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藥理學(xué)——抗慢性心功能不全藥物（抗心衰藥物）

2022-09-08 21:21 作者:bili_52998828970  | 我要投稿


普利、沙坦類有保護(hù)心臟作用
1.非強(qiáng)心苷類只用于急性心衰的搶救用藥，只能暫時(shí)增強(qiáng)心肌收縮力，不能作為心衰的長(zhǎng)期用藥否則會(huì)加重心衰。慢性心衰用強(qiáng)心苷類治療，當(dāng)強(qiáng)心苷類無效時(shí)，心衰已無藥可救，唯一的治療途徑是換心了。2.洋地黃毒苷口服給藥，為長(zhǎng)效強(qiáng)心藥，半衰期三十多個(gè)小時(shí)，容易在體內(nèi)蓄積從而引起中毒，臨床少用。3.地高辛為臨床上抗慢性心衰的一線藥物，口服給藥；毒毛花苷K、毛花苷C（西地蘭）為靜脈制劑，只用于心衰加重時(shí)、急性心衰時(shí)通過靜脈增強(qiáng)心肌收縮力（慢性心衰患者不能天天輸液，避免增加心臟外周負(fù)荷）。4.氨力農(nóng)、米力農(nóng)幾乎已被臨床淘汰
地高辛個(gè)體差異大，比如同一個(gè)廠家同一個(gè)規(guī)格的地高辛，同時(shí)用于AB患者，A患者還沒起效呢，B患者可能已經(jīng)中毒。同時(shí)地高辛的吸收的受響因素較多，吸收忽多忽少不穩(wěn)定。
其中，心是其靶細(xì)胞
地高辛作用機(jī)制
1.因?yàn)榭梢砸种品渴覀鲗?dǎo)，所以首選治療房顫房撲。2.強(qiáng)心苷在增加心肌收縮力的同時(shí)不增加心肌耗氧量。
心肌收縮加快，舒張期就可以延長(zhǎng)，心臟就可以得到充分休息。
地高辛易引起室性心律失常，此為地高辛最常見、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，是地高辛致死性的不良反應(yīng)。
地高辛不能改善舒張功能障礙的心衰（肥厚型心肌病引起的心衰），甚至?xí)又仄洳∏椤?/figcaption>
地高辛治療房顫是通過抑制房室傳導(dǎo)，從而減慢心室率，抑制室顫的發(fā)生，但不能使房顫停止。
不良反應(yīng)后果嚴(yán)重，有致死性








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