相信人的一生中，總有次把次被扁桃體發(fā)炎折磨過(guò)，都感受過(guò)那種吃東西痛、吞口水痛，甚至發(fā)燒，整個(gè)人焉秋秋，看到啥子都不香，啥子都不想的狀態(tài)。

關(guān)鍵暗不暗遭一次也就算了，但總有些命苦的人，他們的扁桃體就是特別的“突出”，每到換季就要舉手發(fā)炎，這種痛苦一年就要輪回兩三次，讓人不由得發(fā)出來(lái)自靈魂喉嚨深處的疑問(wèn)——

扁桃體的存在，除了發(fā)炎，還有啥子意義？干脆割了算了！

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“割不得哦，再咋個(gè)都是身上的一塊肉，據(jù)說(shuō)割了免疫力要下降哦！”

“但是不割每年都要發(fā)幾次炎，身體也遭不住的嘛！”

“醫(yī)生說(shuō)我娃兒扁桃體腫大，建議要割，我還在糾結(jié)ing！”

扁桃體老是發(fā)炎，到底該不該割，割了會(huì)不會(huì)有啥子后遺癥，尤其涉及到娃兒的扁桃體問(wèn)題，更是讓家長(zhǎng)們腦殼痛。下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院耳鼻咽喉·頭頸外科鄒劍副教授就把這些糾結(jié)點(diǎn)給大家一一講清楚。

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扁桃體在咽部的兩側(cè)，一邊一個(gè)，由于它的外形長(zhǎng)得像扁桃，所以被取了這個(gè)名字。

大家都知道扁桃體就在喉嚨里，但它具體在哪個(gè)位置，長(zhǎng)啥子樣子，想必多數(shù)人是搞不清楚的。其實(shí)想看到它很簡(jiǎn)單，你張嘴對(duì)到鏡子大喊一聲“啊”，能看到咽部左右兩邊對(duì)稱的那兩坨，就是扁桃體了。

扁桃體作為人體的免疫器官，把守在呼吸道和消化道的入口，不斷產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，對(duì)抗并消滅著進(jìn)入身體的病原體，換句話說(shuō)，人家的作用不止是發(fā)炎，的確可以保護(hù)我們。

作為一個(gè)不是那么“盡責(zé)”的免疫器官，扁桃體是屬于有點(diǎn)贊花兒的那種，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，就特別容易發(fā)炎。

這主要跟扁桃體的外形有關(guān)系，扁桃體的表面上皮是有很多的凼凼，而這些凼凼恰好給了外界的“病原體”們一個(gè)容易藏起來(lái)、還不容易被排出去的絕佳隱藏點(diǎn)。尤其在人體免疫力下降時(shí)，聚集在這些凼凼頭的“病原體”就會(huì)大批量地繁殖，進(jìn)入到扁桃體的實(shí)質(zhì)中，讓扁桃體反復(fù)發(fā)炎，甚至還會(huì)引發(fā)腎炎、心臟瓣膜病、關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

當(dāng)然，如果扁桃體表面上莫得這些凼凼，是光滑平整的，它也沒(méi)有那么容易發(fā)炎了。?

扁桃炎分為急性和慢性兩類，多數(shù)的慢性扁桃體炎都是由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致的。

不管是哪種，扁桃體發(fā)炎的最主要癥狀就是喉嚨痛，比如吞口水痛、吃東西痛，連呼吸用力點(diǎn)都覺(jué)得痛，還可能導(dǎo)致喉嚨有異物感、扁桃體膿腫、呼吸不通暢等，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)耳朵痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、頭痛等癥狀，哦，對(duì)了，扁桃體那些凼凼里面容易qia東西，還會(huì)導(dǎo)致口臭哦。?

扁桃體發(fā)炎的治療方法有兩種，一種是保守治療，另一種是手術(shù)切除治療。多數(shù)情況下保守治療，對(duì)癥下藥就能緩解病情，但如果扁桃體發(fā)炎已經(jīng)出現(xiàn)這三種情況，就可以考慮手術(shù)切除治療了。

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情況1??扁桃體反復(fù)發(fā)炎1年發(fā)炎4~5次

當(dāng)扁桃體在近幾年內(nèi)反復(fù)發(fā)炎，充血化膿，非常影響自己的日常生活、工作時(shí)，就說(shuō)明它已經(jīng)不是個(gè)單純的“免疫器官”了，而是一個(gè)“病灶型”扁桃體。對(duì)身體而言，發(fā)炎帶來(lái)的痛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于免疫的作用，所以就可以考慮切除。

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情況2??發(fā)炎導(dǎo)致長(zhǎng)期扁桃體腫大，影響睡眠和呼吸

長(zhǎng)期的扁桃體變大有兩種情況，第一是扁桃體發(fā)炎引起的腫大，另一種是扁桃體生理性肥大。不管是哪一種，都會(huì)阻塞氣道，睡覺(jué)時(shí)容易扯撲鼾，影響呼吸和睡眠，對(duì)身體的影響很大，經(jīng)藥物治療效果不佳的，可以考慮切除扁桃體。

這里多啰嗦一句，尤其是小朋友出現(xiàn)扁桃體肥大，家長(zhǎng)一定要多關(guān)注。

一般來(lái)說(shuō)，扁桃體在人6~8歲時(shí)是一個(gè)發(fā)育的高峰期，此時(shí)扁桃體會(huì)長(zhǎng)大，但有的小朋友在這個(gè)時(shí)期會(huì)出現(xiàn)扁桃體體積過(guò)大，占據(jù)大部分空間，阻塞氣道的情況。這種情況往往還會(huì)合并腺樣體肥大，容易讓小朋友出現(xiàn)張口呼吸、扯撲鼾、憋氣等情況。

