戎導(dǎo)致的病情，而且兒童用藥劑量與成人不同，過量服用可能造成肝腎功能受損、電解質(zhì)紊亂等副作用，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重后果。

張順國說，一些家長聽不得孩子咳嗽，“其實(shí)和低燒一樣，咳嗽也是一種機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制，不必急著使用止咳藥，輕微咳嗽可有助于患者。”對于可能在居家期間造成的感染，他尤其提到，家中的陽性感染者要做好隔離，減少家人的交叉感染風(fēng)險，做好消殺工作。“上一輪上海疫情中，就有一個案例：媽媽是陽性感染者，但女兒后續(xù)2周內(nèi)檢測均為陰性，沒有感染。在條件允許的情況下，保證一人一間、分餐進(jìn)食，對共用品，尤其是洗手間的物品進(jìn)行充分消殺，可最大限度保護(hù)自己和家人。此外，‘三件套’‘五還要’依舊是防疫的重中之重，比起盲目囤藥，勤洗手通風(fēng)、戴好口罩、保持社交距離，是更直接可靠的預(yù)防手段?！?/p>