執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考-內(nèi)科-內(nèi)分泌科-概述
內(nèi)分泌基本概念:
激素-內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的微量活性物質(zhì),由血液輸送到遠(yuǎn)處組織器官,通過(guò)受體發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用,目前已經(jīng)擴(kuò)展到旁分泌和自分泌物質(zhì),分子結(jié)構(gòu)明確的稱作激素,不明確者稱為因子;
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內(nèi)分泌-內(nèi)分泌腺體分泌一種物質(zhì),經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)靶組織發(fā)揮調(diào)節(jié)功能;
旁分泌-激素釋放后不進(jìn)入血液,通過(guò)組織間液在局部發(fā)揮作用;
自分泌-激素可作用于分泌它的細(xì)胞自身;
神經(jīng)內(nèi)分泌-激素由神經(jīng)細(xì)胞分泌,通過(guò)軸突運(yùn)送到儲(chǔ)存部位或靶組織;
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激素的分類:
氨基酸類-E、NE、5-HT、T3/T4;
肽類和蛋白質(zhì)類-PTH、胰島素;
類固醇類-皮質(zhì)激素、性激素;
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經(jīng)典內(nèi)分泌腺及其激素:
下丘腦-催產(chǎn)素、ADH、GHRH、TRH、CRH、LHRH;
垂體前葉-PRL、GH、TSH、ACTH、MSH、LH、FSH;
甲狀腺-T3/T4;腎上腺皮質(zhì)-GC、醛固酮、性激素;性腺-睪酮、雌孕激素;
胰腺-胰島素、胰高血糖素;甲狀旁腺-PTH;腎上腺髓質(zhì)-NE、E;
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內(nèi)分泌疾病分類:
激素分泌過(guò)多-功能亢進(jìn);原發(fā)由于靶腺異常,繼發(fā)由于垂體下丘腦異常;
激素分泌不足-功能減退、衰竭;
生成異常激素;
激素不反應(yīng)綜合征;
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內(nèi)分泌疾病診斷思路:
功能診斷-正常、亢進(jìn)、減退、衰竭;
部位診斷;
病因和病理診斷;
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