牙列畸形有眾多危害,相信大多數(shù)人士都有這種常識。因為牙列畸形導(dǎo)致的咬合不佳、消化不良、牙周炎等問題,都迫切需要解決。對于矯正,大家有很多疑問,“什么時機(jī)矯正牙齒最佳?”“選擇哪種矯治器?”“矯正過程中如何進(jìn)行護(hù)理?”下文就關(guān)于矯治需要注意的問題,為大家答疑解惑。

一、什么時機(jī)矯正牙齒最佳

一個人要想有一副整齊美觀、功能完善的牙齒,就必須定期檢查,發(fā)現(xiàn)牙床發(fā)育或牙齒排列的異常問題,應(yīng)由正畸?？漆t(yī)師來衡量最佳的治療時機(jī)。關(guān)于矯治的最佳年齡,還需根據(jù)孩子的牙齒錯頜類型而定,一般分三個階段。

(1)乳牙期階段(4~5歲):該期主要適用于乳牙反頜(俗稱地包天),早期矯治有利于上頜骨發(fā)育,預(yù)防恒牙反頜。如果孩子有不良習(xí)慣(如伸舌、咬唇等),在這個階段也可以得到糾正,預(yù)防錯頜的發(fā)生。

(2)替牙期階段(女孩,9~11歲;男孩,10~12歲):適用于由于不良習(xí)慣、舌干擾等因素引起的早期功能性錯頜和骨性錯頜患者。在替牙期階段,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良習(xí)慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等)、面型異常和牙齒排列異常等情況,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查咨詢,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,并以此確定治療時間和治療方案。因為這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期,如果孩子是功能性或骨性錯頜畸形,那么在這個階段治療可以充分利用頜骨的生長潛能,通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長而達(dá)到治療目的,對改善孩子的面型和功能更有利。

(3)恒牙期階段(女孩,11~14歲;男孩,13~15歲):常見的錯頜畸形在這個階段都可以得到很好的治療。個別嚴(yán)重的錯頜畸形,如有家族史的“嚴(yán)重反頜”,應(yīng)在18歲后行正頜外科手術(shù)治療,才能達(dá)到理想的效果。

二、選擇哪種矯治器

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對矯牙美觀要求的日益提高,正畸矯治也由活動矯治器、頰側(cè)固定托槽,慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形矯治器等多種矯治材料及方式?；颊呖膳c醫(yī)生溝通后,根據(jù)療效、美觀性及舒適度來選擇適合的方式進(jìn)行治療。目前常見的矯治器有以下幾種。

(1)金屬托槽:金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固于牙齒頰面,通過矯正弓絲對牙面上的矯正托槽施加力量進(jìn)而矯正牙齒。這種托槽,患者不能自行取下。目前世界上應(yīng)用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽,因其使用最多、應(yīng)用最廣,因此在各方面的矯治功能也較完善。

(2)陶瓷托槽:陶瓷材料因其色澤接近天然牙齒,粘在牙齒上隱蔽性較好,因而深受成人及美觀要求較高的患者所喜愛。但陶瓷材料的強(qiáng)度較弱,易在治療或拆除過程中產(chǎn)生斷裂,影響治療結(jié)果。且色澤容易因為患者的不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣而導(dǎo)致染色及變色。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生,這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體強(qiáng)度的前提下,現(xiàn)今的高端陶瓷托槽體積更小,強(qiáng)度更高,同時還擁有不易染色、變色及容易拆除等優(yōu)點。

(3)舌側(cè)隱形托槽:舌側(cè)隱形矯治技術(shù)是近些年來國際上興起的一項比較先進(jìn)的正畸技術(shù)。它是將托槽全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療,外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側(cè)隱形矯正技術(shù)在歐美和日本等發(fā)達(dá)國家相對成熟,其對醫(yī)師操作的要求較高,技術(shù)難度較大,價格也不菲。

(4)無托槽隱形矯治器:是通過3D立體電腦技術(shù),量身定制一系列透明牙托來完成整個矯正療程的一項技術(shù)。與傳統(tǒng)正畸方法相比,無托槽隱形矯治可自由摘戴,故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優(yōu)勢明顯,但無托槽隱形矯治需要患者高度配合(每日佩戴時間需大于22小時),如無法按時間要求佩戴,療程將有所延長,療效也會大打折扣。故其在治療結(jié)果及治療適應(yīng)證等方面,較固定矯治器仍存在一定的差距。

三、矯正過程中如何進(jìn)行護(hù)理

在日常診療過程中,我們經(jīng)常能遇到牙齒矯正患者出現(xiàn)矯正器附件松脫。那么，該怎么預(yù)防松脫的發(fā)生?矯正過程中如何進(jìn)行護(hù)理?

例如吃較硬的水果時,要把水果切成小塊再吃;盡量少吃粘糕之類的黏性食品等。防止上述食物給矯正者帶來不必要的麻煩,也可以避免因飲食不當(dāng)致矯正器的附件松脫,從而使整個矯治進(jìn)程能順利完成。

口腔內(nèi)存在很多的細(xì)菌。當(dāng)牙齒戴上矯正器之后,會妨礙刷牙,如果牙齒得不到徹底清潔,牙齒間殘留有食物,則細(xì)菌大量繁衍會形成齲齒或?qū)е卵乐芙M織炎癥,破壞整個療程,所以,護(hù)理牙齒最理想的辦法就是每餐飯后都刷牙。若餐后刷牙不方便,可用水或茶水漱口。兒童矯正牙齒時,除了上述要留意的事項外,要減少吃零食和糖果的數(shù)量,尤其是口香糖(口香糖黏著于矯正器上,則難以徹底清理)。在矯正牙齒時一般會選用力量很小的牽引力漸漸挪動牙齒,故不會給患者帶來很強(qiáng)烈的不適感。不過,在初戴矯治器的幾天,牙齒會有酸軟的感覺及不適感。此時,可吃軟飯或粥之類的食物,經(jīng)過約一周的適應(yīng)期后可正常飲食(但仍要留意牙齒及矯正器的護(hù)理)。

在青少年矯治牙齒進(jìn)程中,父母要特別留意督促小孩謹(jǐn)遵醫(yī)生的吩咐,如定期到醫(yī)院檢查,改換鋼絲,戴橡皮圈等。否則,矯正的進(jìn)程會被拖延,同時也不能到達(dá)理想的矯正效果。