肥胖問題不僅會帶來許多健康的隱患，也可能導(dǎo)致一些年輕夫妻不孕。

近日，廣州一對90后夫妻備孕多年無果，遂來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診，夫妻二人因體格肥胖，在醫(yī)生的建議下，來到該院臨床營養(yǎng)科體重管理門診減重。在專業(yè)醫(yī)生的科學(xué)飲食指導(dǎo)下，沒有服用任何減肥藥物，夫妻兩人四個月減重65.4斤！?

90后夫妻一起減重，二人四個月內(nèi)共減重65斤！?

吳先生和溫小姐（化名）是一對90后夫妻，倆人婚后備孕多年，卻一直未能迎來自己的寶寶。2020年6月，夫妻二人來到廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。醫(yī)生一看兩人的體重，在不孕治療前，給夫妻倆提出一個建議——減重！?

原來，夫妻兩人體重均嚴重超標(biāo)，吳先生168的身高，體重卻有185斤，BMI值32.8；溫小姐153cm，體重140斤，BMI值30，均屬于“肥胖”人群，而且吳先生檢查還發(fā)現(xiàn)重度脂肪肝。?

廣醫(yī)三院生殖中心主任楊潔建議先轉(zhuǎn)診到臨床營養(yǎng)科體重管理門診進行減重干預(yù)。根據(jù)兩人的情況，臨床營養(yǎng)科主管醫(yī)生曾青山分別為兩位量身定制了減重方案，并進行了一對一的飲食指導(dǎo)跟蹤。?

經(jīng)過短暫的適應(yīng)期，兩人通過科學(xué)的飲食方式，配合有氧運動，體重逐漸降了下來。10月20日復(fù)診檢查，吳先生體重減至70.2公斤，體重降低近35斤，妻子溫小姐減重31斤，降到了54.7公斤，夫妻二人四個月內(nèi)共減重65斤！?

夫妻攜手減重，愛意化解減肥路上的難題?

曾青山醫(yī)生介紹，減肥首先要區(qū)分超重和肥胖，BMI指數(shù)（用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的指數(shù)）在 24--27.9 可定義為超重，而 BMI 大于 28 且體脂異常（男性≥20%，女性≥28%）可定義為肥胖。超重者建議主要通過調(diào)整生活方式、增加身體活動進行減重；而肥胖者減重則建議通過調(diào)整生活方式+飲食控制+身體活動三管齊下，甚至前期以飲食控制為主。?

在夫妻兩人的減重過程中，曾青山前期主要以飲食控制為主。但吳先生由于在工廠上班，單位食堂菜品油膩且選擇少，不符合醫(yī)生建議的飲食標(biāo)準(zhǔn)，為了幫助先生減重，溫小姐每 天中午堅持在家做飯，風(fēng)雨無阻給丈夫送飯。?

在科學(xué)飲食2個月后，復(fù)查時，吳先生的重度脂肪肝轉(zhuǎn)變成中度脂肪肝，10月中旬再次復(fù)查時，先生的脂肪肝從重度轉(zhuǎn)為輕度，已經(jīng)接近正常指標(biāo)范圍，脂肪衰減值從326降至257，血脂和尿酸恢復(fù)到正常范圍。?

“吳先生的脂肪肝屬于非酒精性脂肪肝，這類脂肪肝治療首先要考慮代謝綜合征的因素，一般是通過減肥、改變生活習(xí)慣（節(jié)食）、運動等方式進行改善，也可以通過藥物治療，但效果不如減重的作用明顯。”曾青山解釋說。?

警惕！肥胖隱患頗多，可能導(dǎo)致不孕?

相關(guān)統(tǒng)計顯示，目前我國有3億人“超重”，其中4600萬成人“肥胖”。肥胖率急劇上升，已超過10%，城市成年人的體重超重率高達40%。肥胖可能會導(dǎo)致冠心病、高血壓、脂代謝異常、糖代謝異常甚至是不孕等疾病。?

“在不孕癥夫婦中，肥胖常與多囊卵巢綜合征和少弱畸精癥相關(guān)。肥胖是目前被證實的女性不孕的危險因素，與卵巢儲備功能指標(biāo)負相關(guān)，肥胖者發(fā)生不孕癥的幾率是體重正常者的三倍。肥胖也與男性精子數(shù)量減少有關(guān)，影響男性的生殖功能?！睆V醫(yī)三院生殖中心主任楊潔表示，“當(dāng)女性BMI值≧25kg/㎡時，其自然流產(chǎn)風(fēng)險增加，在輔助生殖中，隨著BMI升高，種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率顯著降低，流產(chǎn)率顯著升高?！?

楊潔提示，無論是想自然懷孕還是想通過試管嬰兒技術(shù)生育的夫妻，都需要積極、科學(xué)的控制好體重，去醫(yī)院做詳細的身體檢查，針對性的進行調(diào)理，改善飲食、加強鍛煉，適宜的體重對于成功懷孕非常關(guān)鍵。?

超重肥胖人群，健身的四個建議?

除了飲食控制，身體鍛煉對減重也很重要。曾青山建議，超重和肥胖人群可以可分為 4 個部分進行健身：?

1、提供合理熱量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)比例?

減少熱量的攝入是最直觀的控制體重的方式之一，合理的熱量供給，飲食需要在保證基礎(chǔ)代謝消耗的基礎(chǔ)上保證維生素、礦物質(zhì)等微量元素的足夠攝入。?

2、體育活動?

增加身體活動量是增加身體正常消耗額外的熱量輸出，但肥胖人群前期健身計劃更建議以低強度運動為主，目的是低強度運動具有更高的可持續(xù)性，也降低了受傷風(fēng)險。?

3、改變生活方式?

生活方式的改變是為了把健康的飲食和額外的運動融入生活，這樣會有更高的持續(xù)性，這個過程需要專業(yè)醫(yī)師做一對一指導(dǎo)，效果更好、更精準(zhǔn)。?

4、自我監(jiān)督?

執(zhí)行健身計劃和改變生活方式不是一件簡單的事情，必要醫(yī)學(xué)指導(dǎo)及自我監(jiān)督可以讓它更容易達到，飲食和訓(xùn)練和記錄，以及必要的目標(biāo)設(shè)定和對自己的獎懲都是很好自我監(jiān)督的方法，同時需要做好必要的情緒管理。

(圖：廣醫(yī)三院提供)