有一天你坐在醫(yī)生辦公室等待疾病的測試結(jié)果，

醫(yī)生進來后 說：“你患上了帕金森綜合癥”

這時候你心里一沉，一想到將來可能要面對“無法走路、沒辦法自己吃飯、行動顫顫巍巍，流著口水”的狀態(tài)，你已經(jīng)不知所措。

這時候醫(yī)生跟你說“不要擔(dān)心，我們有解決辦法”

一周之后，醫(yī)生將一種全新的神經(jīng)元（干細胞分化而來）細胞移植到你的大腦中，你接受了一種私人訂制的干細胞治療，而這個神經(jīng)元是取自你自己的細胞。

以上文字是來自霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究所國際研究員Nabiha Saklayen在一次TED演講中的內(nèi)容[1]， 聽起來好像挺不可思議的，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，這種個性化的醫(yī)療情景正在慢慢走進現(xiàn)實。

細胞治療：私人訂制的疾病治療方式

啥是個性化治療？簡單來說就是“量體裁衣”，比如說你長得是胖是瘦，服裝店就會給你提供合適尺碼的衣服。個性化治療也是如此，以個人基因信息為基礎(chǔ)，再結(jié)合患者其他信息，為病人設(shè)計出最佳的治療方案，來達到最大的治療效果以及減少最少的副作用。而細胞治療，也是一種極其個性化的新型治療方式。

?

免疫細胞治療：定制化的自體細胞治療

免疫細胞治療就是采集人體自身免疫細胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)或者經(jīng)過修飾后培養(yǎng)，使其數(shù)量成千倍增長，并激發(fā)活力，再回輸?shù)襟w內(nèi)，殺滅身體中的癌細胞和突變細胞。激活和增強機體的免疫能力，從而有效的控制癌細胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

這是一種私人訂制的治療方式，使用的是患者自己的免疫細胞。近年來，隨著科學(xué)的發(fā)展， 這些經(jīng)過“設(shè)計”的免疫細胞，被應(yīng)用到了血液癌、肝癌、肺癌等實體瘤的臨床研究中，療效非常顯著，這種方法被認為是人類攻克癌癥的里程碑進展。隨著國內(nèi)免疫細胞治療陸續(xù)上市， “私人定制”的抗癌新時代正在到來。

CAR-T免疫細胞療法

CAR-T免疫細胞療法，簡單來說就是從病人的身體里面提取T細胞，然后科學(xué)家通過“設(shè)計”T細胞，給它安裝了一個具有“雷達”功能的“插件”-CAR，使其能夠精準(zhǔn)的識別癌細胞并殺死癌細胞，這就是近年來十分火熱的CAR-T免疫療法。

案例分享?

2018年，英國四歲男孩奧斯卡不幸患上急性淋巴細胞白血病，在經(jīng)過多次治療之后，奧斯卡的病情依舊而得不到緩解，醫(yī)生甚至告訴奧斯卡的父母，傳統(tǒng)的治療方式已經(jīng)沒有辦法治療奧斯卡了，醫(yī)生建議他們可以尋找其他的治療方式來救治孩子。

2019年奧斯卡的家人帶著孩子遠赴新加坡，在在新加坡國立大學(xué)醫(yī)院接受了CAR-T免疫細胞的治療，2020年1月，奧斯卡的父母迎來了好消息，在經(jīng)過CAR-T免疫細胞的治療后，奧斯卡的身體里面已經(jīng)沒有癌細胞了。?

離開醫(yī)院前，奧斯卡在新加坡國立大學(xué)醫(yī)院進行血液免疫細胞采集。這些健康的免疫細胞將被凍存，作為奧斯卡后續(xù)治療的備份資源。

幸運的是，奧斯卡沒有復(fù)發(fā)，2020年4月份，他出院了?[2]。

NK免疫細胞療法

近年來，以NK細胞為基礎(chǔ)的癌癥治療領(lǐng)域呈指數(shù)級增長，目前已成為免疫治療創(chuàng)新的主要領(lǐng)域?？茖W(xué)家參考CAR-T細胞的治療原理給NK細胞也進行了類似的設(shè)計形成了“CAR-NK”細胞?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，這種CAR-NK具有顯著的優(yōu)勢。

案例分享?

