頸部淋巴結(jié)炎：中醫(yī)宣散郁火,解毒散結(jié)治愈?；颊唿S女士，70歲?；颊哂翌i部腫塊疼痛2個月,加重2天。頸部彩超示:頸部淋巴結(jié)炎。曾口服及靜脈應(yīng)用多種抗菌藥物,療效不顯而來診,舌質(zhì)紅,苔膩略黃,脈滑,辨證屬熱毒內(nèi)結(jié),治宜宣散郁火,解毒散結(jié),方選升降散合消瘰丸加減:大黃、僵蠶、姜黃、蟬蛻、連翹、浙貝、玄參、牡蠣、夏枯草、牛蒡子,水煎服,每日1劑,分2次服,服藥6劑疼痛消失,頸部腫塊縮小,上方加減治療共24 劑,頸部腫塊消失,隨訪至今無復(fù)發(fā)。 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊：消瘰丸 處方：牡蠣（煅）300克 生黃耆120克 三棱60克 莪術(shù)60克 朱血竭30克 生明乳香30克 生明沒藥30克 龍膽草60克 玄參90克 浙貝母60克 制法 上藥十味，共為細末，蜜丸，梧桐子大。 功能主治：化痰軟堅，健脾清肝，通氣活血。治肝膽椰火與痰涎凝結(jié)而成之瘰疬。 用法用量：每服9克，用海帶15克，洗凈切絲，煎湯送下，日再服。 此方重用牡蠣、海帶以消痰軟堅，為治瘰疬之主藥?？制⑽溉跽?，久服有礙，故用黃耆、三棱、莪術(shù)以開胃健脾，使脾胃強壯，自能運化藥力，以達病所。且此證之根在于肝膽，而三棱、莪術(shù)善理肝膽之郁。此證之成，堅如鐵石，三棱、莪術(shù)善開至堅之結(jié)。又佐以血竭、乳香、沒藥，以通氣活血，使氣血毫無滯礙，瘰疬自易消散也。而猶恐少陽之火熾盛，加膽草直入肝膽以瀉之，玄參、貝母清肅肺金以鎮(zhèn)之。 臨床主要用于治療乳腺增生病、初發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、舌下腺囊腫等病癥。 1.乳腺增生?。簯?yīng)用消瘰丸加減治乳腺增生病80例，對照組80例予乳增寧片治療，療程3個月。以乳腺腫塊消失，乳房疼痛消失，停藥后3個月不復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈39例，治愈率為48.75%，，總有效率為95.00%；對照組治愈32例，治愈率為40.00%，總有效率為80.00%。治療后患者E2較治療前有顯著性降低，P較治療前明顯升高，治療前后相比具有顯著性差異。(《山西中醫(yī)》2 010年第7期) 2.初發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫：采用消瘭丸加味配合西藥(甲巰咪唑、普萘洛爾)治療初發(fā)毒性彌漫性甲狀腺腫32例，對照組32例單純西藥治療，療程6周。以代謝癥候群消失、 FT3及FT4值正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.75%，對照組81.25%，組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異。(《陜西中醫(yī)》2011年第9期) 3.甲狀腺結(jié)節(jié)：將80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者隨機分為治療組和對照組各40例。兩組均要求低碘飲食，治療組予消瘰丸及龍血竭膠囊；對照組予左旋甲狀腺素片治療，療程為3個月。治療前后評定2組患者甲狀腺結(jié)節(jié)的最大直徑變化，甲狀腺功能的變化。結(jié)果：治療組、對照組治療后總有效率分別為89. 19%、45.71%，治療組結(jié)節(jié)最大直徑療效明顯優(yōu)于對照組。2組治療后對甲狀腺功能的影響均無統(tǒng)計學(xué)意義。(《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2013年第5期) 4.舌下腺囊腫：采用消瘰丸合二陳湯加減治療舌下腺囊腫20例，與碘酊注射法治療20例作對照，療程3個月。以囊腫完全消失，口底黏膜正常，舌生理活動正常，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為90%，對照組為65%，治療組明顯優(yōu)于對照組。(《中國當(dāng)代醫(yī)藥》2010)年第7期) 方解 本方為消瘰專方，具有清熱滋陰，化痰軟堅的功效。方中玄參清熱滋陰，涼血散結(jié)；牡蠣軟堅散結(jié)；貝母清熱化痰。三藥合用，可使陰復(fù)熱除，痰化結(jié)散，使瘰疬自消。亦可用于痰核。本方所治瘰疬，是由肝腎陰虧，肝火郁結(jié)，灼津為痰而成。 現(xiàn)代研究 臨床報道也見于治療亞急性甲狀腺炎、卵巢囊腫、體表腫塊、腫瘤、瘰疬、淋巴結(jié)結(jié)核、肺結(jié)核、甲狀腺相關(guān)免疫性突眼、扁平疣等病癥。 鄭重申明：由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當(dāng)時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。