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中醫(yī)經(jīng)絡(luò)真的存在嗎?

2021-04-14 17:07 作者:不務(wù)正業(yè)的李雷  | 我要投稿

提到經(jīng)絡(luò),相信不少國(guó)人都比較熟悉,畢竟無論是中醫(yī),還是小說里的武術(shù),都喜歡提這個(gè)神奇的東西。不過經(jīng)絡(luò)是否存在一直是個(gè)爭(zhēng)議。尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里,經(jīng)過對(duì)人體解剖學(xué)的研究,基本上很少有人認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是存在的。

不過,也有不少中醫(yī)人員對(duì)此表示不認(rèn)可,因此一直以來,也有對(duì)經(jīng)絡(luò)的解剖學(xué)研究。最近,一篇發(fā)表在《循證補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)上的研究可以說是一個(gè)很值得探討的內(nèi)容,在該研究中,作者通過熒光顯示的辦法,觀察到了胳膊上的一條非血管的傳輸線,引發(fā)了不少人的興趣。

在此,我們不探討這根線是否就是中醫(yī)上經(jīng)絡(luò),我們只是做一些對(duì)論文的解讀:

這里先用一句話來總結(jié)以上論文:本研究發(fā)現(xiàn)了臂上一條可以傳遞熒光染料的通道,該通道和血管通道不重疊。但是該通道是否全身存在,通道傳輸?shù)膮?shù),以及是否具有生理意義,本研究未涉及。

具體請(qǐng)閱看下文:

首先,支持用科學(xué)手段研究該內(nèi)容

任何研究都有一個(gè)出發(fā)點(diǎn),這項(xiàng)研究的出發(fā)點(diǎn)是:

針灸的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?盡管絕大多數(shù)的研究已經(jīng)證實(shí)針灸的解剖學(xué)基礎(chǔ)是肌間/肌內(nèi)筋膜或較低的電阻抗相關(guān)(inter/intramuscular fascia or lower electrical impedance)。過去一些動(dòng)物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)通過染料在穴位刺激可以產(chǎn)生沿著經(jīng)絡(luò)的線性遷移( linear migrations ),因此作者將該項(xiàng)研究在人體中進(jìn)行了嘗試。

第一:實(shí)驗(yàn)部位選擇:容易觀察的胳膊

第二:實(shí)驗(yàn)用試劑選擇

由于是皮下顯示,而示蹤策略常見的有同位素示蹤法(isotopic tracer technique)以及光成像的方法。本實(shí)驗(yàn)選擇的是光成像中的熒光法。

這種方法好處是:檢測(cè)方法簡(jiǎn)單,不像同位素那樣需要更高級(jí)的儀器設(shè)備,且相對(duì)安全。

第三:實(shí)驗(yàn)結(jié)果

下圖是熒光隨著時(shí)間在胳膊上的路徑

可以看到熒光本身的遷徙。

且遷徙過程中呈現(xiàn)了熒光動(dòng)態(tài)變化。

第四:結(jié)論

作者發(fā)現(xiàn)熒光染料的確可以沿著一條通道進(jìn)行遷移,且該通道并不和血管重疊。

到此為止,論文結(jié)束了。

可以看到,這是采用現(xiàn)代方法進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)和觀察。

1,熒光注射

2,熒光觀察

3,和血管不重疊。

似乎作者發(fā)現(xiàn)了一條新的傳遞通道

(不要認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)走到了盡頭,那樣太無知了,單細(xì)胞測(cè)序的近些年來研究進(jìn)展了解一下?哪怕是很多人認(rèn)為很均一的結(jié)構(gòu),目前也發(fā)現(xiàn)分為很多種細(xì)胞組成)

其次,本研究存在的問題

但是,到此為止!

為何,因?yàn)榻酉聛砗芏嗳说倪^度解讀會(huì)讓本研究蒙羞。

第一,本研究存在的問題

1,實(shí)驗(yàn)樣本不足

這一點(diǎn)有人已經(jīng)論證了

2,作者自己提到了不足

可能很多人沒看論文就出來了,事實(shí)上人家作者自己也提到了研究不足。

a,局限在心包通道(pericardium channel)和健康人群

因此這種現(xiàn)象可能在其他身體部位或者醫(yī)學(xué)情形下無法復(fù)現(xiàn)。

may not be replicated at other body sites or other clinical scenarios.

b,遷徙的參數(shù)沒有

細(xì)心看的同學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn),似乎這個(gè)文章缺乏了一些重要參數(shù)。

研究遷移,首先是看到遷移,但是接下來,遷移的一些重要參數(shù)呢?

遷徙速度如何?是快速遷移還是緩慢遷移?

遷移深度/廣度如何?到底涉及到多大范圍?

遷移相關(guān)參數(shù),比如遷移是否和含水量,手臂高度,血壓等有關(guān)。

再次,反對(duì)過度解讀

本研究未發(fā)現(xiàn)生理意義或臨床意義

Finally, the physiological significance of this dye pathway and the associated low-electrical impedance points was not explored in this study. Much remains unknown about the physiological or clinical implications of this discovered network.

