8月16日，國家衛(wèi)生健康委等17部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（下稱《指導(dǎo)意見》），提出有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)。

8月17日，在國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟對這一制度安排進(jìn)行解讀。

劉娟表示，隨著生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健全完善，目前全體婦女生育醫(yī)療費(fèi)用都有相應(yīng)的制度安排予以保障，也都可以由基金按規(guī)定來支付待遇?？傮w上來看，現(xiàn)行的制度安排有力支持了生育政策的實(shí)施。按照國家的規(guī)定，生育保險(xiǎn)依法覆蓋用人單位及其在職職工，由用人單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，單位從業(yè)人員按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇。近年來，生育保險(xiǎn)的參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面也進(jìn)一步在擴(kuò)大。2021年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女的生育所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可以通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷。

劉娟指出，前述《指導(dǎo)意見》的安排主要有三個(gè)方面的考慮。一是健全完善制度。隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各方都很關(guān)注靈活就業(yè)人員的社會(huì)保障問題。因?yàn)殪`活就業(yè)人員沒有固定的用人單位，不在生育保險(xiǎn)法定覆蓋范圍，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有利于健全完善制度，也體現(xiàn)了政策的包容性。

二是保障靈活就業(yè)人員生育權(quán)益。靈活就業(yè)人員中女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并享受生育津貼，有利于加強(qiáng)生育的相關(guān)保障。

三是促進(jìn)靈活就業(yè)人員中女性就業(yè)。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入可能會(huì)受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。此外，地方也進(jìn)行了一定的實(shí)踐探索，將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)的保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時(shí)，同步參加生育保險(xiǎn)，并享受生育津貼，實(shí)踐效果良好。《指導(dǎo)意見》進(jìn)一步明確了探索的方向。