動靜脈內(nèi)瘺狹窄?別擔(dān)心,球囊擴(kuò)張來幫忙
近日,兩江新區(qū)中醫(yī)院腎病與內(nèi)分泌科成功完成兩例超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺血管球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)成功無并發(fā)癥發(fā)生。
動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的“生命線”,而內(nèi)瘺狹窄一直是困擾廣大患者及醫(yī)生的一大難題。血管通路狹窄后造成內(nèi)瘺血流量下降透析不充分,血液回流受阻導(dǎo)致腫脹手綜合征等,嚴(yán)重影響尿毒癥患者的生存和生活質(zhì)量。直到球囊擴(kuò)張術(shù)的出現(xiàn),解決動靜脈內(nèi)瘺狹窄、血栓形成的問題,避免了外科手術(shù)創(chuàng)傷大、容易感染,且浪費(fèi)血管資源的問題。PTA術(shù)安全、有效、損傷小、恢復(fù)快、無射線輻射等特點(diǎn),術(shù)后內(nèi)瘺可即刻使用,避免中心靜脈插管作為過渡。
球囊擴(kuò)張現(xiàn)已應(yīng)用于動靜脈內(nèi)瘺狹窄
球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)是將球囊送到內(nèi)瘺狹窄病變處用壓力泵加壓使球囊膨脹,擠壓狹窄的斑塊,使管腔擴(kuò)大、血流通暢的方法,必要時可以支架植入狹窄處。
球囊擴(kuò)張可以保護(hù)有限的血管資源,但其治療費(fèi)用也會相對較多,同時隨著透析的進(jìn)行還會再次狹窄,再次狹窄的時間因人而異,有的可能短期內(nèi)再次出現(xiàn)狹窄,有的可能應(yīng)用3-6個月及以上。
超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺血管球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA術(shù))
的適應(yīng)癥
1、超過50%的血管狹窄,伴有內(nèi)瘺自然流量小于500毫升/分鐘、透析靜脈壓升高、穿刺困難、透析充分性下降;
2、引起血液動力學(xué)明顯改變的靜脈狹窄;
3、血管瘤樣擴(kuò)張近心端的狹窄病變;
4、腫脹手綜合征。
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院腎病與內(nèi)分泌科可針對腎病患者實(shí)際情況,制定個性化的治療方案,如有需要,歡迎至我院一樓腎病與內(nèi)分泌科門診咨詢、就診,醫(yī)護(hù)人員將為您的健康保駕護(hù)航!
科室簡介
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院腎病與內(nèi)分泌科是一個高效、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊,共有醫(yī)護(hù)人員20人,其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)生5人,護(hù)理團(tuán)隊11人??剖以O(shè)備齊全、技術(shù)力量過硬,配有全進(jìn)口德國費(fèi)森尤斯血液透析用水處理系統(tǒng)、全進(jìn)口德國貝朗血液透析機(jī)及血液濾過機(jī),持續(xù)性床旁血液凈化機(jī)(CRRT機(jī)),持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng),擁有胰島素泵多臺,熟練應(yīng)用胰島素泵進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,開展了胰島功能檢測、協(xié)助內(nèi)分泌疾病的明確診斷。擁有心電血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備、中心供氧設(shè)備、負(fù)壓吸引、脈沖空氣壓力波治療儀、糖尿病治療儀、紅外線治療儀、低頻脈沖電治療儀等多個治療設(shè)備。
科室診治范圍:腎病綜合征、急慢性腎炎、泌尿系感染、糖尿病腎病、各種類型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、低血糖癥、高血壓、高血壓腎病、痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病、狼瘡性腎炎等各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病的診治以及慢性腎功能衰竭的一體化治療、腎臟穿刺活檢術(shù)、血管通路的建立,肺癌、胃癌、肝癌、多發(fā)性骨髓瘤等各種癌癥的早期診斷、中醫(yī)藥治療,甲狀腺疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、腎上腺疾病等,血液透析、血液透析濾過、血液灌流、持續(xù)性床旁血液凈化治療(CRRT)等各種血液凈化技術(shù)。不僅可以提供急慢性腎功能衰竭的腎臟替代治療,并能為非腎病患者提供重要的支持療法,為急、危重癥及難治性患者提供新的有效的治療手段,治療涉及臨床多種疾病,如水鈉潴留所致的心力衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酒精中毒、各種藥物毒物中毒、高脂血癥、自身免疫性疾病、重癥急性胰腺炎、膿毒血癥、重癥肝炎以及多臟器功能衰竭等多種疾病。
結(jié)合中藥內(nèi)服,電針、灸法、艾灸、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù),有效改善糖尿病性周圍血管病變及周圍神經(jīng)病變、急慢性腎衰竭、泌尿系疾病、胃腸神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病所致的肢體乏力、發(fā)涼、麻木、疼痛、腹瀉、便秘、水腫、喘憋、腰痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,以及亞健康狀態(tài)、焦慮抑郁等相關(guān)疾病。科內(nèi)有??谱o(hù)士于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)傷口、造口、糖尿病足清創(chuàng)換藥技術(shù),配合中醫(yī)、中藥治療,使廣大糖尿病足患者獲益。
羅? ?婷 腎病與內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師
碩士研究生,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),重慶市第一屆血液凈化青年委員,中國腎臟網(wǎng)華西論壇-第三屆華西醫(yī)院CRRT培訓(xùn)學(xué)員,曾在三甲醫(yī)院從事腎病工作14年,中國人民解放軍總醫(yī)院進(jìn)修1年,重醫(yī)附一院學(xué)習(xí)半年。熟悉腎臟、內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)病及部分復(fù)雜疾病的診治,尤其擅長血液凈化治療,藥物、毒物中毒搶救治療,急慢性腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、痛風(fēng)性腎病等各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病的診治以及慢性腎功能衰竭的一體化治療,腎臟穿刺活檢術(shù),血管通路的建立(動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、經(jīng)皮血管內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù))等,有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識及臨床工作經(jīng)驗。
麥? ?健?大內(nèi)科主任、主任醫(yī)師
內(nèi)分泌疾病專家,重慶巿醫(yī)師協(xié)會糖尿病專委會委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合高血壓病專委會委員、重慶市醫(yī)院管理協(xié)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員,清華大學(xué)醫(yī)院管理第九期班學(xué)員,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),曾到國內(nèi)著名醫(yī)院的內(nèi)分泌和腎臟內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、高血壓病、各種腎病等的診治及各種內(nèi)科急危重癥的救治。
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