這句話是作者的原話,就是沒發(fā)現(xiàn)其生理意義或臨床意義,估計(jì)作者也擔(dān)心有人來過度解讀。

然而,很多人,連論文都沒看,就又開始高呼老祖宗神奇了。

給人一種,每次科學(xué)努力哼哧哼哧的爬上了一座山,卻發(fā)現(xiàn)一些神棍已經(jīng)站在了山頂。

人體解剖學(xué)的確是門很有意思的學(xué)科,尤其是近些年來發(fā)現(xiàn), 即便是我們傳統(tǒng)認(rèn)為是單一的結(jié)構(gòu),其實(shí)內(nèi)部也包含許多組分,這也是近些年來單細(xì)胞測(cè)序研究的貢獻(xiàn)。

所以面對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥,很多人喜歡直接肯定或否定,甚至拿出毫不相干的邏輯去論證,其實(shí)很不合理。

真正的做法是,研究,讓事實(shí)說話,這才是科學(xué)的道理。

事實(shí)上,近些年來,科學(xué)家們對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)掘的確發(fā)現(xiàn)了一些內(nèi)容,比如之前被認(rèn)為是可以鎮(zhèn)痛的冰片,研究發(fā)現(xiàn),的確可以激活人體的冷受體TRPM8。

研究人員發(fā)現(xiàn)冰片能夠直接激活外周感覺神經(jīng)元上的一個(gè)叫TRPM8的蛋白。TRPM8是一類細(xì)胞膜離子通道,之前被認(rèn)為是生物體能夠感受“冷”的關(guān)鍵蛋白分子,因此又被稱為“冷受體”,TRPM8的激活會(huì)導(dǎo)致部分外周神經(jīng)元的興奮和神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)。

其他像研究植物藥物的也有不少類似的成果。這是我非常認(rèn)可的一種做法,就是用現(xiàn)代科學(xué)來研究傳統(tǒng)醫(yī)藥,而非貿(mào)然的否定或肯定。

最后,不認(rèn)可的一些理論

1,研究者背景——科學(xué)不是宗教

看到有人以研究者單位來直接否認(rèn)本文,這是我非常不認(rèn)可的邏輯??茖W(xué)的研究從來都不是完全看背景的。

否則的話,那還做什么研究,直接按照排資論輩就認(rèn)定科學(xué)結(jié)果了,直接變成科學(xué)教了。

這也是為何我十分討厭“如果打敗不了他的觀點(diǎn),那就打敗他的人”這種理論。

科學(xué)講究的是事實(shí)說話,哪怕是一個(gè)劣跡斑斑的人,只要他按照科學(xué)的方法做科學(xué)的研究,那就是科學(xué)的。

反過來,如果一個(gè)學(xué)術(shù)泰斗采用非科學(xué)的方法做研究(比如ps?),那即便是他聲譽(yù)顯赫,也一樣是非科學(xué)的。

科學(xué)是一種方法,不唯權(quán)威,不唯論文,只唯事實(shí)研究。所以近些年來,上到諾獎(jiǎng)得主,下到普通研究人員,撤稿的不少。

2,過度解讀

這是最讓我惱火的一個(gè)事情,就是有些人總是想搞個(gè)大新聞,語(yǔ)不驚人死不休。

3,提前防etc

a,科學(xué)不論背景,科學(xué)家有背景。

b,發(fā)論文講背景不等于發(fā)論文只看背景

c,科學(xué)驗(yàn)證中醫(yī)藥不等于支持或者反對(duì)中醫(yī)藥

d,科學(xué)驗(yàn)證的不只是中醫(yī)藥,還包括西醫(yī)藥也在做。

e,期刊分區(qū)不代表論文價(jià)值,但是并不代表期刊分區(qū)不重要,以及期刊分區(qū)還要看小領(lǐng)域。

想了想,大概是防二極管吧。

另外,本研究其實(shí)有很多地方未來可以進(jìn)行研究

1,增加研究樣本

比如招募更大的研究群體,性別組,年齡組,甚至族群

2,擴(kuò)大研究范圍

這次研究的是臂,是否可以擴(kuò)大到其他部位?

3,生理意義

這一點(diǎn)是最重要的,畢竟研究最終還是要落實(shí)到應(yīng)用上,這些通道,平時(shí)是用來傳輸什么物質(zhì)的?這些物質(zhì)有什么作用?是否可以傳輸其他物質(zhì)?目前的注射策略是否可以更好地改進(jìn)?

4,用熒光示蹤和同位素示蹤是否有區(qū)別?

其實(shí)要是按照我比較熟悉的生物信息學(xué),我非得抽一下那個(gè)通道里的液體,然后去做個(gè)代謝組和蛋白組,看看里面究竟是啥成分。


中醫(yī)經(jīng)絡(luò)真的存在嗎?的評(píng)論 (共 條)

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