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痛風(fēng)發(fā)作疼的不行?從止疼到降尿酸,醫(yī)生教你治療,收藏慢慢看

2023-12-04 11:22 作者:痛風(fēng)專家周桂蘭  | 我要投稿

“痛風(fēng)”僅單單聽名字,就知道不一般,能直接用上“痛”字,就可以看出這是一個會有劇烈疼痛的病。而后面的“風(fēng)”字,則是告訴我們“痛風(fēng)”時,會像一陣風(fēng)一樣劇烈疼痛來的快,去的也快。而痛風(fēng)是一種代謝性疾病,并不是不疼了就好了,也不是痛一次就不痛了,它具有反復(fù)性。因此對于痛風(fēng)的治療,一般從止疼開始,在到降尿酸,是一個整體的過程,下面從止疼藥物的選擇,到降尿酸整體治療一一細說:

止疼藥物選擇:

1.非甾體抗炎藥:非甾體抗炎藥一般是痛風(fēng)患者的首要選擇,(例如布洛芬、吲哚美辛)可以緩解痛風(fēng)引起的疼痛和炎癥。


2.秋水仙堿:秋水仙堿是一種非處方藥,可以緩解痛風(fēng)的急性發(fā)作疼痛。秋水仙堿的選擇適用于非甾體抗炎藥服用后效果不佳的痛風(fēng)患者。因其藥效會略高于非甾體抗炎藥,因此其不良作用也大于非甾體。使用時需遵循劑量限制,并按醫(yī)生指導(dǎo)進行。


3.糖皮質(zhì)激素:(例如潑尼松、地塞米松等)可以用于短期小劑量的痛風(fēng)急性發(fā)作的治療,它的藥效大于前兩種,但不良反應(yīng)也是相應(yīng)的,故而對于非甾體抗炎藥或秋水仙堿服用的效果不好,或是有其他特殊情況使用不上,才作為短期的選擇。


降尿酸藥物選擇:

1.抑制尿酸生成藥:例如非布司他、別嘌醇等,可減少體內(nèi)尿酸的生成。適合于因尿酸生成過多導(dǎo)致痛風(fēng)或是高尿酸的患者。


2.促進尿酸排泄藥:例如苯溴馬隆等,可增加尿酸在腎臟中的排泄。


3.堿化尿液藥:例如碳酸氫鈉等,可幫助堿化尿液,從而減少尿酸結(jié)晶的形成。


一般說等疼止住了,才建議進行降尿酸治療。但如果患者是一直在服用降尿酸藥物,在急性痛風(fēng)發(fā)作時,也不用停藥用止疼藥,只需要配合降尿酸藥物輔以止疼藥即可。而對于尚未長期使用降尿酸藥物的痛風(fēng)患者,就需要先止疼后降尿酸。然后藥物使用需要遵守醫(yī)囑使用。

降尿酸需要長期堅持的治療方式:

1.飲食管理:飲食是痛風(fēng)治療中非常重要的一環(huán)。避免高嘌呤食物,如肉類、內(nèi)臟器官、海鮮等;增加低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物等。但要注意飲食均衡,蛋白質(zhì)的攝入,不要一直吃一樣食物,控制整體的嘌呤攝入量不超過200mg。


2.運動+多喝水:可以幫助控制體重和提高新陳代謝能力,但應(yīng)避免過度運動和劇烈運動,以免引起痛風(fēng)急性發(fā)作。在運動時,也可以多喝水有助于稀釋尿液中的尿酸,促進尿酸的排出


3.保持良好的作息:避免熬夜,有助于對腎臟功能的保護和提高身體代謝能力,有助于控制尿酸。


4.保持好心情:不穩(wěn)定的情緒會影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng),保持好的穩(wěn)定的情緒,有助于代謝能力的穩(wěn)定。


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