最近，大家都在積極為復(fù)試做準(zhǔn)備，處于等待初試成績的不安中，但也從未停下努力奔跑的腳步。以考察科研素質(zhì)及專業(yè)能力為目的復(fù)試作為研究生入學(xué)考試的關(guān)鍵部分，采用面試和筆試的形式綜合考察。

這樣綜合考察的方式意味著考生僅僅掌握課本上的專業(yè)知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的！了解學(xué)科熱點、熟悉學(xué)術(shù)前沿的人才能在復(fù)試中脫穎而出，拔得頭籌！因此，文獻(xiàn)閱讀在此過程中凸顯出了它的重要作用。通過閱讀文獻(xiàn)，不僅可以了解英文專業(yè)詞匯，更能在這個過程中，掌握科研技巧，提高科研素質(zhì)。

為了解決各位公衛(wèi)考研er文獻(xiàn)閱讀難的問題，“小衛(wèi)帶讀”系列推送開張啦！今天，小衛(wèi)就以社醫(yī)衛(wèi)管方向的文獻(xiàn)為例，為大家復(fù)試備考的文獻(xiàn)閱讀提供一點思路。

文獻(xiàn)內(nèi)容截取

縣域醫(yī)共體改革進(jìn)展情況分析及政策建議

——基于 2019 年 200 家縣級醫(yī)院的調(diào)研

【摘 要】目的：分析縣域醫(yī)共體改革進(jìn)展情況，提出推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策建議。

方法：選取200個縣級醫(yī)院作為樣本醫(yī)院，采用問卷調(diào)查和聚類分析方法，從資源整合、管理協(xié)同、激勵約束三個方面，分析2019年縣域醫(yī)共體改革進(jìn)展情況。

結(jié)果：51.5%的醫(yī)院實現(xiàn)藥品統(tǒng)一采購，32.0%的醫(yī)院實現(xiàn)規(guī)章制度統(tǒng)一，72.0%的醫(yī)院頒布了醫(yī)共體實施方案，60.5%的醫(yī)院出臺了醫(yī)共體考核機(jī)制。聚類結(jié)果表明，緩慢推進(jìn)型醫(yī)共體占27.6%，中間型醫(yī)共體占53.1%，積極推進(jìn)型醫(yī)共體占19.3%，縣域醫(yī)共體整體推進(jìn)效果較好。

結(jié)論：推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，可注重從縣域醫(yī)共體資源整合、管理協(xié)同、建立激勵相容機(jī)制入手，集中資源逐步提高基層縣域醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)能力。

【關(guān)鍵詞】縣域醫(yī)共體；資源整合；管理協(xié)同；激勵約束；改革

文章概述

文章選取200個基層（縣級）醫(yī)院作為樣本，從資源整合、管理協(xié)同、激勵約束三個方面評價基層醫(yī)共體推進(jìn)和建設(shè)情況，每一個方面下設(shè)不同的二級指標(biāo)。采用聚類的分析的方法，對不同基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣域內(nèi)醫(yī)共體的推進(jìn)情況，分為了緩慢推進(jìn)型、中間推進(jìn)型、積極推進(jìn)型，三種推進(jìn)現(xiàn)狀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3個評價方面呈現(xiàn)如下特點：

01

“緩慢推進(jìn)型”樣本醫(yī)院縣域醫(yī)共體在資源整合、管理協(xié)同、激勵約束3個方面改革進(jìn)展均較慢；

02

“中間推進(jìn)型”樣本醫(yī)院縣域醫(yī)共體在資源整合和管理協(xié)同2個方面改革較慢；

03

“積極推進(jìn)型”樣本醫(yī)院縣域醫(yī)共體在資源整合這1個方面改革進(jìn)展較慢。

據(jù)此可以將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)共體推進(jìn)單位級別劃分為三個不同等級：

“緩慢推進(jìn)型”可以視為一級醫(yī)共體機(jī)構(gòu)

“中間推進(jìn)型”可以視為二級醫(yī)共體機(jī)構(gòu)

“積極推進(jìn)型”可以視為三級醫(yī)共體機(jī)構(gòu)

等級越高，醫(yī)共體推進(jìn)狀況越好，該分類還為基層醫(yī)共體機(jī)構(gòu)評級所要采用的評價指標(biāo)提供了參考依據(jù)。

文章最后的建議，也是從資源整合、管理協(xié)同、激勵約束三個方面提出了基層醫(yī)共體應(yīng)該完善的建議和措施。

文獻(xiàn)收獲

01

了 解

了解文章所采用的研究方法，比如抽樣方式是什么？統(tǒng)計分析方法是什么？通過不斷積累，為復(fù)試面試做準(zhǔn)備，并儲備自己的科研工具庫。

02

掌 握

積累并掌握學(xué)科熱點話題，比如本文提到的基層醫(yī)共體建設(shè)。談到醫(yī)共體建設(shè)，類似的概念還有醫(yī)聯(lián)體、以人為本的整合型醫(yī)療......

（1）醫(yī)共體：“醫(yī)共體”全稱醫(yī)療共同體，是指以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，整合區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成一個醫(yī)療體系，最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建分級診療、合理診治及有序就醫(yī)新秩序，著力增強(qiáng)群眾健康獲得感、幸福感和安全感。

（2）以人為本的整合型醫(yī)療服務(wù)（People centered integrated care/services）

①以人為本的醫(yī)療服務(wù)：是指以人性化、整體化的方式，根據(jù)個人、家庭及社區(qū)的需求組織服務(wù)，強(qiáng)調(diào)圍繞居民的健康需求和期望而非疾病提供醫(yī)療服務(wù)。以人為本是衛(wèi)生服務(wù)體系的核心價值，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)要以改善和提高居民健康水平為己任，同時還要從社會、心理等方面滿足居民的健康需求。

②整合型醫(yī)療服務(wù)：又稱為一體化服務(wù)，是指將包括健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療和臨終關(guān)懷等在內(nèi)的各種醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行整合，根據(jù)健康需求，協(xié)調(diào)各級、各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為患者提供全生命周期的連續(xù)性服務(wù)。也就是說，PCIC/PCIS是構(gòu)建由相互聯(lián)系的各層級供方組成的功能完備、為居民健康負(fù)責(zé)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

03

應(yīng) 用

復(fù)試考法舉例（能力遷移與延伸）：

問法1（開放式提問，讓你自由談，這種有積累就可以說）：你選擇的是社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理方向，那么你知道目前有哪些研究熱點嗎？請舉例說一說。

問法2（直接給話題，讓你談觀點）：你既然選擇了社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理方向，那么你知道醫(yī)共體建設(shè)是什么嗎？你認(rèn)為醫(yī)共體建設(shè)具體可以從哪些方面推進(jìn)建設(shè)？

原始出處：

孫華君,劉昭,申斗,趙琨,竇勇,馮世強(qiáng),劉躍華.縣域醫(yī)共體改革進(jìn)展情況分析及政策建議——基于2019年200家縣級醫(yī)院的調(diào)研[J].中國衛(wèi)生政策研究,2020,13(09):34-39.

**注：本文僅供考研學(xué)子學(xué)習(xí)交流，歡迎大家分享自己的看法。

哥哥姐姐們積極準(zhǔn)備復(fù)試呦~

END

帶讀老師

子彈老師

四川大學(xué) 公共衛(wèi)生碩士