高度近視對(duì)健康威脅到底多大?
您是否了解,
人們總說(shuō)的“飛蚊癥”到底是什么?
您是否焦慮,
眼前為什么總有黑影飄動(dòng)?
為什么看見(jiàn)的東西總是扭曲變形?
您是否疑惑,
簡(jiǎn)單的近視真的可能導(dǎo)致失明嗎?
您是否知道,
隨著度數(shù)增加,到底對(duì)眼睛有怎樣的威脅?
來(lái)聽(tīng)聽(tīng)西安愛(ài)爾眼科醫(yī)院屈光??评羁祵斀淌?/span>怎么說(shuō)!
一.什么是高度近視及發(fā)展路徑?
高度近視是指近視度數(shù)在600度及以上的一種屈光不正的狀態(tài)。
高度近視有兩條發(fā)展路徑:
1.有可能在成年后趨于穩(wěn)定,度數(shù)不再增加,不伴有不可逆視覺(jué)損害的眼底病變,此類我們稱之為單純性高度近視;
2.近視將終身進(jìn)展,伴有不可逆的視覺(jué)損害和眼底病變,此類稱為病理性高度近視,其主要原因可能是高度近視引起眼軸不斷過(guò)度增長(zhǎng)。
正常人眼球類似球體,隨著近視加深,眼軸變長(zhǎng),眼球體積逐漸增大,就像吹泡泡一樣,體積增大后壁就會(huì)變薄,也就導(dǎo)致了眼底的各種病變。
二.高度近視引起的眼底病變常見(jiàn)有哪些?
1.玻璃體混濁:玻璃體是眼內(nèi)一種凝膠狀的物質(zhì),位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,是眼睛屈光介質(zhì)的一部分。光線從角膜進(jìn)入眼內(nèi),穿過(guò)晶狀體、房水、玻璃體,最終成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡增大、高度近視等原因,玻璃體發(fā)生混濁的概率大大增加。
2.黃斑變性與破裂:黃斑是視網(wǎng)膜上的一個(gè)區(qū)域,中央有一個(gè)小凹,臨床上稱為黃斑中心凹,這是視網(wǎng)膜上視覺(jué)非常敏銳的部位,因此,當(dāng)病變累及到黃斑時(shí),極易發(fā)生視力明顯下降這一癥狀。
3.脈絡(luò)膜新生血管:顧名思義是組織由于某種原因而新增長(zhǎng)一些血管,它可以穿過(guò) Bruch膜,進(jìn)入視網(wǎng)膜色素上皮層或視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下生長(zhǎng)。高度近視患者由于眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)引起玻璃膜破裂,加之視網(wǎng)膜色素上皮層和脈絡(luò)膜廣泛萎縮導(dǎo)致后極部慢性缺氧,給 CNV生長(zhǎng)提供了機(jī)會(huì),同時(shí)由于視網(wǎng)膜毛細(xì)血管系統(tǒng)及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的血流灌注不足,影響視網(wǎng)膜內(nèi)外層的血液供應(yīng),造成局部營(yíng)養(yǎng)障礙,因此高度近視的CNV常小,且局限,但容易破裂出血,引起視力下降,視物變形等癥狀。
4.視網(wǎng)膜脫離:視網(wǎng)膜是眼睛的內(nèi)層,視網(wǎng)膜分為兩層,外的視網(wǎng)膜色素上皮層和內(nèi)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層,二者之間有一個(gè)潛在間隙,當(dāng)兩層分離時(shí),稱之為視網(wǎng)膜脫離。