飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員患有強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)終身停飛嗎?
在我國,強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患病率為0.25-0.5%,男女比例約為4:1。由于AS好發(fā)于青壯年,發(fā)病年齡通常在13-31歲, 發(fā)病高峰為20-30歲,因此在年輕飛行員中并不少見?;加蠥S的飛行學(xué)員或飛行員,如果處于飛行的不同階段,面臨的鑒定結(jié)論可能是完全不一樣的。

AS具有家族聚集性,患者的一級親屬患AS的概率達(dá)31.3%;HLA-B27基因的表達(dá)與AS有高度相關(guān)性,但并不是HLA-B27陽性一定會(huì)得AS。
AS起病緩慢且隱匿,早期癥狀通常是在腰骶部出現(xiàn)鈍痛和晨僵,半夜痛醒翻身困難,活動(dòng)后減輕。隨病情進(jìn)展,由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展,出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛或脊柱畸形。
AS的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、下腰背痛至少持續(xù)3個(gè)月,活動(dòng)后疼痛改善,但休息后不緩解;
2、腰椎屈伸和側(cè)屈活動(dòng)受限;
3、胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值;
4、X線表現(xiàn):雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎輕微異常(Ⅱ級),或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎明顯異常(Ⅲ級)。

AS是一種慢性炎癥,尚無法治愈。一般為對癥治療,緩解癥狀并盡量控制病情的發(fā)展,患者能夠正常工作及生活。AS一般不會(huì)影響壽命,其臨床表現(xiàn)的輕重程度差異較大,有的患者病情反復(fù)持續(xù)進(jìn)展,有的長期處于相對穩(wěn)定狀態(tài),預(yù)后具有個(gè)體差異性。目前尚無根治辦法,通過針對性的治療能緩解疼痛、控制疾病進(jìn)展。
根據(jù)CCAR-67FS的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),各級體檢合格證申請人患有影響安全履行職責(zé)的脊柱強(qiáng)直或畸形變應(yīng)鑒定為不合格??紤]到強(qiáng)直性脊柱炎的緩慢進(jìn)展和無法根治的特點(diǎn),在實(shí)際體檢鑒定工作中,飛行學(xué)員、現(xiàn)役飛行員如果患有強(qiáng)直性脊柱炎,通常會(huì)有如下考慮:
1、首次申請Ⅰ級體檢合格證的飛行學(xué)員,或者處于飛行理論培訓(xùn)階段的飛行學(xué)員,或者處于早期飛行訓(xùn)練階段的飛行學(xué)員,如果確診強(qiáng)直性脊柱炎,通常不合格。有特許申請資格的也通常很難特許合格。
2、成熟的現(xiàn)役飛行員如果確診強(qiáng)直性脊柱炎,如果關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常,無相關(guān)癥狀,疾病控制穩(wěn)定,無服用相關(guān)藥物,有合格或特許合格可能。
3、成熟的現(xiàn)役飛行員如果確診強(qiáng)直性脊柱炎,如果遺有強(qiáng)直或畸形變,或關(guān)節(jié)置換術(shù)后,如果無其他不適癥狀,疾病未進(jìn)一步進(jìn)展,如果有充足的證據(jù)證明可以安全履行飛行職責(zé)的,可以申請?zhí)卦S鑒定。