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云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科:【科普】抽動(dòng)障礙的治療方法有哪些?

2023-10-27 17:58 作者:云南昆明中西健康課堂  | 我要投稿

抽動(dòng)癥(tic disorders,TD),也稱“抽動(dòng)障礙”,是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和/或發(fā)聲性抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。

抽動(dòng)癥按其臨床特征和病程不同分為三種類型,其預(yù)后也不盡相同。

(1)一過性抽動(dòng)癥

是臨床上最常見的類型,主要表現(xiàn)為簡單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),如貶眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、搖頭、點(diǎn)頭、肩等不自主抽動(dòng);少數(shù)病例為簡單發(fā)聲性抽動(dòng),表現(xiàn)為反復(fù)咳聲、晾氣或清噪聲等。這一類型的治療效果較好,早期、合理、積極的治療一般在用藥1個(gè)月后癥狀就可得到控制,這一類型孩子的癥狀也可能隨著年齡的增長而在1年內(nèi)自行緩解。預(yù)后相對(duì)較好。

(2)慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)癥

表現(xiàn)為簡單或復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng),但運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)兩種癥狀不同時(shí)存在,但運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)兩種癥狀不同時(shí)存在。癥狀相對(duì)不變,可持續(xù)數(shù)年,甚至終生。早期發(fā)現(xiàn),積極治療,病程越長,癥狀越復(fù)雜,治療難度越大。

(3)Tourette綜合征

這是一類癥狀復(fù)雜多樣、嚴(yán)重的類型。其特點(diǎn)是患者在抽動(dòng)的同時(shí)伴有發(fā)音肌群的抽動(dòng),發(fā)出有意義或無意義的聲音,經(jīng)常說臟話,患者為此很痛苦。這一類型若在發(fā)病早期得到積極、合理的治療,其抽動(dòng)癥狀一般可在1~6個(gè)月內(nèi)減輕并逐漸得到控制,即使存在少量的殘留癥狀,也不影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作;若在早期沒有得到及時(shí)治療,發(fā)展到伴發(fā)多動(dòng)、強(qiáng)迫、攻擊行為甚至精神癥狀時(shí),其治療難度會(huì)大大增加,預(yù)后相對(duì)也較差,自愈的可能性很小。 所以,當(dāng)孩子患有抽動(dòng)癥時(shí),家長應(yīng)積極主動(dòng)地找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及早、合理用藥,堅(jiān)持治療,雖然在短期內(nèi)給家長和孩子帶來一些麻煩,但對(duì)孩子未來的身心健康大有益處。

抽動(dòng)障礙有哪些治療方法?

(1)抽動(dòng)障礙父母課堂:

抽動(dòng)障礙病因復(fù)雜,容易反復(fù),小朋友們需要家長的理解和支持。福建省兒童醫(yī)院發(fā)育行為兒科定期開展抽動(dòng)障礙父母課堂,通過醫(yī)生和家長溝通互動(dòng)為家長講課抽動(dòng)障礙科普,幫助家長更好地理解孩子、深入了解疾病并配合醫(yī)生診療。

(2)行為治療:

綜合行為干預(yù)(CBIT)治療和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練(HRT)是針對(duì)對(duì)年齡較大的抽動(dòng)障礙兒童的行為治療,可幫助兒童有效減少或控制抽動(dòng)癥狀,是經(jīng)過循證推薦的抽動(dòng)障礙一線治療方法。

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