一中年男子因擬診頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足而入院，后因治療效果不好而尋中醫(yī)治療。診時(shí)仍有陣發(fā)性眩暈，甚則目不能睜，有旋轉(zhuǎn)感，心中懊憹，泛泛欲嘔，肢、指發(fā)麻，頭筋酸楚，頭項(xiàng)轉(zhuǎn)側(cè)略快，眩暈即行發(fā)作，脈細(xì)弦。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，姑以潛陽(yáng)熄風(fēng)為治。

炙龜板，珍珠母，牡蠣，代赭石（前四味先煎），夏枯草，苦丁茶，藁本，蔓荊子，羌活，制豨薟草，枸杞子，女貞子，葛根等。

二診時(shí)眩暈好轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)感亦輕微，僅于臥下時(shí)略有癥狀出現(xiàn)，漾漾泛嘔等癥漸平，然目不喜睜，且覺左側(cè)頸肩酸楚，肢、指仍麻，近日又覺腰脊疼痛，左下肢欠適，當(dāng)與腰椎增生有關(guān)。守原意加減。

珍珠母，牡蠣（前二味先煎），枸杞子，女貞子，羌活，藁本，蔓荊子，制豨薟草，制乳香、沒藥，炮川烏，骨碎補(bǔ)，炒續(xù)斷，葛根等。

三診時(shí)臥下時(shí)眩暈減少，腰痛減輕，惟左側(cè)頸肩仍感酸楚，指端作麻，脈濡弦。更以宣通。

羌活、獨(dú)活，藁本，蔓荊子，嫩桑枝，片姜黃，秦艽，制乳香、沒藥，炮川烏，制豨薟草，十大功勞葉，炒白芍，甘草，葛根等。

四診時(shí)因頸椎病、椎-基底動(dòng)脈供血不足而致出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥狀，用潛陽(yáng)熄風(fēng)之劑進(jìn)治，頭痛、頭昏已弭，腰痛減輕，但仍肩頸酸脹，左側(cè)胸背及左臂發(fā)麻而痛，向左側(cè)臥時(shí)手指發(fā)麻尤甚，握拳困難，苔薄白，脈濡弦。

此濕邪內(nèi)停，血脈痹阻，絡(luò)氣失和之過，仍從前意出入。

羌活、獨(dú)活，藁本，蔓荊子，北細(xì)辛，炒川芎，片姜黃，嫩桑枝，制乳香、沒藥，炮川烏，宣木瓜，伸筋草，炒白芍，甘草，葛根等。

本例案語(yǔ)中已指出是椎-基底動(dòng)脈供血不足而致出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥狀，用潛陽(yáng)熄風(fēng)進(jìn)劑為治，是頸椎病的又一類型。

藥方中首先用炙龜板、珍珠母、牡蠣、代赭石四味平肝潛陽(yáng)藥先煎；伍用夏枯草、苦丁茶等祛風(fēng)平肝藥物，蓋以水不涵木，則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，水不制火，心陽(yáng)獨(dú)亢，以致眩暈。

經(jīng)云：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。故施以平肝寧心，滋養(yǎng)真陰之法。

方中用了《傷寒論》的芍藥甘草湯，這屬于“和”劑，和陰清熱，而且還因?yàn)楸景赣醒?、頸肩及臂酸麻等癥，葉橘泉稱此方可治“一切拘攣急迫掣痛”，正合機(jī)宜。

本案的處方用藥，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治和同病異治等的精髓，體現(xiàn)了中醫(yī)在治療上的長(zhǎng)處。而羌活勝濕湯則加減入方于治療的全過程，從而反映了醫(yī)者治療骨質(zhì)增生已有其獨(dú)特的方法和用藥。