史淑榮醫(yī)生:慢粒發(fā)生急變有哪些癥狀?
2023-07-21 14:44 作者:史淑榮血液科醫(yī)生 | 我要投稿
大多數(shù)慢性粒細(xì)胞白血病患者在確診時(shí)處于慢性期,但隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)“急變”的可能。不過,如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),通過有效治療還是可以將病情“拉”回來的。那么慢粒急變有哪些癥狀呢?

首先,病友可能會(huì)有出血傾向、持續(xù)加重的貧血癥狀、脾臟進(jìn)一步腫大、持續(xù)高熱等異常癥狀。
其次,慢粒病友的骨髓象也會(huì)出現(xiàn)變化。外周血白細(xì)胞或骨髓有核細(xì)胞中原始細(xì)胞占≧20%,約70%病人為急髓變,如果是中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、紅細(xì)胞或巨核細(xì)胞的原始細(xì)胞,約20%-30%為急淋變。
(如果進(jìn)行骨髓活檢,可發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞聚集。)
最后,病友可能會(huì)出現(xiàn)髓外浸潤。如皮膚丘疹/紅斑、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、骨骼壓痛或腦膜炎、頭痛等癥狀。
慢性粒細(xì)胞白血病根據(jù)病程一般可分為慢性期、加速期、急變期,其中,慢性期是治療慢粒的關(guān)鍵期。想延長病友的生存時(shí)間,應(yīng)該盡可能的將病情維持在慢性期。慢粒病情急變是大家都不想發(fā)生的情況,這也就需要病友在治療方式的選擇上多思考以及定期隨訪監(jiān)測(cè)病情發(fā)展。
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