2020年安德森癌癥中心發(fā)布了I/IIa期的試驗結(jié)果，以CD19為靶點的圍產(chǎn)組織來源的嵌合抗原受體自然殺傷(CAR-NK)細胞療法，在大多數(shù)復(fù)發(fā)性/難治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和慢性淋巴細胞性白血病(CLL)的患者中顯現(xiàn)出臨床療效，而且沒有觀察到重大毒性反應(yīng)。

在參與這項研究的11名患者中，有8人(73%)對治療有反應(yīng)，其中7人達到了完全緩解。5名有反應(yīng)的患者繼續(xù)接受緩解后治療，沒有患者出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征或神經(jīng)毒性。在輸注后1個月內(nèi)對CD19 CAR-NK細胞療法的反應(yīng)明顯，并且在輸注后1年內(nèi)證實了這些細胞的持久存在[3]。

干細胞治療：再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的私人訂制

干細胞在醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細胞”，具有自我復(fù)制能力的多潛能細胞。在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞。身體哪個部位受損了，就有希望利用干細胞進行修復(fù)。

當(dāng)身體發(fā)生嚴(yán)重外傷時，或者發(fā)生糖尿病、冠心病、老年癡呆、肝硬化等慢性病時， 這時就可以補充干細胞進行治療。干細胞除了分化為特定功能的細胞，還可以分泌細胞因子、微囊泡等等具有生物活性物質(zhì)，對受損組織的修復(fù)起到重要的作用。

案例分享?

案例分享：?2020年，美國每日健康新聞報道了“帕金森患者George Lopez接受首次干細胞治療后病情好轉(zhuǎn)”的案例[4]。?科學(xué)家首次用帕金森患者自己的皮膚細胞來治療這種疾病，將皮膚細胞改造成關(guān)鍵的腦細胞，這中間起到關(guān)鍵作用的是誘導(dǎo)多能干細胞技術(shù)。

這次手術(shù)還有一個非常特殊之處：這位帕金森患者，既是接受這項手術(shù)和全新療法的病人，也是曾捐贈了200萬美元給整項實驗的贊助者。利用Lopez的資金，整個團隊在2017年1月通過了FDA的審批，F(xiàn)DA也給這項只有一個病人的特殊手術(shù)開啟了綠燈審批。于是，世界上首例誘導(dǎo)多能干細胞治療帕金森病的手術(shù)在當(dāng)年夏末正式完成

存儲細胞：留下健康的細胞，保障未來的健康

“在未來，我們將擁有干細胞‘農(nóng)場’，那里會有成百上千的存儲干細胞的‘盒子’，護士會在你出生的時候采集你的圍產(chǎn)組織樣本，然后去培育，這樣在余生中，你的干細胞都會被保存，以備后續(xù)使用。假設(shè)有任何醫(yī)療的需要，例如你患上了心臟疾病，你的醫(yī)生就可以利用你存儲的干細胞來培育新的心臟細胞，假如你不小心禿頭了，醫(yī)生也可以利用你存儲的干細胞來培育新的毛囊，幫助你重新長出頭發(fā)。”

這是Nabiha Saklayen在演講中提到的一段話。在如今高科技社會，這種干細胞存儲的方式已經(jīng)得到實現(xiàn)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，疾病的治療方式也在不斷發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)家也在極力研究最有效的方式來幫助患者恢復(fù)健康，細胞治療的出現(xiàn)給患者提供了更多的治療選擇?，F(xiàn)在我們都可以提前將干細胞儲藏起來，這樣任何時候你需要新的神經(jīng)元、新的肌肉細胞、新的皮膚細胞時，它們都可以從這個銀行中生產(chǎn)出來。

同樣，也可以提前將免疫細胞存儲起來，在年輕健康的時候，預(yù)先儲存活力滿滿的的免疫細胞種子，需要的時候?qū)⒚庖呒毎剌數(shù)襟w內(nèi)，在有條件的情況下還可以幫助我們抵抗衰老、提升免疫力，更能在萬一之時幫我們抵御癌癥等疾病。

參考資料：[1]https://www.ted.com/talks/nabiha_saklayen_could_you_recover_from_illness_using_your_own_stem_cells

[2]https://www.channelnewsasia.com/news/singapore/british-boy-singapore-cancer-acute-lymphoblastic-leukaemia-nuh-15085244

[3]https://medicalxpress.com/news/2020-02-cd19-car-nk-cell-therapy-response.html

[4]https://consumer.healthday.com/cognitive-health-information-26/parkinson-s-news-526/parkinson-s-patient-improving-after-first-ever-stem-cell-therapy-757654.html