長(zhǎng)期張起嘴巴呼吸，不僅影響娃兒的顏值形成腺樣體面容，慢性間歇性缺氧還會(huì)影響小朋友正常的生長(zhǎng)發(fā)育。所以，如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)娃兒一周有3次及以上扯撲鼾的情況時(shí)，建議帶去醫(yī)院就診。

情況3??扁桃體一發(fā)炎就引起并發(fā)癥

扁桃體反復(fù)發(fā)炎，還可能引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎等并發(fā)癥，如果一發(fā)炎就出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，那就更應(yīng)該考慮切除。

在經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的評(píng)估及完成系列檢查后，且在扁桃體不發(fā)炎的狀態(tài)下，就能進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)。

目前，華西醫(yī)院采用的是低溫等離子扁桃體切除術(shù)，這也是耳鼻喉科的常規(guī)手術(shù)，沒(méi)有大家想象得那么嚇人——首先，這個(gè)手術(shù)是通過(guò)嘴巴做手術(shù)，不會(huì)在臉上或脖子上留疤痕；其次，手術(shù)在切除扁桃體的同時(shí)會(huì)進(jìn)行止血，出血很少；此外，這種手術(shù)的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，跟傳統(tǒng)切除術(shù)相比疼痛感會(huì)輕一些。

但這里也要提醒大家一句，畢竟是做手術(shù)，都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，只是前面的準(zhǔn)備工作做得越充分，就會(huì)盡量將風(fēng)險(xiǎn)降低。

來(lái)，很多家長(zhǎng)很關(guān)心這個(gè)手術(shù)到底咋個(gè)做，看看下面這個(gè)動(dòng)圖你們就大概懂得起了！↓

擔(dān)心1??割了扁桃體免疫力會(huì)下降嗎？

總的來(lái)說(shuō)，不會(huì)。

扁桃體這個(gè)免疫器官，在9~10歲之后，隨著整個(gè)人體免疫功能的不斷完善，它的免疫作用逐漸就開(kāi)始退化。所以對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，扁桃體割了也并不會(huì)出現(xiàn)免疫力下降；而對(duì)于10歲以下的小朋友來(lái)說(shuō)，即使這個(gè)時(shí)候扁桃體還在發(fā)揮它的作用，突然被切除了也不必過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)楸馓殷w屬于淋巴組織，只是免疫組織的一部分，它的作用可以被其他免疫組織如胸腺等所代替。

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擔(dān)心2??既然扁桃體隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸萎縮，那小朋友扁桃體肥大能不能不做手術(shù)，等它

自己萎縮？

不行。

如果保守治療后娃娃的扁桃體腫大、肥大等情況仍然無(wú)法緩解，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估的確需要做手術(shù)的娃兒，那么他們的扁桃體一般要在青春期或接近成年后才會(huì)逐漸萎縮。在此期間還需要等待好幾年甚至十來(lái)年的時(shí)間，如果沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行處理，會(huì)對(duì)娃兒的生長(zhǎng)發(fā)育、外貌、體態(tài)等造成一些難以逆轉(zhuǎn)的影響。所以，在醫(yī)生都建議娃兒要手術(shù)時(shí)，家長(zhǎng)就該正確面對(duì)。

擔(dān)心3?手術(shù)會(huì)不會(huì)留下不良影響？

根據(jù)現(xiàn)有的資料顯示，成年人在切除扁桃體后，除了手術(shù)本身帶來(lái)的短期疼痛、以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況如出血，基本上沒(méi)有其他的長(zhǎng)期影響。

而對(duì)未成年人尤其是兒童來(lái)說(shuō)，具有手術(shù)指征的孩子一般扁桃體發(fā)炎或扁桃體腫大情況都比較嚴(yán)重了，手術(shù)帶來(lái)短時(shí)間疼痛、生活不方便等也是事實(shí)，但總的來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的，很多的國(guó)內(nèi)外研究以及循證醫(yī)學(xué)也對(duì)這個(gè)問(wèn)題作出了“不會(huì)”的回答，大家可以放心了噻。?

有的人在照鏡子時(shí)，會(huì)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)扁桃體上有白色的點(diǎn)點(diǎn)，而這個(gè)白點(diǎn)點(diǎn)不是扁桃體化膿，摸到也不痛，有人甚至通過(guò)咳嗽咳出來(lái)過(guò)，質(zhì)地是硬的，味道嘛簡(jiǎn)直臭到不擺了。

這其實(shí)叫扁桃體結(jié)石，也就是附著在扁桃體那些凼凼里，由食物殘?jiān)?、死?xì)胞、粘液等日積月累形成的。具體為啥子會(huì)產(chǎn)生扁桃體結(jié)石，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)定論，目前分析跟慢性扁桃體炎、口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)系。

一般情況下，扁桃體結(jié)石除了可能會(huì)引起口臭外，不會(huì)對(duì)身體有啥子明顯影響，但如果扁桃體結(jié)石比較大，可能會(huì)讓扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽等癥狀。一般的扁桃體結(jié)石是可以自行脫落的，但實(shí)在因?yàn)轶w積太大，影響生活，也可以在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

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很多時(shí)候，

人生不是靠守住才過(guò)得更好，

人生是靠舍棄才過(guò)得更好，

于健康、于感情、于事業(yè)都如是。

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參考文獻(xiàn)?

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