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孩子上課經(jīng)?!鞍l(fā)呆、走神” 警惕癲癇失神發(fā)作!

2023-06-20 08:36 作者:上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院  | 我要投稿

  癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,全球活動性癲癇患者約占人類的8.2%,世界癲癇患者總數(shù)約有5000多萬人。據(jù)中國抗癲癇協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

  警惕:癲癇不僅是抽搐加口吐白沫

  大多數(shù)人對癲癇的認(rèn)知還停留在發(fā)病者突然倒地,身體僵硬,口吐白沫……這通常被稱為“大發(fā)作”。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科專家楊忠旭博士指出,癲癇發(fā)作的類別有許多,發(fā)作時可能會出現(xiàn)全身抽搐,也可能只有發(fā)呆、愣神,甚至可能只是手抖摔碎一個杯子。

  《瀟湘晨報》報道,9歲的文文今年剛上小學(xué)二年級,最近考試成績較以往斷崖式下降。老師告訴文文媽媽,發(fā)現(xiàn)文文在課堂上經(jīng)常走神,所以才導(dǎo)致成績下滑。

  原來文文不僅在上課時“走神”,在家里時也會突然停止說話,雙眼發(fā)呆,幾秒鐘就恢復(fù)了,但是一天要發(fā)作幾十次。這樣來來回回,聽課肯定斷斷續(xù)續(xù),成績自然就下降了。

  為此,文文媽媽帶文文到省會醫(yī)院求醫(yī),經(jīng)過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、腦電圖檢查后,文文是得了“失神癲癇”。

  醫(yī)生讓文文吹紙條,發(fā)現(xiàn)文文吹著吹著突然就不吹了,幾秒后文文又繼續(xù)吹,詢問文文當(dāng)時為什么不吹了,他說只覺得當(dāng)時腦袋一片空白。完善腦電圖后發(fā)現(xiàn),文文有頻繁的失神發(fā)作。

  什么是癲癇失神發(fā)作?

  楊忠旭博士指出,失神發(fā)作是一種非驚厥性的癲癇發(fā)作,臨床表現(xiàn)為突然的意識障礙,正在進(jìn)行的自主性活動及語言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯,一般不跌倒。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù),繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動作。

  失神發(fā)作多見于學(xué)齡兒童,沒有先兆,有短暫的意識喪失,突然開始,突然結(jié)束,發(fā)作時正在進(jìn)行的活動中斷,雙目凝視。比如在行走時突然呆立不動,說話時突然停止或減慢速度,正在進(jìn)食時食物就停放在嘴邊,正在玩弄手機(jī)的手突然停止,整個過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失,患兒可以繼續(xù)行走、繼續(xù)說話、繼續(xù)進(jìn)食、繼續(xù)玩手機(jī)。

  這些行為類似于正在放映的視頻畫面被突然按了暫停鍵,重新播放時畫面中的人會接著前面的動作繼續(xù),但是當(dāng)事人對這個暫停(發(fā)作)過程沒有記憶。發(fā)作時??赏瑫r伴有輕微的陣攣,或失張力,或強(qiáng)直,或自動癥,也可單純地表現(xiàn)為意識障礙。

  出現(xiàn)失神表現(xiàn)要警惕癲癇

  癲癇的失神發(fā)作多見于4~10歲的兒童,由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作,且無肌肉抽搐、不跌倒,發(fā)作前又無先兆,且發(fā)作后沒有嗜睡,能繼續(xù)原來的活動或動作,突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復(fù),因而常不被人重視或注意。即使被老師察覺,也易被誤認(rèn)為是孩子學(xué)習(xí)注意力不集中,并當(dāng)成壞毛病來批評,這更加重了兒童的心理負(fù)擔(dān)。



▲ 癲癇外科手術(shù)為癲癇患者帶來希望

  癲癇的失神發(fā)作,每天可出現(xiàn)數(shù)次甚至數(shù)十次。這種反復(fù)發(fā)作不僅影響兒童的學(xué)習(xí)和記憶能力,還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)興趣下降,對兒童健康危害甚大。部分患兒進(jìn)入青春期后可由失神小發(fā)作轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,因而家長要學(xué)會觀察與分析孩子的某些細(xì)微異常表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)有失神發(fā)作的表現(xiàn),要警惕癲癇的可能,盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以明確診斷。

  楊忠旭博士提醒,其實(shí)一次兩次的發(fā)呆和愣神并不能證明是癲癇病,但是作為家長,應(yīng)時刻觀察孩子的情況,如果發(fā)呆和愣神情況過多,甚至還有不停的點(diǎn)頭、搖頭、手中持物突然掉落的現(xiàn)象,那就要注意了,請盡快送往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。


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