春末夏初，陽光日漸增強(qiáng)，本是曬曬太陽補(bǔ)補(bǔ)鈣的好時(shí)節(jié)，但不是每個(gè)人都可以的。

因?yàn)橛行┤嗽诜靡恍┧幬锖髸裉枙?huì)發(fā)生光敏反應(yīng)。

什么是光敏反應(yīng)

藥物的光敏反應(yīng)是指患者使用藥物后，暴露于紫外線下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

光敏反應(yīng)根據(jù)發(fā)生機(jī)制分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。

光毒性反應(yīng)：任何個(gè)體服藥后接受了超量日光照射，或者雖是常規(guī)照射量但機(jī)體本身敏感性升高，導(dǎo)致皮膚表面發(fā)生急性損傷性反應(yīng)。

發(fā)生部位為暴露在光照的部位，表現(xiàn)為過度曬傷樣反應(yīng)；

發(fā)生率高，首次接觸就可能發(fā)生，和藥物劑量相關(guān)，和免疫介導(dǎo)無關(guān)。

光變態(tài)反應(yīng)：是一種免疫應(yīng)答反應(yīng)，指某些藥物經(jīng)全身用藥或局部涂于皮膚，紫外線將藥物轉(zhuǎn)化為抗原，進(jìn)而觸發(fā)一系列的免疫反應(yīng)，也就是遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

發(fā)生部位不限于暴露于光照的部位，病變類似遲發(fā)型丘疹和濕疹，也可出現(xiàn)即刻型蕁麻疹反應(yīng)。

發(fā)生率低，首次接觸不會(huì)發(fā)生，有一定的潛伏期。

常見的可引起光敏反應(yīng)的藥物

抗菌藥

喹諾酮類：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星等

四環(huán)素類：多西環(huán)素、米諾環(huán)素、土霉素等

磺胺類：復(fù)方磺胺甲惡唑、磺胺嘧啶、甲氧芐啶等

氨基糖苷類：慶大霉素等

抗結(jié)核：吡嗪酰胺

其他：氯霉素、小檗堿

抗真菌藥

灰黃霉素、伏立康唑、特比萘芬、伊曲康唑等

抗精神病藥

氯丙嗪、氨磺必利、氯氮平等

抗抑郁藥

帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等

利尿藥

氫氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、吲達(dá)帕胺等

降壓藥

硝苯地平、地爾硫卓、卡托普利等

降脂藥

辛伐他汀、普伐他汀、非諾貝特等

抗心律失常藥

胺碘酮、奎尼丁等

抗腫瘤 藥

長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤、卡培他濱、氟尿嘧啶、紫杉醇等

非甾體類抗炎藥

吡羅昔康、安吡昔康、塞來昔布、吲哚美辛等

激素類

口服避孕藥（如去氧孕烯炔雌醇）、雌激素等

皮膚用藥

異維A酸、阿達(dá)帕林等

易發(fā)生光敏反應(yīng)的人群

光敏反應(yīng)發(fā)生的嚴(yán)重程度具有個(gè)體差異性。

一般來說，易發(fā)生光敏反應(yīng)的人群為：皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性, 有人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡或免疫功能受損的患者尤其需要注意。

這些人群在使用光敏性藥物時(shí)應(yīng)特別注意采取防護(hù)措施。

如何應(yīng)對(duì)光敏反應(yīng)

1、在使用光敏藥物期間及停藥后至少5天內(nèi)，避免接觸陽光或紫外線。

2、光敏反應(yīng)一年四季均可發(fā)生。特別是在夏季，外出時(shí)應(yīng)注意做好防護(hù)，例如涂擦防曬霜，穿上長(zhǎng)袖衣褲、撐遮陽傘、戴遮陽帽等。

3、必要時(shí)采取夜間服藥方式。

4、有光敏反應(yīng)史的患者應(yīng)慎用光敏性藥物，就診時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生，盡量不用該類藥物。

5、在用藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解所服藥物是否為光敏藥物。

6、出現(xiàn)光毒性反應(yīng)或皮膚損傷時(shí)立即停藥，及時(shí)到皮膚科就診。

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